Cíl práce: Předkládáme kazuistiku pacientky s mozkovou žilní trombózou v těhotenství. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení Slezské nemocnice v Opavě p.o. Metodika: Vlastní pozorování, literární rešerše. Závěr: U jakýchkoli tonicko-klonických křečí u těhotné ženy (s výjimkou přítomnosti epilepsie v anamnéze) myslíme především na eklamptický záchvat a těhotenství ukončujeme. Při přetrvávání obtíží i v poporodním období po stabilizaci stavu pacienkty je nutno v rámci diferenciální diagnostiky pomýšlet i na jinou etiologii křečových stavů, jako je epileptický záchvat, hypoglykemické křeče, tumor CNS, intrakraniální krvácení, cévní mozková příhoda nebo předávkování kokainem.
Objective: We present a case report of a patient with cerebral venous thrombosis during pregnancy. Design: Case report. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics at the Silesian Hospital. Methods: Own observation, review of literature. Conclusion: In any tonic-clonic convulsions in pregnancy, we mainly think of an eclamptic attack and pregnancy must be ended. In case of persistent problems in the postpartum period after stabilization of the patients, differential etiology of convulsive states such as epileptic seizure, hypoglycemic spasms, CNS tumor, intracranial bleeding, cerebrovascular accident or cocaine overdose must be considered within the differential diagnosis.
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- císařský řez MeSH
- eklampsie MeSH
- intrakraniální trombóza * diagnóza terapie MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poporodní období MeSH
- předčasný porod MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- warfarin terapeutické užití MeSH
- záchvaty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl studie: Shrnutí dosavadních zkušeností s metodou farmakologického ukončení gravidity do 49. dne amenorey na našem oddělení, posouzení úspěšnosti, a zejména bližší rozbor komplikací této metody. Typ studie: Retrospektivní analýza. Pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení Slezské nemocnice v Opavě p.o. Metodika: Ve dvouletém souboru 161 pacientek, které podstoupily medikamentózní ukončení těhotenství podáním 600 mg mifepristonu (Mifegyne) a 400 ?g misoprostolu (Mispregnol) jsme sledovali průběh farmakologického ukončení gravidity. Věnovali jsme se zejména rozboru komplikací. Výsledky: Kompletní vypuzení plodového vejce bez nutnosti instrumentální revize dutiny děložní proběhlo u 151 pacientek (93,79 %), z toho u 15 pacientek byla podána uterotonika. U deseti pacientek (6,21 %) byla pro rezidua provedena instrumentální revize dutiny děložní. Sedm z nich (70 %) mělo v anamnéze chirurgickou intervenci v dutině děložní. U jedné pacientky přetrvala vitální gravidita. Dvě pacientky podstoupily farmakologické ukončení těhotenství již dvakrát. V jednom případě se jednalo o dvojčata. Závěr: Metoda farmakologického ukončení gravidity má dobrou efektivitu, je bezpečná, s minimem nežádoucích účinků.
Objective: The purpose of this study was to summarize our department‘s experience with pharmacological termination of pregnancy up to 49 days of amenorrhea, to assess the success, and especially, to offer a closer analysis of the complications of this method. Design: Retrospective analysis. Setting: Department of Gynaecology and Obstetrics at the Silesian Hospital. Methods: The monitored sample consisted of 161 female patients who underwent pharmacological termination of pregnancy at our department from 1. 7. 2014 to 30. 6. 2016 being administered 600 mg of mifepristone (Mifegyne) and 400 ?g of misoprostol (Mispregnol). Within the sample of patients we observed the objective process of pharmacological termination of pregnancy with special attention being payed to an analysis of complications. We compared the number of complications occurred under classic surgical intervention and those occurred under pharmacological termination of pregnancy. Results: A complete abortion without the necessity of surgical intervention occurred with 151 patients (93.79%) of whom 15 patients with administering uterotonic medicaments. Ten patients (6.21%) required a consequent instrumental revision of the uterine cavity, seven of them (70%) had a history of surgical intervention in the uterine cavity. In case of one patient persisted vital pregnancy. Two patients underwent medical termination of pregnancy twice. In one case there were twins. Conclusion: The method of pharmacological pregnancy termination has a good efficiency, it is safe with minimal side effects.
- MeSH
- abortiva steroidní MeSH
- indukovaný potrat * metody zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- methylergonovin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mifepriston aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- misoprostol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- uterotonika MeSH
- uterus chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl práce: Prezentovat dosavadní poznatky o sarkoidóze ženského genitálu. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologické oddělení Slezské nemocnice v Opavě p.o. Metodika: Přehled doposud publikovaných poznatků z kazuistik. Závěr: Sarkoidóza je chronické multiorgánové granulomatózní onemocnění doposud neznámé etiologie. Typická lokalizace představuje nitrohrudní postižení s hilovou lymfadenopatií, převážně oboustrannou a/nebo plicní infiltráty. Ve 30–50 % případů zaznamenáváme i mimoplicní afekce. Sarkoidóza ženského pohlavního ústrojí je velmi raritní, tvoří méně než 1 % případů sarkoidózy. Léze zde mohou postihnout jakýkoliv orgán včetně vulvy, pochvy, děložního hrdla, děložního těla, vejcovodu či ovaria, ale také například placentu nebo prsy. Jsou zaznamenány i vícečetné lokalizace výskytu na ženském genitálu. Vzhledem k tomu, že je sarkoidóza této oblasti raritní, mnohdy probíhá asymptomaticky, je zachycena jen jako náhodný nález, odborná literatura doposud zmiňuje pouze kazuistiky. Klinické symptomy mohou být nespecifické, mnohdy imitující tumor, nebo bývají specifické v závislosti na lokalizaci postižení, jako perineální bolest, bolest v jizvě po předchozím porodním poranění, přetrvávající pruritus, svědění, podráždění rodidel, dyspareunie, poruchy menstruačního cyklu, menoragie, metroragie, postmenopauzální krvácení, amenorea, bolest břicha, endometriální polypoidní léze, rekurentní sérometra nebo přetrvávající výtok. Diagnóza je stanovena až histologicky, kdy prokazujeme nekazeifikující granulomy. Terapie je svízelná, nejsou dostupná žádná oficiální doporučení. Pokud jsou léze klinicky němé, lze je observovat, často totiž spontánně vymizí. Zahajujeme-li farmakologickou terapii, začínáme od lokální aplikace, a pokud je tato neúspěšná, přistupujeme k systémovému podání medikamentů. Lékem volby jsou kortikoidy. Při průkazu sarkoidózy ženského pohlavního ústrojí musíme vyloučit systémové onemocnění sarkoidózou. Prognóza onemocnění je dobrá.
Objective: To present the findings of sarcoidosis on female genital tract. Design: Review. Setting: Department of Obstetric and Gynecology, Silesian Hospital Opava. Methods: Overview of published findings from case studies. Conclusion: Sarcoidosis is a multisystem granulomatous disorder of unclear cause. It typically involves the lymph nodes of mediastinum, predominantly billateral and/or pulmonary infiltrates. We find extrapulmonary involvement in 30–50% of cases. Sarcoidosis of the female reproductive system is a rare, it represent less than 1% cases of sarcoidosis. Lesions there may affect any organ, including the vulva, vagina, cervix, uterus, fallopian tube and ovary, but also for example placenta and breast. There is also recorded the incidence of multiple localization on female genitalia. Since sarcoidosis of this area is so rare, often proceeds asymptomatic and recognized only as an incidental finding, there are mention only the case histories in literature yet. Clinical symptoms may be non-specific, often imitating a tumor, or tend to be specific, depending on the localization of disability such as perineal pain, pain in the scar after the previous birth trauma, persistent pruritus, itching, irritation, dyspareunia, menstrual cycle disorders, menorrhagia, metrorrhagia, postmenopausal bleeding, amenorrhoe, abdominal pain, endometrial polypoid lesions, recurrent or persistent serometra or discharge. The diagnosis is made up of histologically – we are demonstrating noncaseating granulomas. The therapy is difficult, there are no available official guidelines. If the lesions are clinically silent, we can observed them because they may spontaneously disappear. If we are embarking on medical therapy, we start from a local application, and if this is unsuccessful then we approach the systemic administration. Corticosteroids are the drug of choice. If we diagnose the sarcoidosis of the female genital organs we must exclude systemic disease of sarcoidosis. The prognosis of disease is good.
- Klíčová slova
- sarkoidóza genitálu, granulomatózní onemocnění,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- granulom diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymfoproliferativní nemoci diagnóza terapie MeSH
- nemoci dělohy diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nemoci vejcovodů diagnóza patofyziologie MeSH
- nemoci vulvy diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- ovarium patofyziologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- sarkoidóza * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- vagina patologie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- ženské pohlavní orgány * patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
