Sborník sloupků publikovaných v novinách Seznam Zprávy, které se zaměřují na aktuální politické a společenské dění, zejména v Česku, a představují názory autora. Určeno široké veřejnosti.; Už vás někdy napadlo, proč se ve společnosti opakují stále stejné chyby? Proč ti, kteří zpívali hymny o svobodě, dnes sedí v pohodlí funkcí a moci? Tato kniha vám nabízí odpovědi – a zároveň vás donutí přemýšlet nad vaší vlastní rolí v tomto příběhu. Kritické diagnózy nejsou čtením pro slabé povahy. Přinutí vás vidět svět jinak, opustit komfortní zónu a podívat se pravdě do očí. Ať už jste student, profesionál, rodič nebo politik, kniha inspiruje k otázce: Co mohu já udělat, aby byla naše společnost lepší? Autor přesvědčivě ukazuje, kde jsme jako národ uspěli, a kde selhali. Sloupky jsou břitké, přesné a často nepohodlné – pro každého. Právě proto jsou tak důležité. Odhalují to, co se skrývá pod povrchem každodenního dění. Čtenář může nahlédnout do zákulisí mocenských her, osobních selhání, ale také do nadějí a možností, kam bychom mohli směřovat. Josef Veselka není politik ani novinář s agendou. Je lékař, který roky vedl prestižní kardiologickou kliniku, a zároveň člověk, jenž se čtenářům rozhodl nabídnout svůj pohled na českou společnost. Tato dvojí zkušenost – odborná i lidská – činí jeho texty mimořádně autentickými a důvěryhodnými. Autorův pronikavý pohled do nedávné historie – od revolučních nadějí po současné rozčarování – je varováním i lekcí. Ukazuje, jak snadno může být ztracena svoboda, jak hluboko může zakořenit pokrytectví a jak důležitá je morálka. Každý sloupek je doplněn stručným vysvětlením kontextu, ve kterém vznikal. Kniha tedy není jen aktuální výpovědí, ale i záznamem pro budoucí generace. Je jako víno – čím déle zraje, tím více chutí a vrstev objevíte. Kritické diagnózy: 100 sloupků, které rozkrývají společenské paradoxy dnešního Česka.

• MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• politika MeSH
• poskytování zdravotní péče MeSH
• postoj MeSH
• sociologické faktory MeSH
• Check Tag
• dějiny 21. století MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• populární práce MeSH
• sborníky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Vnitropolitický vývoj, politický život
• NLK Obory
• politologie, politika, zdravotní politika
• sociologie

• O autorovi
• Seznam.cz (firma) Autorita

BACKGROUND: The optimal number of septal branches to target during initial alcohol septal ablation (ASA) for hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) remains a subject of debate. It is unclear whether to proceed with ASA of additional septal branches if a satisfactory hemodynamic effect has not been achieved following ablation of the first branch. METHODS: Using propensity score matching analysis, we compared patients who achieved satisfactory outcomes after ASA of a single septal branch with those in whom additional branches were ablated. RESULTS: A total of 457 patients were included in the study, with a median follow-up of 5.61 years (interquartile range 2.08-10.91 years). Propensity score matching identified 92 pairs (184 patients), divided into the single-ablated-branch and more-ablated-branches groups. No significant differences were found in the incidence of major cardiovascular adverse events within the first 30 days between the two groups. Similarly, there were no differences in long-term outcomes between the matched single-ablated-branch and multiple-ablated-branches groups regarding all-cause mortality (3.77 vs.2.90 deaths per 100 patient-years, log-rank p = 0.649), re-intervention rates (12 % vs. 8 %; log-rank p = 0.345), left ventricular outflow gradient (14 ± 13 mmHg vs. 16 ± 15 mmHg; p = 0.209), or NYHA functional class (1.7 ± 0.6 vs. 1.6 ± 0.7; p = 0.629). CONCLUSIONS: In both short- and long-term follow-ups, ASA targeting single or multiple septal branches showed comparable efficacy and safety in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

• MeSH
• ablace * metody   MeSH
• ethanol * aplikace a dávkování   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * chirurgie   diagnostické zobrazování   diagnóza   patofyziologie   mortalita   MeSH
• katetrizační ablace * metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční septum * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• tendenční skóre MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

In the 30 years since Dr Sigwart's first pioneering procedures, alcohol septal ablation (ASA) has become the standard catheterisation procedure to reduce or eliminate obstruction in the left ventricular outflow tract. This procedure reduces the pressure gradient by 70%-80%, and only 10%-20% of patients have a residual gradient > 30 mm Hg after ASA. The mortality rate of the procedure is < 1%, and ∼ 10% of patients require permanent pacemaker implantation for higher degrees of atrioventricular block. Given the potential risks, ASA should be performed only in centres with extensive experience in the treatment of hypertrophic cardiomyopathy and with comprehensive therapeutic options, including myectomy. In the future, ASA is likely to be increasingly complemented by catheter-based mitral valve repair, which will increase its efficacy.

• MeSH
• ablace * metody   trendy   MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• ethanol * terapeutické užití   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce výtoku ze srdeční komory * chirurgie   MeSH
• předpověď MeSH
• srdeční septum chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• historické články MeSH
• přehledy MeSH

No abstract available.

• MeSH
• ablace metody   MeSH
• ethanol * terapeutické užití   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční septum chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• kardiochirurgické výkony * MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH

• MeSH
• hrudní chirurgie MeSH
• kardiologie * MeSH
• transplantace MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH
• nekrology MeSH

• O autorovi
• Vaněk, Ivan, 1942-2023 Autorita

• MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• umělá inteligence * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

BACKGROUND: The current ACC/AHA guidelines on hypertrophic cardiomyopathy (HCM) caution that alcohol septal ablation (ASA) might be less effective in patients with left ventricular outflow tract obstruction (LVOTO) ≥ 100 mm Hg. METHODS: We used a multinational registry to evaluate the outcome of ASA patients according to baseline LVOTO. RESULTS: A total of 1346 ASA patients were enrolled and followed for 5.8 ± 4.7 years (7764 patient-years). The patients with baseline LVOTO ≥ 100 mm Hg were significantly older (61 ± 14 years vs 57 ± 13 years; P < 0.01), more often women (60% vs 45%; P < 0.01), and had a more pronounced HCM phenotype than those with baseline LVOTO < 100 mm Hg. There were no significant differences in the occurrences of 30-day major cardiovascular adverse events in the 2 groups. After propensity score matching (2 groups, 257 pairs of patients), the long-term survival was similar in both groups (P = 0.10), the relative reduction of LVOTO was higher in the group with baseline LVOTO ≥ 100 mm Hg (82 ± 21% vs 73 ± 26%; P < 0.01), but the residual resting LVOTO remained higher in this group (23 ± 29 mm Hg vs 13 ± 13 mm Hg; P < 0.01). Dyspnoea (NYHA functional class) at the most recent clinical check-up was similar in the 2 groups (1.7 ± 0.7 vs 1.7 ± 0.7; P = 0.85), and patients with baseline LVOTO ≥ 100 mm Hg underwent more reinterventions (P = 0.02). CONCLUSIONS: After propensity matching, ASA patients with baseline LVOTO ≥ 100 mm Hg had similar survival and dyspnoea as patients with baseline LVOTO < 100 mm Hg, but their residual LVOTO and risk of repeated procedures were higher.

• MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   diagnóza   chirurgie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce výtokového traktu levé komory srdeční * MeSH
• obstrukce výtoku ze srdeční komory * chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tendenční skóre MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

This study aimed to derive a new score, the Alcohol Septal Ablation-Sudden Cardiac ARREst (ASA-SCARRE) risk score, that can be easily used to evaluate the risk of sudden cardiac arrest events (sudden cardiac death, resuscitation, or appropriate implantable cardioverter-defibrillator discharge) after alcohol septal ablation (ASA) in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy. We analyzed 1,834 patients from the Euro-ASA registry (49% men, mean age 57 ± 14 years) who were followed up for 5.0 ± 4.3 years (9,202 patient-years) after ASA. A total of 65 patients (3.5%) experienced sudden cardiac arrest events, translating to 0.72 events per 100 patient-years. The independent predictors of sudden cardiac arrest events were septum thickness before ASA (hazard ratio 1.09 per 1 mm, 95% confidence interval 1.04 to 1.14, p <0.001) and left ventricular outflow tract (LVOT) gradient at the last clinical checkup (hazard ratio 1.01 per 1 mm Hg, 95% confidence interval 1.01 to 1.02, p = 0.002). The following ASA-SCARRE risk scores were derived and independently predicted long-term risk of sudden cardiac arrest events: "0" for both LVOT gradient <30 mmHg and baseline septum thickness <20 mm; "1" for LVOT gradient ≥30 mm Hg or baseline septum thickness ≥20 mm; and "2" for both LVOT gradient ≥30 mm Hg and baseline septum thickness ≥20 mm. The C statistic of the ASA-SCARRE risk score was 0.684 (SE 0.030). In conclusion, the ASA-SCARRE risk score may be a useful and easily available clinical tool to predict risk of sudden cardiac arrest events after ASA in patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

• MeSH
• ablace * MeSH
• dospělí MeSH
• ethanol terapeutické užití   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * komplikace   chirurgie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Atrioventricular block is a frequent major complication after alcohol septal ablation (ASA). OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the outcomes of patients with implanted permanent pacemaker (PPM) related to a high-grade atrioventricular block after ASA for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. METHODS: We used a multinational registry (the Euro-ASA registry) to evaluate the outcome of patients with PPM after ASA. RESULTS: A total of 1,814 patients were enrolled and followed up for 5.0 ± 4.3 years (median = 4.0 years). A total of 170 (9.4%) patients underwent PPM implantation during the first 30 days after ASA. Using propensity score matching, 139 pairs (n = 278) constituted the matched PPM and non-PPM groups. Between the matched groups, there were no long-term differences in New York Heart Association functional class (1.5 ± 0.7 vs 1.5 ± 0.9, P = 0.99) and survival (log-rank P = 0.47). Patients in the matched PPM group had lower long-term left ventricular (LV) outflow gradient (12 ± 12 mm Hg vs 17 ± 19 mm Hg, P < 0.01), more pronounced LV outflow gradient decrease (81% ± 17% vs 72% ± 35%, P < 0.01), and lower LV ejection fraction (64% ± 8% vs 66% ± 8%, P = 0.02) and were less likely to undergo reintervention (re-ASA or myectomy) (log-rank P = 0.02). CONCLUSIONS: Patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy treated with ASA have a 9% probability of PPM implantation within 30 days after ASA. In long-term follow-up, patients with PPM had similar long-term survival and New York Heart Association functional class but lower LV outflow gradient, a more pronounced LV outflow gradient decrease, a lower LV ejection fraction, and a lower likelihood of reintervention compared with patients without PPM.

• MeSH
• ablace * škodlivé účinky   MeSH
• atrioventrikulární blokáda * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• ethanol škodlivé účinky   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• srdeční septum diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH