Autor popisuje 421etý pooperační průběh u pacientky, u níž byla v roce 1958 provedena pravostranná temporální lobektomie pro nezvládnutelné epileptické záchvaty. Bezprostředně po operaci se u ní objevila expresivní amuzie, která po 5 dnech natrvalo vymizela. Po S letech se začala rozvíjet na levé ruce Dupuytrenova kontraktura, která byla operována. Poruchy hybnosti levé ruky lze dnes těžko hodnotit, protože si pacientka zlomila později i levé předloktí. V roce 1978 se náhle objevila těžká anémie doprovázená klonickými záškuby celé levé poloviny těla. Jacksonský motorický hemistatus trval týden a byl zvládnut podáváním antiepileptik a opakovanými transfuzemi. Teprve ted' bylo možno prokázat lehkou levostrannou spastickou hemiparézu. Pacientka má i levostranný cervikobrachiální syndrom a hlavně „zmrzlé rameno" vlevo. Objektivní poruchy motoriky lze vysvětlit jednoznačnými rentgenologickými nálezy. Z epileptologického hlediska lze považovat pacientku za trvale vyléčenou.
The authors describe the 42-year postoperative course in a female patient subjected in 1958 to dextrolateral temporal lobectomy because of uncontrollable epileptic seizures. Immediately after surgery she developed expresivne amusia which receded permanently after five days. After five years she began to develop Dupuytren's contracture on the left band and had it operated. The impaired mobility of the left band is difficult to evaluate at present as later the patient suffered a fracture of the left forearm. In 1978 she suddenly developed severe anaemia associated with clinic twitches of the entire left half of the body. Jackson's motor hemistatus persisted for one week and was brought under control by administration of antiepileptic drugs and repeated transfusions. Only then it was possible to confirm mild left-sided spastic hemiparesis. The patient suffers also from left-sided cervicobrachial syndom and in particular „frozen shoulder" on the left side. Objective motor disorders can be explained by unequivocal X-ray findings. From the epileptological aspect the patient can be considered permanently cured.
- MeSH
- epilepsie temporálního laloku chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- spánkový lalok chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cholestatický syndrom v kojeneckém věku představuje vždy závažnou klinickou situaci vyžadující včasné etiologické objasnění. Diferenciální diagnostika intra- a extrahepatální cholestázy je v těchto případech nezbytným prvním krokem, může však být obtížná. Autoři upozorňují na Alagillův syndrom - intrahepatální cholestázu sdruženou s řadou dalších anomálií. Toto vzácnější onemocnění může být komplikováno rozvojem jaterní cirhózy. Stručne jsou uvedeny další možné příčiny konjugované hyperbihrubinémie novorozeneckého a kojeneckého věku.
The cholestatic syndrome in iiďant age is always a serious clinical situation calling for early etiological clarification. The differential diagnosis of intra- and extrahepatic cholestasis is in these instances the essential first step, it can however prove difficult. The authors draw attention to Alagilľs syndrome - intrahepatic cholestasis associated with some other anomaUes. This rare disease may be complicated by the development of cirrhosis of the liver. The authors mention briefly other possible causes of conjugated hj^jerbilirubinaemia of neonatal and infant age.
- MeSH
- Alagillův syndrom diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- intrahepatální cholestáza diagnóza etiologie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cerebrovaskulární poruchy metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- apolipoproteiny A analýza krev MeSH
- cerebrovaskulární poruchy krev metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipoproteiny LDL analýza krev MeSH
- lipoproteiny analýza krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- tranzitorní ischemická ataka krev metabolismus MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
