Kardiovaskulární onemocnění jsou po komplikacích v těhotenství nejčastější příčinou úmrtí těhotných žen ve vyspělém světě a postihují 1–4 % těhotenství. Během těhotenství nastává v organismu řada fyziologických změn. Mezi ty nejvýznamnější patří hemodynamické změny kardiovaskulárního systému, ke kterým dochází již v časných fázích gravidity a svého vrcholu dosahují kolem 32. týdnu těhotenství. Pro zdravé ženy nepředstavují tyto změny výrazné riziko, ale pro pacientky s již známým či doposud asymptomatickým srdečním onemocněním mohou mít závažný dopad. Diagnostika srdečního selhání v těhotenství bývá ovšem často obtížná, protože klinické projevy kardiální dekompenzace mohou být zaměňovány za obtíže spojené s graviditou a na diagnózu srdečního selhání se ne vždy pomýšlí. Pacientky s již diagnostikovaným srdečním selháním by měly svůj záměr otěhotnět konzultovat se svým kardiologem, který by měl rizika gravidity pro matku i plod zhodnotit a zajistit optimální podmínky pro průběh těhotenství i samotného porodu. Těhotné ženy s kardiovaskulárním onemocněním vždy patří do péče multioborového týmu, jehož nedílnou součástí by měl být i kardiolog. Klinický stav těchto pacientek je nutné velmi pečlivě monitorovat a včasně reagovat na jeho změny odpovídající úpravou farmakoterapie.
Cardiovascular disease is the most common cause of death in pregnant women in developed countries after complications in pregnancy, affecting 1–4% of pregnancies. During pregnancy, several physiological changes occur in the body. Among the most important are the haemodynamic changes in the cardiovascular system, which occur in the early stages of pregnancy and reach their peak around the 32nd week of pregnancy. These changes do not pose a significant risk for healthy women but can seriously impact patients with known or asymptomatic heart disease. However, the diagnosis of heart failure in pregnancy is often difficult because the clinical manifestations of cardiac decompensation may be mistaken for pregnancy‐related difficulties. The diagnosis of heart failure is not always considered. Patients already diagnosed with heart failure should consult their cardiologist about their intention to become pregnant. They should assess the risks of pregnancy for both the mother and the fetus and ensure optimal conditions for the pregnancy and delivery. Pregnant women with cardiovascular disease should always be cared for by a multidisciplinary team, of which the cardiologist should be an integral part. The clinical condition of these patients must be monitored very closely, and changes in their clinical condition must be responded to promptly by appropriate adjustment of drug therapy.
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of the study was to optimize routine non-invasive prenatal detection of fetal RHD gene from plasma of RhD-negative pregnant women (the median of gestational age was 25 weeks, range 10-38) to detect RhD materno-fetal incompatibility and to avoid the redundant immunoprophylaxis. MATERIALS AND METHODS: Initially only one exon of RHD gene (exon 10) was investigated in 281 plasma samples (144 verified after delivery), in the second phase three RHD exons (5, 7, 10) were analyzed in 246 samples of plasma and maternal genomic DNA (204 verified) by real-time PCR method. Detection of Y-chromosomal sequence DYS-14 and five X-chromosomal insertion/deletion polymorphisms was used to confirm the fetal cfDNA detectability in plasma. Specific polymorphisms in RHD gene were detected by sequence-specific primer PCR in nine samples. RESULTS: When only the RHD exon 10 was tested, 2·8% of verified samples were false positive and 3·5% false negative. With three RHD exons (5, 7, 10) and maternal genomic DNA testing, only one case was false negative (0·5%). Nine samples were inconclusive due to RHD-positive results in maternal genomic DNA. These samples were analyzed for specific mutations in RHD gene. Combination of both methods for fetal cfDNA verification succeeded in 75% of tested group. CONCLUSION: Implementation of analysis of three RHD exons and maternal genomic DNA to routine practice lowers dramatically the ratio of false positive and negative results. This method enables more accurate determination of fetal RHD status with the reduction of unnecessary medical care and RhD immunoprophylaxis.
- MeSH
- DNA MeSH
- genotyp MeSH
- kojenec MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr * genetika MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- lidé MeSH
- plod MeSH
- prenatální diagnóza * MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Myokarditida je zánětlivé onemocnění srdečního svalu, které může mít řadu infekčních i neinfekčních příčin. V našich podmínkách je etiologie myokarditidy nejčastěji virová. Pokud je myokarditida spojena s dysfunkcí srdečního svalu, označujeme ji jako zánětlivou kardiomyopatii. Mezi příznaky myokarditidy patří bolesti na hrudi imitující akutní koronární syndrom, palpitace, závratě či synkopy a symptomy srdečního selhání. Diagnostika se opírá o klinický obraz a výsledky neinvazivních vyšetřovacích metod, kde v současné době má klíčovou roli vyšetření srdce magnetickou rezonancí. K definitivnímu potvrzení diagnózy je ale nezbytné provedení endomyokardiální biopsie s následným histologickým a imunohistochemickým zhodnocením vzorků myokardu a vyšetřením zaměřeným na detekci případného infekčního agens.
Myocarditis is an inflammatory disease of the heart muscle. It may have a number of infectious and non-infectious causes. In our conditions, the etiology of myocarditis is of viral origin. Should the myocarditis be connected with the dysfunction of the heart muscle, we call it inflammatory cardiomyopathy. The symptoms of myocarditis are as follows: chest pain imitating an acute coronary syndrome, palpitation, dizziness or syncope and symptoms of heart failure. The diagnostics is based on clinical picture and results of non-invasive examination methods, where, currently, the magnetic resonance of heart muscle plays the critical role. However, the application of endomyocardial biopsy followed by histological and immunohistochemical evaluation of myocardial specimens and examination aimed on potential infectious agent detection are crucial for the definitive confirmation of the diagnosis.
MicroRNAs (miRNAs) in urine are examined as potential biomarkers. We examined the urine samples from 70 individuals (45 males, 25 females, mean age 65 years, range 20-84 years). Of the urine donors, 15 were healthy volunteers, 5 were patients with non-cancer diseases, 50 were patients with different stages of bladder cancer. To examine the spectrum of miRNAs in the cell-free fraction of urine, TaqMan Human miRNA Array Card A v.2.1 was used. A set of 30 miRNAs were found that are constantly present in urine supernatants independently of sex, age and health status of the subjects. We compared this set with miRNAs found in plasma, expressed in kidney and genito-urinary tract. Our results indicate that some miRNA could be transferred from the circulation into urine.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ledviny metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikro RNA krev genetika moč MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádorové biomarkery krev genetika moč MeSH
- nádory močového měchýře diagnóza genetika MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- regulace genové exprese u nádorů MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
1 elektronický optický disk (CD-ROM) : barev. ; 13 cm
- MeSH
- alkoholismus MeSH
- CD-ROM MeSH
- centra pro terapii drogových závislostí MeSH
- kouření marihuany MeSH
- kouření MeSH
- návykové chování MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- výchova dítěte MeSH
- Konspekt
- Hygiena. Lidské zdraví
- NLK Obory
- adiktologie
- zdravotní výchova
- NLK Publikační typ
- CD-ROM
