JavaScript NENÍ povolen !

* Zobrazit nápovědu

20 záznamů v Medvik Filtry

Článek

Primárny hypokorticizmus a ďalšie mimoriadne závažné komplikácie po náhrade bedrového kĺbu u predtým zdravej 47-ročnej ženy [Primary hypocorticism and other exceptionally severe complications after hip joint replacement in otherwise healthy 47-year-old woman]

Interná medicína. 2009 ; 9 (7-8) : (7-8):351-355.

ISSN 1335-8359
Medvik
Zdroj

Riziko perioperačných komplikácií stúpa s vekom a so súčasným výskytom pridružených ochorení; vyššie je pri urgentných operačných výkonoch v porovnaní s plánovanými intervenciami. U mladých, zdravých jedincov sú závažné perioperačné komplikácie v súvislosti s elektívnou operáciou zriedkavé. V kazuistike demonštrujeme, že chirurgický výkon môže predstavovať výrazné riziko aj pre inak zdravého, relatívne mladého jedinca. Naša pacientka v súvislosti s náhradou bedrového kĺbu prekonala viaceré mimoriadne závažné komplikácie, ktoré napokon vyústili do insuficiencie kôry nadobličiek. Rozpoznanie jednotlivých komplikácií a samotného primárneho hypokorticizmu nebolo jednoduchou záležitosťou, pretože ich klinické obrazy sa navzájom ovplyvňovali a skresľovali.

The risk of perioperative complications is age-related and increases with concomitant comorbidities; it is higher in context of an urgent surgical intervention compared to an elective one. Severe perioperative complications in relation to elective surgery are rare in young, otherwise healthy individuals. This case report shows that major surgery might represent a considerable risk even in a healthy, relatively young person. Our patient underwent hip joint replacement and subsequently experienced a series of uncommon severe complications that eventuated into adrenocortical insufficiency. The recognition of respective complications and of the primary hypocorticism itself was not an easy matter due to their interacting and overlapping clinical presentations.

Článek

Pľúcna embólia pri kombinovanom vrodenom trombofilnom stave - mutácii faktora v leiden a mutácii metyléntetrahydrofolát reduktázy c667t opis prípadu mladého muža a prehľad problematiky [Pulmonary embolism in a young man with combined inherited trombophilia - factor v leiden mutation and metylenetetrahydrofolat reductase (mthfr) c677t mutation case report and review]

Interná medicína. 2006 ; 6 (12) : 693-701.

ISSN 1335-8359
Medvik
Zdroj

V kazuistike autori uvádzajú výskyt pľúcnej embólie (PE) u mladého 31-ročného muža s rodinnou anamnézou venózneho tromboembolizmu (VTE) u viacerých pokrvných príbuzných. Ako príčina PE sa u pacienta zistil vrodený trombofilný stav - homozygotná forma mutácie faktora V Leiden, ktorá sa vyskytla v kombinácii s heterozygotnou formou mutácie metyléntetrahydrofolát reduktázy (MTHFR) C667T a miernou hyperhomocysteinémiou. Okrem toho sa u pacienta zistil aj ľahký deficit proteínu S. Heterozygotná forma mutácie faktora V Leiden sa preukázala aj u dvoch pokrvných príbuzných - matky a brata. Obvyklé rizikové faktory alebo príčiny predisponujúce k VTE sa u pacienta nenašli. Nepodarilo sa zistiť ani zdroj embolizácie. Pacient nemal žiadne klinické a ani sonografické znaky trombózy hlbokého venózneho systému dolných končatín, ktorý býva najčastejším zdrojom PE. Priebeh PE sa u pacienta komplikoval pravdepodobne nasadajúcou sekundárnou pleuropneumóniou, ktorá podstatne predĺžila čas hospitalizácie i rekonvalescencie. V diskusii sa autori zameriavajú na diagnostiku a skríning vrodených trombofilných stavov a mutácie faktora V Leiden. Pozornosť venujú aj optimálnemu spôsobu liečby akútnej príhody VTE a prevencie jej recidív.

We present a case of a young man aged 31 years with positive family history of venous thromboembolism (VTE) in whom pulmonary embolism (PE) is occurred. PE was caused due to inherited thrombophilia - the pacient was found to be a homozygous carrier for the factor V Leiden mutation and a heterozygous carrier for methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T. Two family members - patient´s mother and brother were heterozygotes for the factor V Leiden mutation. In patient mild hyperhomocysteinemia and slight protein S deficiency were also observed. Usual triggering or risk factors that could predispose to PE were absent. The source of PE was also not found. The patient had no clinical or ultrasonograhpic signs of deep venous thrombosis of the legs, which is the most common surce of PE. A course of PE was complicated with assocciated probably secondary pleuropneumonia, which has significantly prolonged the hospital stay. In discussion we direct attention to the diagnosis and screening of inherited thrombophilia and the mutation of factor V Leiden and to the optimal therapy of acute VTE episode and prevention of its reccurrence.