Metodou odměřené komprese bylo pomocí ultrasonografie vyšetřeno celkem 1318 pacientů s obvykle nejednoznačným klinickým nálezem pro akutní apendicitidu. U jedinců, u kterých výsledně apendicitida nebyla verifikována, bylo sonograficky detekováno široké spektrum jiných chorob, zahrnující gastrointestinální (n = 406), biliámí (n = 12), gynekologické (n = 72), urologické (n = 12) a různé jiné (n = 7) patologie. Sonografie je užitečnou diferenciálně diagnostickou modalitou umožňující zobrazení chorob imitujících klinicky apendicitidu.
Using the method of graded compression the author examined by ultrasonography a total of 1318 patients with an equivocal clinical finding of acute appendicitis. In patients where finally appendicitis was not verified a wide spectrum of other diseases was detected including gastrointestinal (n = 406), biliary (n = 12), gynaecological (n = 72), urological (n = 12) and other (n = 7) pathological conditions using sonography. Sonography is a useftil differential diagnostic modality which makes it possible to visualize diseases which clinically imitate appendicitis.
V příspěvku jsou diskutovány cholangiokarcinom, rabdomyosarkom, angiosarkom, lymfom a epiteloidní hemangioendoteliom. Autoři popisují změny pozorované v US, CT a MR obraze. Důraz je položen rovněž na morfologicko-anatomický obraz těchto nádorových procesů. Správné pochopení diagnostických možnosti a limitací jednotlivých metod je klíčovým faktorem při diferenciální a diagnostické rozvaze.
In the submitted paper the authors discuss cholangiocarcinoma, rhabdomyosarcoma, angiosarcoma, lymphoma and epitheloid haemangioendothelioma. They describe changes seen on the US, CT and MR image. They emphasize also the morphological and anatomical appearance of these tumorous processes. Correct understanding of diagnostic possibilities and limitations of different methods is the crucial factor in differential diagnostic consideration.
Ultrasonograficky (US) metodou odměřené komprese bylo vyšetřeno celkem 1318 pacientů s ekvivokálním klinickým nálezem pro akutní apendicitidu. US wšetření bylo možno spolehlivě provést v 1199 případech. Zobrazený apendix byl hodnocenjako patologický, pokud jeho maximální šíře stěny dosáhla hodnoty 3 mm a vyšší, jako patologický byl hodnocen rovněž jakýkoliv apendix, pokud obsahoval hrubý apendikolit nebo tekutinu, kterou nebylo možno vytlačit z lumen. V případech verifikované apendicitídy (n = 176) byly sonografické nálezy na apendixu konfrontovány s operačními protokoly a s dostupnými histologickými výsledky. V případech, kdy nebylo přikročeno k laparotomii a pacient byl léčen konzervativně, za referenční standard byl vzat klinický průběh, pripadne výsledky dalších vyšetřovacích metod. Patologický apendix byl pomocí US detekován ve 165 pripadech z verifikovaných. Senzitivita metody pro detekci akutní apendicitídy u pacientů, u nichž bylo možno vyšetření re vyšetření realizovat dosáhla 93,7 %, při specifitě 95,5 % a celkové přesností 95,2 %.
1318 patients with a clinically equivocal diagnosis of appendicitis were evaluated using graded compression sonography. Sonographic (US) examination could able be performed in 1199 patients. Appendicitis was diagnosed if the appendiceal maximal mural thickness was 3 mm or more, or the appendices presented with luminal dilatation due to a large appendicolith or non-expressible fluid. In patients with verified appendicitis (n = 176) sonographic findings on a visualized appendix were correlated with surgical and histopathological findings. In patients who did not have surgery the reference standard was the clinical consensus based follow-up. A pathological appendix was detected in 165 cases of 176 surgically verified ones. The sensitivity of US in detecting appendicitis was 93.7 %, the specifity 95.5 % and the accuracy 95.2 %.
- MeSH
- biopsie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- jaterní cirhóza patologie ultrasonografie MeSH
- játra patologie ultrasonografie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie metody normy přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- apendicitida ultrasonografie MeSH
- apendix patologie ultrasonografie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory apendixu ultrasonografie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- apendicitida diagnóza ultrasonografie MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza ultrasonografie MeSH
- divertikulitida tlustého střeva diagnóza ultrasonografie MeSH
- gastrointestinální trakt patologie ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl diagnóza ultrasonografie MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí trávicího patologie ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- arteria hepatica fyziologie ultrasonografie MeSH
- cévní rezistence MeSH
- dospělí MeSH
- jaterní cirhóza diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- portální systém fyziologie ultrasonografie MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie dopplerovská MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
