Cíl studie: Zhodnotit stav kognitivních schopností rok po hluboké mozkové stimulaci subtalamického jádra u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Soubor a metodika: Devatenáct pacientů bez příznaků demence podstoupilo neuropsychologické vyšetření před DBS operaci v motorickém stavu "ON" a rok po ní. Pro datovou analýzu byl použit Wilcoxonův párový test. Výsledky: U všech pacientů bylo zaznamenáno dlouhodobé zlepšení motorického výkonu a motorických komplikací při stimulaci "ON". Analýza ukázala pokles výkonu v případě Stroopova testu, části "Slova-Barvy", verbální fluence sémantické i lexikální, Doplňování obrázků a testu slovního učení "Seznam slov - oddálené vybavení". Závěr: Zjistili jsme mírný, avšak statisticky signifikantní pokles výkonu u testů měřících pozornost, exekutivní schopnosti a verbální paměť (volné vybavení); zatímco nálada (deprese) nebyla DBS nijak ovlivněna.
Aim of the study: To evaluate cognitive status one year after deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in Parkinson's disease patients. Method: Nineteen non-demented patients underwent neuropsychological assessment before and one year after deep brain stimulation in the "ON" motor state. The Wilcoxon test for two paired samples was used for data analyses. Results: All the patients experienced a long-term improvement of motor performance and alleviation of motor complications with the "ON" stimulation. Analyses revealed decline in the following tests: the "word and colour" part of the Stroop Test; a semantic and lexical verbal fluency test; a picture completion task and a "word list ? delayed recall" verbal learning test. Conclusion: We found mild but statistically significant decline in the results of tests measuring attention, executive functions and verbal memory (free recall). Mood scores (depression) were not influenced by DBS.
Huntingtonova nemoc je dědičné neurodegenerativní onemocnění postihující primárně neurony striata, projevující se většinou v dospělém věku kombinací neurologických a psychiatrických symptomů, nejtypičtěji choreatickými hyperkinezemi a rozvojem demence. Představujeme případ pacientky s Huntingtonovou nemocí probíhající pod obrazem multisystémové atrofie (MSA) s až pozdním výskytem chorey. Narozdíl od typického obrazu MSA byla patrna asymetrie projevů parkinsonského syndromu a odpovídavost na levodopu.
Huntington's disease is a hereditary neurodegenerative disease primarily affecting striatal neurons, manifested mostly in adulthood by a combination of neurological and psychiatric symptoms, most typically by choreatic hyperkinesias and development of dementia. We report a case of a female patient with Huntington's disease presenting as multisystem atrophy (MSA) with delayed manifestation of chorea. Unlike a typical MSA presentation, asymmetry in manifestations of Parkinson's syndrome and responsiveness to levodopa were evident.
- MeSH
- audiovizuální záznam MeSH
- demence etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- Huntingtonova nemoc diagnóza terapie MeSH
- levodopa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- multisystémová atrofie etiologie MeSH
- parkinsonské poruchy diagnóza etiologie MeSH
- svalová rigidita etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílem studie bylo ověření kvality českého překladu Addenbrookského kognitivního testu (Addenbrooke's Cognitive Examination, ACE). ACE je neuropsychologickou screeningovou testovou baterií, která slouží k zachycení demence a napomáhá k odlišení mezi demencí při Alzheimerově nemoci a frontotemporální demencí. Výzkumný soubor byl tvořen 60 pacienty s diagnostikovanou pravděpodobnou demencí Alzheimerova typu dle DSM IV a NINCDS-ADRDA kritérií. Všichni pacienti prošli vstupním neurologickým, základními biochemickými a morfologickými vyšetřeními. Administrovány byly též psychologické testy a škály, včetně ACE. Nejvýraznější kognitivní deficity v ACE byly zaznamenány v subtestech paměti a verbální fluence. Statistickým zpracováním byla zjištěna dobrá senzitivita českého překladu ACE testu: cut-off skór 88 vykazoval 100 senzitivitu a cut-off skór 83 vykazoval 96 senzitivitu pro zachycení demence. Položková reliabilita testu, hodnocená pomocí Cronbachova koeficientu alfa, dosahovala hodnoty 0,8. Lze konstatovat, že český překlad Addenbrookského kognitivního testu se jeví nejen jako nový užitečný test pro zhodnocení kognitivních deficitů, ale je i dostatečně kvalitním a senzitivním testem pro zachycení demence.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Hluboká mozková stimulace (deep brain stimulation) je v současnosti považována za klinicky efektivní metodu léčby pokročilé Parkinsonovy nemoci. Jedná se o neuromodulační chirurgický výkon, který bývá užíván nejčastěji k ovlivnění pozdních hybných komplikací právě u Parkinsonovy nemoci, esenciálního tremoru a u některých dalších indikací. Proto, aby tato metoda plnila kvalitně svůj léčebný smysl a měla tímto ve svém důsledku maximální léčebný efekt pro pacienta s minimem negativních vedlejších účinků, je důležité, aby byla správně indikována. Hodnoceno bývá mj. vyčerpání možností dostupné farmakologické terapie, responzibilita na dopaminergní léčbu, přítomnost/nepřítomnost kognitivních deficitů, demence a deprese, věk pacienta, celkový zdravotní stav pacienta s přihlédnutím ke zvažovanému zákroku a přítomnost/nepřítomnost jiného somatického onemocnění. Neuropsychologické vyšetření se v tomto kontextu zaměřuje na zhodnocení případné deteriorace kognitivních schopností či přítomnosti demence, dále psychických a behaviorálních symptomů. Toto zhodnocení je nezbytné, protože těžší kognitivní deficit a závažnější psychiatrická symptomatologie jsou kontraindikací k provedení tohoto zákroku.
- MeSH
- agonisté dopaminu terapeutické užití MeSH
- deprese farmakoterapie komplikace psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- kognitivní poruchy farmakoterapie komplikace MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- levodopa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc farmakoterapie komplikace psychologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- agonisté dopaminu terapeutické užití MeSH
- deprese farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc farmakoterapie MeSH
- pergolid MeSH
- pramipexol MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
