Naše studie se zabývá kinetikou akutní zánětlivé reakce (interleukinů a vaskulárního endoteliálního růstového faktoru VEGF) po traumatu mozku ve vztahu k aktivaci mikrogliálních mozkových buněk u pacientů s expanzní kontuzí v rámci sekundárního traumatu mozku. Interleukin IL-6, monocyt chemoatrahující protein (MCP-1) a VEGF mají rozdílný časový nástup u skupin pacientů s rozvojem a bez rozvoje expanzní kontuze mozku (p<0.05). Hodnoty VEGF v krvi byly významně vyšší u pacientů s nekomplikovanou mozkovou kontuzí ve srovnání s nižšími hodnotami u pacientů s expanzní kontuzí mozku. Pacienti s rozvojem sepse měli výrazný vzestup koncentrací TNF alpha a interleukinu IL-8 v průběhu prvních 72 hodin. P-selektin glykoprotein ligand PSGL a CD68 imunopozitivní mikrogliové elementy byly detekovány u obou typů, ložiskových i difuzních poranění mozku, zejména v perivaskulárních prostorech a imunopozitivita korelovala s nálezem telolysosomů v cytoplasmě mikroglie. Pozorovali jsme, že některé polymorfismy genů PAI-1, MTHFR, eNOS, VEGF a Apo E při genetickém vyšetření pacientů s traumatem mozku byly spojené s projevem ucpávání kapilár nahromaděnými leukocyty u případů expanzních kontuzí mozku.
Our present study was aimed to investigate time-profile kinetics of interleukins, vascular endothelial growth factor (VEGF) in acute inflammatory response following traumatic brain injury, and the influence of activated microglial cells in patients who developed severe space occupying lesion (SOL) of secondary traumatic brain injury. Interleukins IL-6, monocyte chemo attractant protein (MCP-1), and VEGF had a significant different time-profile kinetics (p<0.05) in patient with, and without expansive traumatic brain contusions (SOL). The serum VEGF was significantly higher in trauma patients with uncomplicated brain contusions, and lower in patients with SOL. The patients with septic complications developed the sudden increase of TNF alpha and IL-8 within the first 72 hours. Our data suggested PSGL and CD68 immunopositivity of microglial cells in both focal and diffuse TBI, predominantly in perivascular space correlated with telolysosome formation in cytoplasma. Polymorphism of PAI-1, MTHFR, eNOS, VEGF, and Apo E genes in TBI were in patients with SOL were bound to show up leucocyte plugging in capillaries.
- MeSH
- chemokin CCL2 biosyntéza fyziologie chemie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- interleukin-6 biosyntéza fyziologie chemie MeSH
- interleukin-8 fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- polymorfismus genetický MeSH
- poranění mozku * genetika patofyziologie MeSH
- TNF-alfa biosyntéza fyziologie chemie MeSH
- vaskulární endoteliální růstové faktory biosyntéza fyziologie chemie MeSH
- zánět patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Úvod: Do diagnostiky kardiomyopatií ve forenzní medicíně patří metody světelné i elektronové mikroskopie a v současné době i metody molekulární biologie. Případ: Vyšetření myokardu u 27-letého muž, který zkolaboval při cestě do práce, přivolané RZS se nepodařilo obnovit vitální funkce. Výsledky: Světelnou a elektronovou mikroskopií byly prokázány změny svědčící pro kardiomyopatii (nepravidelně probíhající hypertrofické kardiomyocyty, ultrastrukturálně neuspořádanost Z proužků, zmnožení mitochondrií, myofibrily probíhající longitudinálně i transverzálně). Genetické vyšetření prokázalo mutaci beta-aktinu. Závěr: Kardiomyopatie může být příčinou náhlého úmrtí u mladých jedinců a její diagnostika vyžaduje interdisciplinární spolupráci.
Introduction: Light microscopy and electron microscopy rank among methods to diagnose of cardiomyopathy in forensic medicine, and, recently, the methods of molecular biology. Methods: Investigation of 27 year old man who collapsed on his way to work. The Rescuers did not succeed resuscitation of vital function. Samples were H-E stained and processed for the electron microscopy. RNA was isolated from the tissue for the alpha, beta, gama actine primer investigation. Results: By H-E staining we proved irregular hypertrophic cardiomyocytes (disarray) with the links and loci patches of thin fibrosis. Ultrastructurally we diagnosed a disarray of Z-bands, accumulation of mitochondria, rectangular nuclei of cardiomyocytes. We have detected rare plasmocytes and leucocytes with specific granules in cytoplasma. In the electronogrames we can see myofibriles oriented longitudinally and transversally. A genetic examination demonstrated beta actin mutation. Conclusion: Cardiomyopathy can be a cause of sudden and unexpected death in young individuals and its diagnostics requires an interdisciplinary collaboration.
- Klíčová slova
- ultrastruktura kardiomyocytu, genové mutace,
- MeSH
- aktiny genetika MeSH
- bodová mutace MeSH
- dospělí MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- genetické testování MeSH
- hypertrofická kardiomyopatie * patologie MeSH
- kardiomyocyty patologie ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- myokard patologie ultrastruktura MeSH
- náhlá srdeční smrt * etiologie MeSH
- pitva MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- neurotoxicita, neuron specifická enoláza, S-100β protein,
- MeSH
- biologické markery MeSH
- fosfopyruváthydratasa diagnostické užití MeSH
- gliový fibrilární kyselý protein diagnostické užití MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- mikroglie patologie účinky léků MeSH
- neuroglie patologie účinky léků MeSH
- neurotoxické syndromy diagnóza etiologie patologie MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek diagnóza patologie MeSH
- psychotropní léky škodlivé účinky MeSH
- uživatelé drog MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- pohmoždění mozku, GFAP, hyperphosphorylovaná neurofilamenta,
- MeSH
- difuzní axonální poranění MeSH
- financování organizované MeSH
- gliový fibrilární kyselý protein analýza diagnostické užití MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- mrtvola MeSH
- neurofilamentové proteiny analýza diagnostické užití MeSH
- pitva MeSH
- poranění mozku diagnóza patologie MeSH
- soudní patologie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Focal cerebral contusion can be dynamic and expansive. It has been proved that subsequent expansive contusion is caused by brain parenchyma damage, especially BBB damage. We investigated a group of patients with traumatic brain injury. The patients (n=18) were divided into group I (n=7) of patients submitted to neurosurgery due to expansive contusion, and group II (n=11) of patients without surgery. Serum concentrations of NSE and S-100B protein were measured by electrochemiluminescence immunoassay, interleukin-6 (IL-6) was measured by chemiluminescent sequential immunometric assay and matrix metalloproteinases (MMP-9, MMP-2) were measured by immunoassays. Cortical biopsy specimens of brain were investigated by electron microscopy in patients with trauma brain injury submitted to neurosurgery. Biochemical investigation from first day up to third day after traumatic brain injury proved increased values of IL-6 (302.2+/-119.9 vs. 59.6+/-11.9 ng/l, p<0.02) and S-100B protein (3.064+/-1.064 vs. 0.649+/-0.182 microg/l, p<0.05) in patients with expansive lesion compared to patients without expansive contusion. Significantly higher levels of MMP-9 (150.4+/-28.46 vs. 74.11+/-13.16 ng/l, p<0.05) and of MMP-2 (814.5+/-126.3 vs. 523.1+/-25.28 ng/l, p<0.05) were found during first 3 days after admission in group I compared to group II. MMP-9 has also elevated in group II from lower values after admission (74.11+/-13.16 ng/l) up to high levels on the 10th day of hospitalization (225.1+/-49.35 ng/l). Ultrastructural investigation of endothelial cells and surrounded tissue revealed perivascular hemorrhage, increased pinocytic activity of endothelial cells, and cytotoxic edema of astroglial cells. Multivesical bodies were disclosed inside the endothelial cells. Higher levels of serum protein S-100B and IL-6 correlated with ultrastructural changes of endothelial cells, and with inflammatory response following TBI, respectively.
- MeSH
- astrocyty patologie ultrastruktura MeSH
- biologické markery krev MeSH
- biopsie MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- encefalitida imunologie patologie MeSH
- endoteliální buňky patologie ultrastruktura MeSH
- financování organizované MeSH
- hematoencefalická bariéra imunologie metabolismus patologie MeSH
- interleukin-6 krev MeSH
- lidé MeSH
- neurotrofní faktory krev MeSH
- poranění mozku imunologie metabolismus patologie MeSH
- proteiny S100 krev MeSH
- těsný spoj patologie ultrastruktura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
