Inhibitory poly(ADP-ribóza) polymerázy (PARP) ukázaly v mnohých studiích významnou roli v léčbě karcinomu vaječníku. Olaparib je inhibitor PARP, který byl schválen pro udržovací terapii pacientek s mutací genu BRCA jak v první linii léčby, tak i u rekurentního onemocnění, které bylo již léčeno několika liniemi chemoterapie, ale stále zůstává citlivé na platinový derivát.
Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors have shown a significant role in the treatment of ovarian cancer in many studies. Olaparib is a PARP inhibitor that has been approved for maintenance therapy in patients with BRCA gene mutations, both in first-line treatment and in recurent disease that has undergone several rounds of chemotherapy yet still remains responsive to platinum-based drugs.
- Klíčová slova
- olaparib,
- MeSH
- dědičný syndrom nádoru prsu a vaječníků genetika MeSH
- indukce remise MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- nádory vaječníků * chirurgie diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- PARP inhibitory * farmakologie terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- udržovací chemoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- gynekologické chirurgické výkony metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků * epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv prevence a kontrola MeSH
- prognóza MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bevacizumab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- geny BRCA1 MeSH
- geny BRCA2 MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků farmakoterapie genetika MeSH
- PARP inhibitory * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
Zavedení inhibitorů poly(ADP-ribóza)polymerázy (PARP) do udržovací léčby pacientek s karcinomem ovaria (OC) výrazně zlepšilo prognózu těchto nemocných. Inhibitory PARP, tj. olaparib, niraparib a rukaparib, se významně uplatňují jak v léčbě pacientek s relabujícím OC, u nichž jsou indikovány nehledě na mutační stav genů BRCA či přítomnost deficience homologní rekombinace (HRD), tak u nemocných s nově diagnostikovaným pokročilým OC, u kterých je možné využít olaparib (pacientky s mutací BRCA), niraparib (neselektované pacientky) či olaparib v kombinaci s bevacizumabem (pacientky s mutací BRCA a pozitivitou HRD léčené dříve chemoterapií v kombinaci s bevacizumabem). Vzhledem k možnosti a účinnosti léčby inhibitory PARP by všechny nemocné s high-grade OC měly být při stanovení diagnózy otestovány na přítomnost mutací BRCA1/2.
The introduction of poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors into the maintenance treatment of patients with ovarian cancer has significantly improved their prognosis. PARP inhibitors, i.e. olaparib, niraparib and rucaparib, have been used in the treatment of patients with relapsed ovarian cancer, where they are indicated regardless of the BRCA gene mutational status or the presence of homologous recombination deficiency (HRD), as well as in patients with newly diagnosed advanced disease, who can be treated with olaparib (patients with BRCA mutation), niraparib (unselected patients) or olaparib in combination with bevacizumab (patients with BRCA mutation and HRD positivity previously treated with chemotherapy in combination with bevacizumab). Given the availability and efficacy of PARP inhibitors, all patients with high-grade ovarian cancer should be tested for BRCA1/2 mutations at diagnosis.
