Článek přináší pohled do historie, současnosti a perspektiv budoucnosti Lékařské posudkové služby sociálního zabezpečení. Z posudkově medicínského pohledu s etickým přesahem se autoři zamýšlí nad některými diskutabilními prvky v činnosti posudkové služby. Dospěli k závěru, že bez přerodu Lékařské posudkové služby do nezávislého samostatně působícího odborného orgánu (úřadu) bude její činnost vnímána laickou i odbornou veřejností i nadále jako neefektivní až mnohdy neetická.

The article provides a glimpse into the history, present and prospects of the future of the Medical Assessment Service of Social Security. From the point of view of medical assessment with an ethical overlap, the authors reflect on some questionable elements in the activities of the assessment service. They came to the conclusion that without the transformation of the Medical Assessment Service into an independent professional body (authority), its activities will continue to be perceived by the lay and professional public as ineffective and often unethical.

• MeSH
• důchod ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• pojištění nemocenské etika   MeSH
• posudkové řízení ve zdravotní péči * etika   MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• sociální péče ekonomika   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Monografie přibližuje široké veřejnosti co nejjednodušší formou složitý systém dávek sociálního zabezpečení podmíněných nepříznivým zdravotním stavem a posuzování zdravotního stavu lékaři lékařské posudkové služby pro účely přiznání těchto dávek. Čtenáři získají nejen aktuální poznatky o posudkové problematice, ale naleznou zde i užitečné praktické rady jak postupovat při žádostech o prodloužení nemocenské, o invalidní důchod, příspěvek na péči, příspěvek na mobilitu, příspěvek na zvláštní pomůcku či průkaz osoby zdravotně postižené. Kniha je bohatě ilustrovaná, kresby svým humorem pomáhají čtenáři orientovat se v textu. Závěry posudkových lékařů mají významný dopad na zdraví a pohodu člověka v bio-psycho-sociálním kontextu posuzované osoby. Kniha by měla přispět k rozhodnutí čtenářů, zda v případě zhoršení zdravotního stavu mají či nemají požádat o některou z dávek ze systému sociálního zabezpečení, a prakticky je celým procesem řízení o dávku provést. Hlavním úkolem publikace je přiblížit běžnému čtenáři komplikovaný úřednický, především posudkově-medicínský jazyk.Přestože je publikace primárně koncipovaná pro širší veřejnost, poskytne potřebné informace studentům lékařských fakult, ale také praktickým lékařům ve specializační přípravě i zkušeným lékařům v praxi. Naleznou v ní spolehlivého rádce pro svoji každodenní praxi, která je těsně svázána také s problematikou činnosti lékařské posudkové služby.

• Klíčová slova
• Sociologie,
• MeSH
• pojištění nemocenské MeSH
• posudkové řízení MeSH
• sociální zabezpečení MeSH

• NLK Obory
• sociální lékařství
• zdravotně postižení

Článek seznamuje s problematikou posuzování invalidity u osob po CMP. V ČR dochází k postupnému poklesu počtu posouzení invalidity po CMP, přestože incidence CMP neklesá – počty nemocných léčených ročně v iktových centrech jsou obdobné. Tuto skutečnost lze považovat za nepřímý důkaz zvyšující se kvality zdravotnické péče o nemocné s CMP a úspěchu organizace akutní iktové péče v ČR. Po analýze 14 let starých posudkových kritérií invalidity pro nervová onemocnění autoři doporučují využití hodnoticích škál používaných u pacientů s CMP, např. modifikované Rankinovy škály (modified Rankin scale; mRS) a indexu Barthelové (Barthel index; BI) za účelem zpřesnění a objektivizace posuzování invalidity po CMP.

The article introduces the issue of the post-stroke disability assessment. In the Czech Republic, there is a gradual decrease in the number of disability assessments of stroke patients, despite non-decreasing incidence of stroke. Specifically, the number of stroke patients treated in stroke centers per year remains consistent. This fact can be considered as the indirect evidence of good organization and improvement of complex medical care for stroke patients in the Czech Republic. Based on the fourteen-years old analysis of disability assessment criteria for nervous system dysfunctions, authors recommend using scoring scales such as the modified Rankin scale (mRS) and Barthel index (BI) for this purpose to ensure more accurate objectification in the post-stroke invalidity assessment.

• Klíčová slova
• lékařská posudková služba, invalidita po iktu, invalidní důchody, iktová centra,
• MeSH
• centra terciární péče MeSH
• cévní mozková příhoda * MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• posudkové řízení MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek přehledně seznamuje s problematikou posuzování zdravotního stavu pro účely příspěvku na zvláštní pomůcku a průka- zu osoby zdravotně postižené. Text je doplněn kazuistikou o posuzování zdravotního stavu pro účely průkazu OZP u muže se seminomem varlete. Autoři navrhují sjednotit posudková kritéria pro posuzování zdravotního stavu pro účely průkazu osoby zdravotně postižené a pro účely příspěvku na péči a tím zjednodušit a zrychlit posudkový proces. Dále navrhují pro zefektivnění posudkového procesu přenést posuzování zdravotního stavu pro účely přiznání příspěvku na zvláštní pomůcku na odborné a praktické lékaře a tak celé řízení pro žadatele zjednodušit.

The article provides a clear introduction to the issue of the health condition assessment for the purposes of the special aid allowance and disabled person ID card. The text is supplemented with a case report on the health condition assessment for the purposes of a disability certificate of a man with testicular seminoma. The authors propose to unify the assessment criteria for the health condition assessment for the purposes of the disabled person ID card and for the purposes of the care allowance, which would simplify and accelerate the assessment process. Furthermore, in order to make the assessment process more efficient, they propose to transfer the health condition assessment for the purposes of awarding the special aid allowance to specialist and general practitioners so that the entire procedure for the applicant would be simplified.

• Klíčová slova
• příspěvek na zvláštní pomůcku, průkaz osoby se zdravotním postižením,
• MeSH
• lidé MeSH
• pomůcky pro sebeobsluhu * ekonomika   MeSH
• posouzení stavu pacienta * MeSH
• postižení MeSH
• posudkové řízení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek přehledně seznamuje s problematikou posuzování stupně závislosti, zejména u osob s onkologickým onemocněním. Autoři vyslovují názor, že posudková kritéria pro posuzování stupně závislosti dostatečně nezohledňují potřeby žadatelů o příspěvek na péči, osob se zdravotním postižením a seniorů. Roztříštěnost procesu řízení o příspěvek na péči, dlouhé doby vyřizování žádostí, a to i nad zákonem stanovené lhůty, si vyžadují rychlou změnu celého procesu, včetně systému hodnocení závislosti. Autoři navrhují připravit nová kritéria hodnocení závislosti pro účely příspěvku na péči inspirovaná německým systémem, hodnocení ponechat v kompetenci posudkových asistentů na krajských pobočkách Úřadu práce a celý proces řízení koncentrovat pod Úřad práce ČR.

The authors clearly acquaint with the issue of assessing the degree of addiction, especially for people with cancer. The fragmentation of the care allowance process, the long processing times, even beyond the statutory deadlines, require a rapid change in the whole process, including the dependency assessment system. The authors propose to prepare new criteria for assessing dependence for the purposes of the care allowance inspired by the German system, to leave the assessment to the competence of assessment assistants at the regional branches of the Labor Office and to concentrate the whole management process under the Labor Office of the Czech Republic.

• Klíčová slova
• stupeň závislosti, příspěvek na péči,
• MeSH
• činnosti denního života MeSH
• lidé MeSH
• nádory * ekonomika   MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• posudkové řízení * MeSH
• samostatný způsob života MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Článek přehledně seznamuje s problematikou posuzování invalidity u onkologicky nemocných. Autoři vyslovují názor, že současná posudková kritéria pro posuzování invalidity u onkologických onemocnění odpovídají standardům současné medicíny. U ostatních skupin onemocnění však navrhují posudková kritéria aktualizovat dle podnětů odborné lékařské veřejnosti. V závěru článku naopak navrhují v návaznosti na výsledky veřejné zakázky MPSV z roku 2016 upravit legislativně formu a náležitosti rozhodnutí o invaliditě a posudku o invaliditě. Optimalizace činnosti lékařské posudkové služby je možná pouze zavedením podpůrných IT systémů, především pak systém na podporu rozhodování a řízení chybných posudkových případů.

The article clearly introduces the issue of assessing disability in cancer patients. The authors express the opinion that the current assessment criteria for assessing disability in oncological diseases correspond to the standards of modern medicine. For other groups of diseases, however, they propose to update the assessment criteria according to the suggestions of the professional medical public. At the end of the article, on the contrary, in connection with the results of the MLSA public contract from 2016, they propose to legislatively amend the form and requirements of the disability decision and the disability report. Optimization of the medical assessment service is possible only by introducing supporting IT systems, especially the system to support decision-making, Fraud and Abuse Management System.

• Klíčová slova
• dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav,
• MeSH
• důchod zákonodárství a právo   MeSH
• karcinom z renálních buněk MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu MeSH
• nádory MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• pracovní neschopnost * zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek seznamuje čtenáře se změnami v oblasti nemocenského pojištění v roce 2022, které se týkají čerpání dlouhodobého ošetřovného, a s vybranými povinnostmi ošetřujících a posudkových lékařů v rámci dočasné pracovní neschopnosti. Autoři se zaměřili především na problematiku prodlužování jednoroční podpůrčí doby a v závěru navrhují úpravu délky trvání dočasné pracovní neschopnosti na 52 týdnů, obdobně jako je tomu na Slovensku.

The article acquaints the reader with the changes in the field of health insurance in 2022, which relate to the use of long-term nursing and with the selected duties of nursing and medical examiners in the context of temporary incapacity for work. The authors focused mainly on the issue of extending the one-year support period and in the end propose to adjust the duration of temporary incapacity for work to 52 weeks, similar to that in Slovakia.

• Klíčová slova
• dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav,
• MeSH
• důchod zákonodárství a právo   MeSH
• komorové extrasystoly ekonomika   MeSH
• lidé MeSH
• lumbalgie ekonomika   MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• pracovní neschopnost * zákonodárství a právo   MeSH
• volno při ošetřování člena rodiny zákonodárství a právo   MeSH
• zdravotní pojištění zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Článek přináší informace o možnostech celoživotního vzdělávání lékařů pracujících v lékařské posudkové službě sociálního zabezpečení a predikci možného dalšího vývoje oboru. Autoři zdůrazňují, že se do budoucna lékařská posudková služba (LPS) neobejde bez činnosti nelékařských zdravotnických pracovníků jako asistentů posudkových lékařů na okresních správách sociálního zabezpečení. Autoři se domnívají, že k zachování medicínského oboru posudkové lékařství a zkvalitnění činnosti lékařské posudkové služby bude třeba provést paradigmatické změny v organizaci a činnosti rezortní posudkové služby. Za zásadní považují vyjmutí LPS ze struktur České správy sociálního zabezpečení.

The article provides information about lifelong education of doctors working in Medical Assessment Service of social security system, as well as forecasts possible future development in this field. The authors highlight that the Medical Assessment Service will need paramedics as assistants of the assessing doctors at the District Social Security Administration Offices. Authors consider a paradigm shift in organisation and work of the departmental assessment service necessary to preserve and improve the medical assessment service field. In this regard authors consider to removal of medical assessment service from the structures of Czech Social Security Administration as essential.

• Klíčová slova
• posudkový asistent,
• MeSH
• lékaři MeSH
• lidé MeSH
• posudkové řízení ve zdravotní péči * MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti MeSH
• sociální zabezpečení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek analyzuje vývoj invalidity pro duševní onemocnění a kritéria pro posuzování zdravotního stavu, míry poklesu pracovní schopnosti a invalidity u osob s duševním onemocněním. Ze zjištěných dat vyplývá, že za sledovaných 9 let dochází k postupnému poklesu počtu posouzení invalidity pro duševní onemocnění, přestože počet osob s duševním onemocněním v populaci trvale narůstá. Autoři vyslovují předpoklad, že za příčinou poklesu incidence invalidity může z medicínského hlediska stát úspěšnější a nová terapie duševních onemocnění nebo z hlediska lékařské posudkové služby stávající posudková kritéria, která byla koncipována před více než 10 lety. Proto autoři doporučují aktualizaci posudkových kritérií invalidity, mimo jiné i doplněním psychiatrického vyšetření posuzované osoby o obligatorní psychologické vyšetření. V závěru článku autoři vyslovují předpoklad, že také požadavek soudů na úplnost, přesvědčivost a správnost posudku o invaliditě by se doplněním psychologického vyšetření naplnil. Na předložené kazuistice autoři dokumentují, že psychologické vyšetření je důležitým podkladem také pro stanovení data vzniku invalidity, které je klíčové pro datum nároku na pobírání invalidního důchodu.

The article is analyzing the development of the invalidity for mental illnesses and criteria for the health state assessment, the rate of the drop of the work capacity at persons with mental illnesses. The result based on data is that last 9 years the number of persons assessed for mental illnessess is dropping, although the number of persons with mental illnessess in the population is constantly increasing. The authors assume that the reason of the decrease of the invalidity incidence can be better and more successful therapy from medical view or the assessing criteria formed more then 10 years ago from the view of the medical assessment service. The authors recommend actualization of the assessment criteria besides adding obligatory psychological examination. In the end of the article authors think that adding the psychological examination would fulfill the court request for the completeness, strength and correctness of the assessment. At the case report is documented that psychological exam is important for the determination of invalidity, which is the key for the invalidity pension claim.

• MeSH
• depresivní poruchy MeSH
• duševní poruchy * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• postižení MeSH
• posudkové řízení * MeSH
• posuzování pracovní neschopnosti * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH