Léčba založená na mentalizaci (MBT, mentalization-based therapy) vychází ze specifických projevů a nároků hraniční poruchy osobnosti (HPO). Schopnost přemýšlet o duševních stavech sebe i druhých je komplexní proces, který je narušován v obvyklých životních situacích i u osob, které netrpí duševní poruchou. Článek se zaměřuje na východiska MBT přístupu, klíčové léčebné principy a jejich uplatnění v léčbě hraniční poruchy osobnosti. Kazuistický fragment ilustruje specifické dovednosti, které si terapeut osvojuje, aby byl schopen obnovit svoji i pacientovu ztracenou schopnost mentalizace, udržovat ji v průběhu léčby a posilovat odolnost proti jejímu vyřazování v interpersonální sféře. Identifikace tzv. prementalistických stavů pacienta i terapeuta umožňuje modifikovat terapeutické intervence.
Mentalization-based therapy (MBT) reflects specific features and demands of Borderline Personality Disorder (BPD). The capacity to think of oneself and others from the mental states perspective and relates to the mind is a complex process that is disturbed also in unusual life circumstances in individuals not suffering from mental illness. The paper focuses on the MBT approach, key treatment principles and its use in the treatment of BPD. The case study sample illustrates specific competencies learned by the therapist in order to recover his and patient`s lost capacity to mentalize, mainain mentalization in the course of treatment and enhance its resilience against switching off in the interpersonal context. Identification of pre-mentalistic states of patient and therapist enables modification of therapeutic interventions.
OBJECTIVE: A survey among medical students of all medical schools in the Czech Republic was conducted to investigate attitudes and views of psychiatry and career choice of psychiatry. METHODS: A Czech version of the Attitudes to Psychiatry Scale (APS) and a questionnaire surveying demographic characteristics and choices of future specialty were distributed to all medical students of eight medical schools in the Czech Republic via the schools' internal communication systems in the form of an anonymous online questionnaire. RESULTS: Out of a total of 10,147 medical students in the Czech Republic (academic year 2019/2020), 2418 students participated in the survey (response rate 23.8%). Psychiatry as a non-exclusive career choice was considered by 31.3% respondents; child and adolescent psychiatry was considered by 15.4% respondents. Psychiatry as the only choice was considered by 1.6%, and child and adolescent psychiatry was not considered at all. The interest in both specialties was declining since the first year of study. The status of psychiatry among other medical specialties was perceived as low; students were rather discouraged from entering psychiatry by their families. They did not feel encouraged by their teachers to pursue career in psychiatry despite the fact that they were interested in psychiatry. They also felt uncomfortable with patients with mental illness. CONCLUSIONS: Despite high enthusiasm for psychiatry in the first year of medical school, only a small proportion of medical students consider to choose psychiatry, and especially child and adolescent psychiatry, as a career at the end of medical school.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- postoj zdravotnického personálu MeSH
- postoj MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychiatrie * MeSH
- studenti lékařství * MeSH
- volba povolání MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- periodika jako téma MeSH
- psychoanalytická terapie * MeSH
- psychoanalýza * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V systematické případové studii jsme zkoumali spolehlivost zachycení vynořující se dynamické scény a spolehlivost stanovení hypotéz a OPD-2 ohnisek. Studie sleduje scénické ztvárnění ústřední konfigurace "(ne)podřídit se diktátorskému trenérovi". Její pozorovatelné klinické projevy a hypotézy jsou ověřované zpětnou perspektivou samotného pacienta, metodikou OPD-2 a CHAP nezávislými posuzovateli videonahrávek v úvodním a závěrečném interview. Zvolené perspektivy spolehlivě zachycují specifický obsah ústřední konfigurace úvodního interview. Scénická konfigurace měla vliv i na posuzovatele videonahrávek: posuzovatelé, kteří se s pacientem osobně setkali, vykazovali tendenci nadhodnocovat pokroky pacienta, zatímco posuzovatelé videonahrávek hodnotili jeho změny střízlivěji.
In a systematic case study we investigated how reliable is to capture an emerging dynamic scene and to determine hypotheses and OPD-2 foci. The study explored scenic enactment of central configuration "(not to) submit to dictatorial coach". Observable clinical manifestations and hypotheses of dynamic scene were verified by retrospective views by the patient and by independent evaluators via OPD-2 and CHAP methods in the initial and final interviews. Selected perspectives identified reliably specific content of initial interview`s central configuration. Moreover, scenic configuration influenced evaluators of videorecordings: evaluators who saw patient personally tended to overvalue patient`s progress, while evaluators of videorecordings assessed his changes moderately.
- Klíčová slova
- operacionalizovaná psychodynamická diagnostika, Heidelberská škála strukturální změny,
- MeSH
- afekt MeSH
- audiovizuální záznam MeSH
- bolest etiologie psychologie MeSH
- dospělí MeSH
- emoce MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti metody psychologie MeSH
- pozorování metody MeSH
- psychodynamická psychoterapie * metody MeSH
- psychosomatické poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychoterapeutické procesy MeSH
- rozhovory jako téma MeSH
- sebezhodnocení (psychologie) MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- psychiatrie MeSH
- psychoanalytická terapie MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- nekrology MeSH
- O autorovi
- Mikota, Václav, 1944-2018 Autorita
