Fluoróza je onemocnění způsobené příjmem vysokých dávek fluoridových solí. Autoři se věnují demonstraci a rozboru případu fluorózy u pacientky užívající řadu let vysoké dávky fluoridů. Je podán přehled změn na skeletu s rozvojem osteosklerózy axiálního skeletu s odvápněním kortikální kosti v oblasti předloktí a s rozvojem osteomalacie. Jsou popsány změny v laboratorním spektru s charakteristickým vystupňováním novotvorby a resorpce kosti. Na závěr je uveden klinický popis onemocnění, jsou zdůrazněna rizika léčby fluoridy a podán přehled v praxi užívaných preparátů a jejich použitelnost.
- MeSH
- fluoridy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza farmakoterapie MeSH
- osteoskleróza etiologie patologie radiografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Fluoróza je onemocnění způsobené příjmem vysokých dávek fluoridových solí. Autoři se věnují demonstraci a rozboru případu fluorózy u pacientky užívající řadu let vysoké dávky fluoridů. Je podán přehled změn na skeletu s rozvojem osteosklerózy axiálního skeletu s odvápněním kortikální kosti v oblasti předloktí a s rozvojem osteomalacie. Jsou popsány změny v laboratorním spektru s charakteristickým vystupňováním novotvorby a resorpce kosti. Na závěr je uveden klinický popis onemocnění, jsou zdůrazněna rizika léčby fluoridy a podán přehled v praxi užívaných preparátů a jejich použitelnost.
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- fluoridy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- osteoskleróza diagnóza etiologie MeSH
- riziko MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Autoři popisují případ 62leté ženy s náhlým rozvojem chabé paraparézy dolních končetin s hypestézií od dermatomu Th 5 distálně a s reflexní zástavou močení a defekace. V laboratorním obraze byla zjištěna vyšší hodnota sedimentace a CRP, při imunologickém vyšetření zvýšena hodnota anti-dsDNA, anti-ssDNA a CIK. Z antifosfolipidových protilátek byla zvýšená hodnota LA, antikardiolipinové protilátky zvýšeny nebyly. Byla provedena řada dalších vyšetření, včetně radiologických. Při magnetické rezonanci páteře byla nalezena hydromyelická cysta v oblasti Th 3–8. Onemocnění bylo v úvodu komplikováno rozvojem hluboké flebotrombózy pravé dolní končetiny. Po zhodnocení všech klinických i laboratorních výsledků byl stav uzavřen jako sekundární antifosfolipidový syndrom s projevy transverzální míšní léze s akutně vzniklou paraparézou dolních končetin při systémovém onemocnění, které nejspíše zapadalo do obrazu systémového lupus erythematodes. Léčba kortikosteroidy, imunosupresivy (Cyklofosfamid) a antikoagulancii (Warfarin,Anopyrin) vedla v průběhu několika měsíců k úpravě celkového stavu s úpravou močení a defekace a k podstatné regresi paraparézy dolních končetin s možností samostatné chůze.
The authors describe a case of a 62-year-old woman with the sudden development of mild paraparesis of the lower extremities with hypaesthesia from dermatome Th5 in a distal direction and with arrest of micturition and defaecation. The laboratory finding revealed a higher ESR and CRP, the immunological examination revealed an elevated value of anti-dsDNA, anti-ssDNA and CIK. As to antiphospholipid antibodies the LA value was elevated, while anticardiolipin antibodies were not found. A number of other examinations incl. radiological ones were made. Magnetic resonance of the spine revealed a hydromyelic cyst in the area Th 3–8. The disease was at the beginning complicated by the development of deep phlebothrombosis of the right lower extremity. After evaluation of all clinical and laboratory results the condition was classified as secondary antiphospholipid syndrome with manifestations of a transverse spinal lesion with acute paraparesis of the lower extremities in conjunction with systemic disease which most probably was systemic lupus erythematosus. Treatment with corticosteroids, immunosuppressives (cyclophosphamide) and anticoagulants (warfarin, anopyrin) led within several months to normalization of the general condition, restoration of urinary excretion and defaecation and substantial regression of the paraparesis of the lower extremities and the ability of independent gait.
- MeSH
- antifosfolipidový syndrom diagnóza komplikace terapie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- paraparéza etiologie MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- fluoridy aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí diagnóza etiologie terapie MeSH
- patologická demineralizace kostí diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- vápník aplikace a dávkování MeSH
- vitamin D aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- kongresy MeSH
