Autoři ve své práci hodnotí výsledky operační léčby pro lumbální spinální stenózu u pacientů nad 65 let věku. Do souboru bylo zařazeno 72 pacientů, z toho 31 žen a 41 mužů průměrného věku 69,7 let. Typ operačního výkonu byl zvolen vždy tak, aby byl pacient co možná nejméně zatížen pooperačními komplikacemi a byla umožněna rychlá vertikalizace. Z operačních technik byly prováděny laminektomie bez nebo s instrumentací, prostá dekomprese a nepřímá dekomprese pomocí zavedení interspinózního implantátu. Pacienti byli sledováni v ambulanci po dobu 5 let. Bylo hodnoceno ODI, VAS skóre, ODOM skóre a prodloužení klaudikačního intervalu.
The autors evaluate the results of surgical treatment for lumbar spinal stenosis in patiens over 65 years of age. The group included 72 patients, of whom 31 women and 41 men, the average age of 69.7 years. Type of Surgery has always chosen so that the patient is burdened as little as possible postoperative complications and allow for rapid vertikalization. From the surgical techniques were performed laminectomy with or without instrumentation, simple decompres-sion or indirect decompression through the introduction of an interspinous implant. Patients were followed for 5 years. It was evaluated ODI, VAS and ODOM score and claudication interval prolongation.
- Klíčová slova
- bederní lumbální stenóza,
- MeSH
- bederní obratle * chirurgie MeSH
- bolesti zad diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- chirurgická dekomprese MeSH
- implantace protézy MeSH
- intermitentní klaudikace etiologie MeSH
- laminektomie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza * diagnóza chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři hodnotí efekt vertebroplastiky a stentoplastiky při léčbě osteoporotických fraktur páteře v tříletém období. U obou skupin bylo hodnoceno ODI, VAS skóre a měřena změna výšky obratlového těla před a po výkonu. V obou skupinách došlo k poklesu hodnot ODI a VAS a byl zaznamenám statisticky významný rozdíl v hodnotách ve prospěch stentoplastiky. V obou skupinách došlo k nárůstu výšky obratlového těla v jeho přední a střední části, v tříletém období byl zaznamenán statisticky významný rozdíl v udržení výšky obratlového těla ve prospěch stentoplastiky. Obě metody hodnotí autoři jako efektivní při léčbě osteoporotických fraktur páteře. Z hlediska léčby bolesti a repozice obratlového těla je stentoplastika hodnocena jako přínosnější. Obě metody autoři hodnotí jako bezpečné, byl zaznamenán minimální počet komplikací.
The authors evaluated effect of vertebroplasty and vertebral body stenting in treatment of osteoporotic vertebral fractures, in three years follow up. In both groups ODI and VAS score were evaluated, and height of vertebra was measured after the operation. In both groups ODI and VAS values decreased, and a statistically significant difference in values in favour stentoplasty was found. In both groups, there was an increase in the height of the vertebral body in the front and middle parts, in the three-year period there was a statistically significant difference in keeping the height of the vertebral body in favour of stentoplasty. Authors evaluate the both methods as effective in the treatment of osteoporotic vertebral fractures. In terms of pain reduction and vertebral body reposition, stentoplasty is considered as more beneficial. The authors evaluate both methods as safe, minimal number of complications was recorded.
- MeSH
- fraktury páteře chirurgie MeSH
- kostní cementy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury * chirurgie MeSH
- páteř MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenty * využití MeSH
- vertebroplastika * využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- bederní lumbální stenóza, konzervativní léčba, prostá dekomprese,
- MeSH
- chirurgie operační * MeSH
- dospělí MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- rehabilitace MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza * diagnóza MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody organizace a řízení statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Autoři prezentují tříleté klinické a radiologické výsledky po implantaci interspinózní rozpěrky pro laterální lumbální stenózu páteřního kanálu. Soubor a metodika: Po dobu tří let sledovali 42 pacientů s 62 implantovanými interspinózními náhradami. Indikací k implantaci byla jednostranná nebo oboustranná laterální stenóza páteřního kanálu s degenerací meziobratlové ploténky. Pacienti byli vyšetřeni podle algoritmu, který zahrnoval: neurologické vyšetření, RTG – prosté a dynamické snímky, MR vyšetření a v případě kontraindikace MR bylo provedeno CT vyšetření. Klinický nález byl hodnocen pomocí vizuální analogové škály (VAS), Oswestry Disability Indexem (ODI) a Odom kritériemi. Na RTG snímcích byl hodnocen rozsah pohybů, distrakce v oblasti zadní hrany meziobratlové ploténky a postavení implantátu. Po šesti měsících a po dvou letech bylo provedeno pooperační MR vyšetření a byla hodnocena distrakce foramen intervertebrale v předozadním (AP) a kraniokaudálním rozměru a míra degenerace meziobratlové ploténky ve srovnání s předoperačním nálezem. Výsledky: Po implantaci interspinózní rozpěrky do bederní páteře došlo ve tříletém sledovacím období k poklesu skóre ve VAS škále v průměru o 2,7 bodů a ODI o 24,5 %. Byla prokázána distrakce v oblasti zadní části disku a distrakce v AP rozměru foramen intervertebrale. Závěr: Po zavedení interspinózní rozpěrky došlo ke zlepšení ODI a VAS parametrů, byla zjištěna statisticky významná distrakce v oblasti zadní části meziobratlové ploténky a AP rozměru foramen intervertebrale. Nebyly zaznamenány žádné peri‑ či pooperační komplikace.
Aim: The authors present clinical and radiological results of a 3‑year follow‑up of patients after implantation of interspinous spacers for lateral stenosis. Cohort and methodology: We followed 42 patients with 62 implanted interspinous spacers for a period of three years. The indication for implantation was unilateral or bilateral lateral stenosis with degenerative disc disease. Patients were examined according to an algorithm involving: neurological examination, X‑ray – plain and dynamic images, MRI, patients contraindicated for MRI underwent CT examination. Clinical findings were assessed using a VAS score, ODI and Odom criteria. X‑rays were performed and the range of motion, distraction in ventral and dorsal areas of the intervertebral disc and foramen intervertebrale and the position of the implant were evaluated. Six months and two years post‑surgery, patients underwent postoperative MRI examination and intervertebral foramen distraction in anteroposterior and craniocaudal diameter, and the assessment was compared with preoperative findings. Results: Implantation of interspinous spacers in the lumbar spine in a 3-year follow‑up period was followed by the mean improvement of 2.7 points on VAS score, and of 24.5% on ODI. Statistically significant difference in the distraction of the intervertebral foramen in the dorsal part of the intervertebral disc was proven by pre‑ and post‑operative MRI. Conclusion: Implantation of a spacer led to improved ODI and VAS parameters, distraction in the region of the intervertebral foramen, especially in the AP diameter, and in the dorsal part of an intervertebral disc. Key words: lumbar stenosis – surgical treatment – decompression – distraction The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- bederní obratle * chirurgie patologie MeSH
- chirurgická dekomprese metody MeSH
- dospělí MeSH
- implantace protézy * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- páteřní kanál chirurgie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- radiografie MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza * chirurgie radiografie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Doporučené postupy v léčbě a rehabilitaci pacieniu po poškození míchy
Vydání I. 31 stran : ilustrace ; 30 cm
- MeSH
- dekubity ošetřování prevence a kontrola MeSH
- management nemoci MeSH
- péče o pacienta MeSH
- poranění míchy MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- ošetřovatelství
