We describe our experience with plasma exchange (PE) and immunoadsorption in patients with myasthenia gravis. The group of 27 patients consists of 21 patients treated with PE and 6 patients who received immunoadsorption. PE therapy led to stabilization in 20 patients. In patients treated with immunoadsorption, therapy could be discontinued in 2 patients after 13 months of therapy, and the other 4 patients were stabilized without myasthenic crises after 6-9 years of therapy. Extracorporeal elimination therapy through PE or immunoadsorption is effective and sometimes life saving and is safe in the hands of an experienced team (6% complication rate).
- MeSH
- časové faktory MeSH
- hemofiltrace metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myasthenia gravis terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výměna plazmy metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
V naší práci provádíme srovnání detekce nefropatie zpusobené nefrotoxickým vlivem cyklofosfamidu pomocí mikroalbuminurie (Ma) a vyšetření spektra bílkovin v moci dvojrozměrnou gelovou vysokorozlišovací elektroforézou (DGVE). Mikroalbuminurie byla vyšetřována u 11 nemocných (5 žen a 6 mužu) se základní hematoonkologickou chorobou (akutní leukémie a mnohočetný myelom) indikovanou k cytostatické léčbě. Pět nemocných bylo léčeno pro akutní leukémii (2 muži a 3 ženy) a 6 nemocných s mnohočetným myelomem (4 muži a 2 ženy). Nemocným byl aplikován cyklofosfamid v tříhodinové infuzi v pruměrné dávce 3200 mg.m-2. U všech byla současně vyšetřena moč metodou DGVE ve dnech, kdy byla vyšetřena i Ma. U pacientů zařazených do sestavy neprokázalo předchozí vyšetření přítomnost ledvinného postižení. U všech nemocných byla vhodnou hydratací během podávání cytostatika zabezpečena diuréza nejméně 3 l/24 h, u vetšiny byla však daleko vyšší. Ma byla vyšetřena před podáním cytostatik, první den po skončení léčebné kúry a za deset dnů po skončení cytostatické léčby. Pri podrobné analýze se objevují pestré a polymorfní změny. Jsou individuální, tj. u každého nemocného rozdílné. Jejich analýzu a interpretaci při současném stupni znalostí a zkušeností s touto metodikou zatím určit nelze. Proto byly jako příklad demonstrovány mapy vylučovaných proteinů jen u jedné nemocné s mnohočetným myelomem, a to před podáním cytostatické léčby, první den po skončení léčby a desátý den po léčbě. Z demonstrovaných nálezů, a tak tomu bylo u všech provedených analýz, jsou patrny výrazné posuny v individuálním spektru vylučovaných proteinů. Ledvina tedy určitým způsobem na tento druh léčby reaguje, cytostatika a polyurie ovlivňují charakter proteinurie.
In this paper we compare two methods for detection of nephropathy – determination of microalbuminuria (Ma) and examination of human protein spectrum in urine with two-dimensional gel high-resolution electrophoresis (TGHE) caused by nephrotoxic effect of cyclophosphamide. Microalbuminuria was examined in 11 patients (6 men and 5 women) with basic hematooncologic disease (acute leukemia and multiple myeloma) indicated to cytostatic treatment. Five patients were treated for acute leukemia (2 men and 3 women) and 6 patients for multiple myeloma (4 men and 2 women). All patients were given cyclophosphamide in a 3-hour infusion at a mean dose of 3200 mg.m-2. Simultaneously with Ma, urine of all patients was examined with TGHE. In our group of patients, prior examination did not show any presence of kidney affection. In all patients, diuresis (at least 3 l/24 h) was secured by suitable hydration during application of cytostatics, however, in most of them it was much higher. Ma was examined before cytostatic application and day 1 and 10 after its end. An analysis revealed diversified and polymorphic changes. They were individual, i.e. different in each patient. However, at the present state of knowledge and insufficient experience with the method, their analysis and interpretation cannot yet be done. Therefore, just as an example, reference maps of excreted proteins only in 1 female patient with multiple myeloma were made up: prior to cytostatic therapy and 1 and 10 days after its completion. We found out that kidney function was changed in a certain way, and the use of the cytostatic drug and sub- -sequent polyuria influenced the character of proteinuria.
Kardiotoxicita je jedním z možných nežádoucích úcinku onkologické lécby. K diagnostice kardiotoxicity byla doporucena rada metod. V našich podmínkách se rutinne používá elektrokardiografie a echokardiografie. Clánek podává prehled o možnostech elektrokardiografie v diagnostice kardiotoxicity onkologické lécby a obsahuje vlastní zkušenosti autoru s touto problematikou.
Cardiac toxicity is one of the possible adverse events of oncology treatment. Various methods have been recommended for diagnostics of cardiac toxicity. In our conditions, electrocardiography and echocardiography are routinely used. The article gives a review of the potential of electrocardiography in diagnostics of cardiac toxicity of oncology treatment and contains the authors' own experience with this problem.
- MeSH
- antracykliny škodlivé účinky terapeutické užití toxicita MeSH
- cytostatické látky škodlivé účinky toxicita MeSH
- cytotoxiny škodlivé účinky toxicita MeSH
- elektrokardiografie metody účinky léků využití MeSH
- financování organizované využití MeSH
- kardiomyopatie diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- nádory farmakoterapie MeSH
- srdeční arytmie diagnóza etiologie MeSH
- syndrom dlouhého QT MeSH
- MeSH
- antracykliny aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- biologické markery krev MeSH
- dospělí MeSH
- kardiotoxicita krev MeSH
- leukemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- troponin krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
