The authors describe the case of an 89-year-old patient with a one-month history of pain in the right knee and a pathological fracture of the distal femur. Excisional biopsy showed a classical osteogenic sarcoma. The patient died after six months of palliative surgical and oncological therapy; her primary disease generalised and progressed with numerous metastases. The authors discuss the possibilities of histological diagnostics of osteogenic sarcoma and its differential diagnosis. They draw attention to a possible occurrence of this type of sarcoma also in elderly patients, and not only in adolescents.
- MeSH
- bolest MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fraktury femuru MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- koleno MeSH
- lidé MeSH
- nádory femuru diagnóza chirurgie MeSH
- nádory kostní tkáně diagnóza chirurgie MeSH
- osteosarkom diagnóza chirurgie patofyziologie MeSH
- recidiva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
CIEĽ ŠTÚDIE: Autori prezentujú pooperačné výsledky u 21 pacientov ošetrených v rokoch 1999 až 2008 pre zlomeninu hlavičky radia typu Mason II. Poukazujú na výhody osteosyntézy hlavičky radia pomocou Herbertovej skrutky pri tomto type zlomenín. MATERIÁL: Hodnotili 21 pacientov po operácii zlomeniny hlavičky radia typu Mason II. V súbore bolo 9 mužov a 12 žien. Priemerný vek pacientov bol 41,10 rokov (od 17-60 rokov). Pacientov operovali priemerne do 6 dní od úrazu. Na kontrolu prišli priemerne po 3 rokoch a 8 mesiacoch (1-8 rokov). METÓDY: Retrospektívne hodnotili pacientov pomocou kontrolného funkčného, röntgenologického vyšetrenia, za použitia Mayo Elbow Performance Score (MEPS) [17], skóre Radina a Riseborougha [25|, skóre Broberga a Morreyho [2] v modifikácii podľa Judeta [8], Oxford Elbow skóre (OES) [19] a Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Skóre [3]. VÝSLEDKY: Pomocou MEPS dosiahli výborný výsledok u 13 pacientov a dobrý výsledok u 8 pacientov. Pomocou skóre podľa Radina a Riseborougha zistili dobrý výsledok u 13 pacientov, vyhovujúci výsledok u 5 pacientov a zlý výsledok u 3 pacientov. Pomocou skóre podľa Broberga a Morreyho v modifikácii podľa Judeta dosiahli výborný výsledok u 9 pacientov, dobrý výsledok u 9 pacientov a u 3 pacientov vyhovujúci výsledok. Priemerná hodnota DASH bola 4,22 a priemerná hodnota OES dosiahla 44,62 bodov, čo svedčí pre vyhovujúcu funkciu kĺbu. ZÁVER: Na základe retrospektívnej štúdie autori doporučujú využitie Herbertovej skrutky pri liečbe všetkých zlomenín hlavičky radia typu Mason II, kde veľkosť fragmentu umožňuje jej použitie. Za jedno z najväčších pozitív Herbertovej skrutky považujú schopnosť zabezpečiť stabilnú fixáciu zlomeniny a z toho plynúcu možnosť včasnej funkčnej liečby pacientov.
PURPOSE OF THE STUDY: The authors present postsurgical results in 21 patients treated in 1999– 2008 for radial head fractures of Mason II type. They stress advantages of radial head osteosynthesis with Herbert screw in this type of fractures. MATERIAL: They evaluated 21 patients after surgical treatment of radial head fractures of Mason II type. Their set consisted of 9 men and 12 women. Mean age of the patients was 41.10 years (17–60 years). The patients were operated within an average of 6 days after the injury. They underwent postsurgical examination in an average of 3 years and 8 months (1–8 years). METHODS: They evaluated the patients retrospectively by means of functional and X-ray examinations, Mayo Elbow Performance Score (MEPS) [17], Radin and Riseborough score [25|, Broberg and Morrey score [2] in modification according to Judet [8], Oxford Elbow score (OES) [19] and Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Score [3]. RESULTS: Using MEPS they achieved excellent results in 13 patients and good results in 8 patients. Using Radin and Riseborough score they achieved good results in 13 patients, satisfactory results in 5 patients and bad results in 3 patients. Using Broberg and Morrey score in modification according to Judet they achieved excellent results in 9 patients, good results in 9 patients and satisfactory results in 3 patients. The mean value of DASH was 4.22 and the mean value of OES was 44.62 points, which manifests satisfactory joint function. CONCLUSIONS: Based on retrospective study the authors recommend use of Herbert screw in treatment of all radial head fractures of Mason II type if size of the fragment enables its use. They consider ability to provide stable fixation of the fracture and possibility of early functional treatment of patients as the greatest positives of the Herbert screw. KEY WORDS: radial head fractures, Mason II, Herbert screw.
- Klíčová slova
- zlomeniny hlavičky radia, Mason II, Herbertova skrutka,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury vřetenní kosti chirurgie MeSH
- kostní šrouby statistika a číselné údaje využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- epifýzy patologie MeSH
- genetické nemoci vrozené MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kostí MeSH
- osteochondrodysplazie diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- kolenní kloub abnormality patologie MeSH
- menisky tibiální abnormality patologie MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
