Úvod: Operácie šetriace nefrón (NSO) predstavujú bezpečnú a efektívnu liečbu malých nádorov obličiek. V našej práci sme hodnotili účinnosť a spoľahlivosť hemostatického prostriedku a lepidla TachoSilu pri laparoskopickej parciálnej nefrektómii (LPN) a otvorenej parciálnej nefrektómii (OPN) pre nádory obličiek. Materiál a metódy: U 4 pacientov sme použili TachoSil pri LPN ako prídavný prostriedok po štandardnom chirurgickom ošetrení. U 29 chorých pri OPN sme po zastavení závažného krvácania opichovými stehmi priložili na resekčnú plochu TachoSil. Sutúru resekčných plôch sme nevykonávali. Hodnotili sme hemostatickú účinnosť TachoSilu, peroperačné a pooperačné komplikácie a pri OPN čas do dosiahnutia hemostázy. Výsledky: U 3 z celkového počtu 4 pacientov po LPN sme po aplikácii TachoSilu dosiahli kompletnú hemostázu. Pri OPN sme dosiahli hemostázu u 27 z 29 pacientov bez sutúry resekčných plôch. Pri OPN bol čas do dosiahnutia hemostázy u všetkých operovaných kratší ako 15 minút. U jedného pacienta sa vyskytla febrilná pooperačná komplikácia, u ostatných bol peroperačný a pooperačný priebeh bez komplikácií. Záver: TachoSil sa pri LPN a OPN osvedčil ako účinný a bezpečný prostriedok na dosiahnutie hemostázy.
Introduction: Nephron-sparing surgery is a safe and effective treatment of small renal tumours. In our study we investigated efficacy and safety of TachoSil as a haemostatic and sealant remedy in laparoscopic and open partial nephrectomy. Material and methods: TachoSil was used in LPN in 4 patients as an adjunct haemostatic treatment after standard surgical procedure. In 29 patients TachoSil was used in OPN and applied on resection surface of the kidney after haemostasis of a significant bleeding which was achieved by haemostatic stitches. Suturing of the resected surfaces was not performed. We evaluated haemostatic efficacy of TachoSil, perioperative and postoperative complications and time to haemostasis in OPN. Results: After application of TachoSil complete haemostasis was achieved in 3 out of 4 patients after LPN. In OPN haemostasis was achieved without parenchyma suturing in 27 out of 29 patients. In OPN in all patients the time to achieve complete haemostasis was below 15 minutes. Febrile complications occurred in one patient, other patients were free of perioperative and postoperative complications. Conclusion: In LPN and OPN TachoSil was proven as an effective and safe haemostatic treatment.
- MeSH
- katetrizační ablace trendy využití MeSH
- kryoterapie metody trendy využití MeSH
- laparoskopie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech metody trendy MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- nádory ledvin diagnóza chirurgie MeSH
- nefrektomie metody trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Cieľ práce: Radikálna nefrektómia pri vybraných štádiách nádorov obličiek sa stáva celosvetovo akceptovanou indikáciou na laparoskopický operačný prístup. Umožňuje zachovať onkologickú efektivitu rovnakú, ako pri otvorenej operácii za použitia minimálne invazívneho prístupu. Na našom pracovisku sa laparoskopická radikálna nefrektómia (LRN) stala štandardným postupom pri liečbe nádorov okličky v klinických štádiách T1-T2.
Objective: Radical nephrectomy becomes a worldwide-accepted indication for laparoscopic surgery in selected tumor stages, representing the combined benefit of oncologic efficacy equal to open surgery along with the advantages of minimal invasive operative approach. In our institution transperitoneal radical laparoscopic nephrectomy LRN/become a standard technique in renal cell carcinoma (RCC staged) T1-2.
Zabýváme se otázkou vysokého výskytu zneužívání návykových látek u pacientů se schizofrenií a bipolární afektivní poruchou, předpokládanými biologickými mechanismy v pozadí a specifickou problematikou farmakoterapie schizofrenie a bipolární afektivní poruchy u pacientů zneužívajících návykové látky.
We discuss the question of the high prevalence of substance abuse in patients with a diagnosis of schizophrenia and bipolar affective disorder, its underlying biological mechanisms, and specific problems of the pharmacotherapy of schizophrenia and bipolar affective disorder in substance-abusing patients.
- MeSH
- arteriae bronchiales patologie MeSH
- biopsie MeSH
- katetrizace MeSH
- lidé MeSH
- nádory průdušek patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
