Úvod: Infantilní hemangiomy (IH) – nejčastější benigní nádory kojenců – postihují 10 až 12 % kojenců, většinou spontánně involují, 10–20 % progredujících IH může působit závažné funkční obtíže nebo kosmetické vady. IH se dělí do tří skupin: povrchové (superficiální) 50–60 %, podkožní (hluboké) 15 % a smíšené 25–35 %. Velikost a počet ložisek je značně variabilní. Leauté-Labréze publikovala (2008) první zkušenost s použitím betablokátoru propranololu jako účinné léčby IH. Propranolol způsobuje vazokonstrikci, blokuje účinky faktorů podporujících novotvorbu cév a podporuje apoptózu endoteliálních buněk. Účel studie: Ověření literárních dokladů o účinku propranololu na vlastním souboru dětí s IH. Metody, soubor nemocných a výsledky: 103 dětí, chlapci – 20 (22 %), dívky – 83 (78 %), medián věku 4,6 měsíců. Lokalizace IH: hrudník 16 (15 %), játra samostatně 4 (4 %), játra + kůže mnohočetně 2 (2 %), končetina11 (10 %), mnohočetné 13 (12 %), hlava, obličej 63 (58 %). Cílová dávka propranololu 2 mg/kg/den, délka léčby: medíán 6,4 měsíců (3 měs.; 2,5 roku); hemangiomy jater léčeny med. 9,7 měsíců. U 9 (9 %) IH po vysazení propranololu bylo nutné léčbu znovu nasadit. Superficiální hemangiomy reagovaly nejlépe, zmizely bez patrného rezidua. Hluboké hemangiomy reagovaly pomaleji. Smíšené hemangiomy zanechaly v 5 případech reziduum, které bylo nutné odstranit chirurgicky, ve 3 případech se rezidua ošetřovala laserem. Vedlejší projevy: 3x nízká tepová frekvence, 2x hypoglykemie (nejnižší 2,8 mmol/l), 1x kožní alergická reakce na sirup, která ustoupila rychle po vysazení. Z projevů uváděných rodiči – studenější akra. Závěr: Obecně se tato léčba jeví jako jednoduchá, efektivní a bezpečná, některé komplikace však mohou být závažné – bradykardie, hypoglykemie.
Introduction: Infantile hemangiomas (IH) – the most common benign tumors in infants affects 10% to 12% of infants, usually spontaneously involuting, 10–20% progressing IH can cause serious functional problems or cosmetic defect. IH is divided into three groups: superficial 50–60%, subcutaneous (deep) 15%, and mixed 25–35%. The size and number of deposits is highly variable. Leaute-Labréze published (2008) first experience with the use of beta-blocker propranolol as an effective treatment for IH. Propranolol causes vasoconstriction, blocks the effects of the factors supporting the formation of new blood vessels and promotes apoptosis of endothelial cells. Purpose of the study: Verification of literary evidence of the effect of propranolol on its own group of children with IH. Methods, patients and results: 103 children, boys 20 (22%) , girls 83 (78%), med. age 4.6 months. Location of IH: chest 16 (15%), liver 4 (4%) , liver + skin 2 (2%) , limbs 11 (10%), multiple localization 13 (12%), head, face 63 (58%). The target dose of propranolol 2 mg/kg/day, duration of treatment: med. 6.4 months (3 months, 2.5 years), hemangiomas of the liver treated med. 9.7 months. In 9 pts (9%) IH after discontinuation of propranolol therapy should be resumed. Superficial hemangiomas responded best, disappeared without appreciable residue. Deep hemangiomas responded slowly. Mixed hemangiomas leaving residue in 5 cases, must be removed surgically, in 3 cases the residues are treated with laser therapy. Secondary symptoms: 3 low heart rate, 2 hypoglycemia (lowest level 2.8 mmol/l), 1 skin allergic reaction to a syrup, which resolved rapidly after discontinuation. The parents observation – colder acres. Conclusion: Generally, this treatment appears to be a simple, efficient and safe, but some complications can be severe – bradycardia, hypoglycemia.
- MeSH
- beta blokátory farmakologie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- hemangiom * farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- kojenec MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- novorozenec MeSH
- propranolol * aplikace a dávkování kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Nádory centrálního nervového systému jsou po maligních lymfomech a germinálních nádorech třetím nejčastějším nádorovým onemocněním u dospívajících, v této věkové kategorii představují přibližně 9-10 % z celkového počtu nádorů.
- MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diagnostické zobrazování metody trendy využití MeSH
- dítě MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- klinické laboratorní techniky využití MeSH
- mladiství MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- radioterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- mladiství MeSH
The objective of this study was to evaluate the efficacy of 2-chlorodeoxyadenosine (2-CdA), a purine nucleoside analog, in treating recurrent Langerhans cell histiocytosis (LCH) in children. This study retrospectively analysed the clinical records of 13 patients who were seen in the department for recurrent LCH. These patients were treated consecutively with 2-CdA chemotherapy between July 1997 and May 2005. Median age at diagnosis was 4 years 7 months and median pre-treatment duration of disease was 16.4 months. Four children received 0.1 mg kg-1 per day for 7 days and nine patients 5 mg m-2 per day for 5 days, repeated every 21 days. The maximum number of courses of 2-CdA per patient was limited to six. Seventy-six courses of 2-CdA were administered without difficulty. All 13 patients (100%) had a clinical response documented by radiographic investigation. Nine patients did not require additional therapy and remain in complete remission (CR). Four remaining children are currently disease-free after receiving other therapy as irradiation (two cases) or maintenance chemotherapy (vinblastine, prednisone and 6-mercaptopurine) (one case) or chemotherapy (vinblastine) + irradiation (one child) ( Table I). Hematologic toxicity was minimal and no infectious complications were documented. Median follow-up after initiation of 2-CdA treatment was 4 years 3 months (range 7 months - 8 years 2 months). This experience confirms the reported efficacy of 2-CdA in the treatment of LCH. However, further studies are needed to determine the role of this agent in high-risk patient who did not achieve complete remission after 2-CdA administration.
- MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- histiocytóza z Langerhansových buněk farmakoterapie patologie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- kladribin terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru farmakoterapie patologie MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- MeSH
- amplifikace genu MeSH
- chromozomální aberace MeSH
- cytogenetické vyšetření * metody trendy využití MeSH
- dítě MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční metody trendy využití MeSH
- lékařská onkologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku * diagnóza terapie MeSH
- pediatrie MeSH
- srovnávací genomová hybridizace * metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň nádoru metody využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
