Nádory plic nadále patří k nejčastějším solidním malignitám u obou pohlaví. Většinou jsou zachyceny až v pozdní fázi jako lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění a pak jsou spojeny s poměrně velmi špatnou prognózou. V posledních letech došlo k obrovskému pokroku v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění, ale inoperabilní nálezy zůstávají i nadále nevyléčitelné. Kurativní přínos může mít vedle chirurgie také radiochirurgie, značným přínosem jsou však také metody léčby systémové v podobě moderních cílených léčiv a imunoterapie. Nejlepších výsledků lze dosáhnout díky individualizaci léčebných strategií na základě genetického testování nádorů, když moderní léčiva, vhodná u pacientů s přesně specifikovanými nádory, např. ALK pozitivními, vedou k významnému prodloužení přežití. Diskutována je dnes široce rovněž možnost zavedení screeningu plicního karcinomu.
Lung cancer belongs to the most frequent tumors in both genders. It is largely diagnosed in a later phase as locally advanced or metastatic disease and therefore it is associated with a very poor prognosis. Huge progress can be seen in disease diagnostics and treatment, however inoperable tumors still remain to be incurable. Beside surgery also stereotactic radiosurgery can be used with curative intent, substantial benefit can be achieved by new systemic treatment methods such as targeted treatment and imunotherapy. Best results can be reached by treatment strategies individualisation according to tumor genetic testing when modern drugs available for patients with precisely specified tumor types such as ALK positive lead to a significant survival improvement. Moreover, lung cancer screening possibility is widely discussed today, too.
- MeSH
- antigeny CD279 antagonisté a inhibitory MeSH
- celková dávka radioterapie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- konformní radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom diagnóza epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- nádory plic * diagnostické zobrazování etiologie patologie terapie MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnostické zobrazování epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- plošný screening trendy MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Malobuněčný karcinom ovaria hyperkalcemického typu (SCCOHT) je raritní tumor typicky postihující mladé ženy. Patří mezi vysoce maligní nádory se špatnou prognózou, s časným relapsem a krátkým celkovým přežitím. Nejdůležitějším prognostickým faktorem je stadium onemocnění. Z výše uvedených důvodů zatím nebyly stanoveny standardy léčby tohoto onemocnění. V kazuistice prezentujeme případ 22leté pacientky léčené zprvu antibiotiky pod diagnózou hlubokého pánevního zánětu. Pro přetrvávající nález v krajině levých adnex byla indikována diagnostická laparoskopie, posléze konvertovaná v laparotomii a levostrannou adnexektomii s peroperačním nálezem maligního, blíže nespecifikovaného tumoru levého ovaria. Byla dokončena konzervativní operace a po definitivní diagnóze byla pacientka indikována k adjuvantní chemoterapii.
Small cell carcinoma of the ovary (SCCOHT) is a rare tumor typically affecting young women. It is a highly malignant tumor accompanied with poor prognosis, early relapse and low survival rates. The most significant prognostic factor is stage of the disease. Due to above mentioned factors there are no guidelines for therapy of this rare tumor. We present a case of 22-years-old patient initially treated with antibiotics under diagnosis of pelvic inflammatory disease. Due to persistent mass at left adnexa, she was indicated for diagnostic laparoscopy, converted to laparotomy and left adnexectomy with frozen section revealing unspecified malignant tumor of left ovary. A conservative operation was performed and, after diagnosis of SCCOHT was established, the patient was indicated for adjuvant chemotherapy.
- Klíčová slova
- SCCOHT,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- ascites patologie MeSH
- cisplatina terapeutické užití MeSH
- Douglasův prostor chirurgie patologie MeSH
- etoposid terapeutické užití MeSH
- hyperkalcemie * MeSH
- imunohistochemie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom * chirurgie patologie ultrasonografie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory břicha chirurgie sekundární MeSH
- nádory vaječníků chirurgie patologie ultrasonografie MeSH
- ovarektomie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
K rozhodnutí o léčbě karcinomu plic je zapotřebí znát klinické stadium, morfologickou diagnózu, stav výkonnosti a přání správně informovaného nemocného. V případě limitovaného onemocnění malobuněčným karcinomem plic je základem léčby chemoterapie s radioterapií. V případě extenzívního onemocnění je základem systémová chemoterapie. V případě nemalobuněčného karcinomu je u nízkých stadií indikována léčba chirurgická, u místně pokročilého onemocnění chemoterapie a radioterapie, v případě metastatického onemocnění léčba systémová. Biologická léčba je indikována u nemocných s určitými morfologickými a molekulárněgenetickými znaky. U nemocných s oběma typy nádorů má význam léčba paliativní.
To decide on the best course of treatment for lung carcinoma, it is necessary to know the stage of the disease, the morphological diagnosis, the pulmonary performance condition and the wishes of a properly informed patient. In cases of a limited small cell lung carcinoma, chemotherapy and radiotherapy form the basis of the treatment. In cases of an extensive disease, systemic chemotherapy is the basic treatment. In cases of non-small cell carcinoma, surgical treatment is indicated in early stages, in locally advanced cases chemotherapy and radiotherapy are indicated as well, in cases where the disease is metastatic, the preferred treatment is systemic. Biological treatment is indicated in patients with certain morphological and molecular genetic markers. Palliative treatment is significant for patients with both types of tumours.
- MeSH
- chemoradioterapie metody MeSH
- chinazoliny terapeutické užití MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- erbB receptory antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom * farmakoterapie chirurgie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie radioterapie MeSH
- obstrukce dýchacích cest etiologie chirurgie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- pleurální výpotek etiologie terapie MeSH
- udržovací chemoterapie metody MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgie plic * kontraindikace metody MeSH
- chylotorax diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom * chirurgie patologie MeSH
- nádory plic * MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic * chirurgie patologie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- pneumektomie * metody škodlivé účinky využití MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie etiologie MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- respirační funkční testy metody MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bronchogenní karcinom je celosvětově z hlediska mortality nejčastějším zhoubným nádorem. Česká republika patří mezi země s vysokou incidencí i mortalitou. Výsledky léčby jsou i přes nesporný pokrok stále neuspokojivé a většina nemocných na toto onemocnění zemře; dlouhodobé přežívání je výjimkou. Nejvýznamnějším prognostickým faktorem je stadium v době diagnózy.
Bronchogenic carcinoma is the worldwide most common malignant tumor in terms of mortality. The Czech Republic belongs among countries with high incidence and mortality. Treatment results, despite the undeniable progress, remain still unsatisfactory and most patients die on this disease; longterm survival is an exception. The most important prognostic factor is the stage at diagnosis.
- Klíčová slova
- léčebná strategie, stadium nemoci,
- MeSH
- bronchogenní karcinom farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie radioterapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie metody MeSH
- recidiva MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V přehledovém článku autor referuje o epidemiologii, rizikových faktorech, morfologii, symptomech, diagnostice a terapii bronchogenního karcinomu s přihlédnutím k aktuální situaci v České republice. Česká republika patří mezi země se středně vysokým procentem každodenních kuřáků v populaci a mezi země s nejvyšším výskytem bronchogenního karcinomu ve světě. Je zde i jedno z nejvyšších procent pokročilých stadií v době stanovení diagnózy ve světě – 81 % a z toho vyplývající nízká operovanost této choroby – cca 12 %.
In a systematic overwiev, lung cancer epidemiology, risk factors, morphology, symptoms, diagnostic procedures and therapeutic schedules are presented. Actual situation in Czech republic is compared with other countries. In Czech republic, there is higher percentage of every day smokers in population, Czech republic belongs to the countries having highest lung cancer incidence. There is also very high incidence of advanced and metastatic stages of disease (81 %) and consequently low resectability rate of this disease (12 %).
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování MeSH
- bronchogenní karcinom diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- chirurgie plic MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- incidence MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- velkobuněčný karcinom farmakoterapie chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- malobuněčný karcinom farmakoterapie chirurgie MeSH
- nádory plic diagnóza klasifikace terapie MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- staging nádorů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- karcinom patologie MeSH
- malobuněčný karcinom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory plic farmakoterapie klasifikace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- staging nádorů MeSH
