Meckelův divertikl (MD) je jednou z nejčastějších vrozených malformací gastrointestinálního traktu. Ve většině případů je asymptomatický, pouze ve 4 % se klinicky projeví, a to krvácením do gastrointestinálního traktu, střevní obstrukcí, zánětem či perforací. Krvácení pozorujeme nejčastěji u dětí do 2 let věku. U starších pacientů se projeví spíše zánětlivými komplikacemi. Níže prezentujeme kazuistiku 17letého chlapce, u kterého se MD projevil život ohrožujícím akutním krvácením do gastrointestinálního traktu (GIT). Na základě této kazuistiky jsme provedli retrospektivní studii malého souboru pacientů, hospitalizovaných na Klinice dětské chirurgie a traumatologie 3. LF UK a FTN (KDCHT FTN) s hlavní či vedlejší diagnózou MD za období od ledna 2012 do března 2023.
Meckel‘s diverticulum (MD) is one of the most common malformations of the gastrointestinal tract. Most cases are asymptomatic; clinical symptoms occur only in about 4% of patients, presenting as gastrointestinal bleeding, intestinal obstruction, inflammation, or perforation. Bleeding is most frequently observed in children under 2 years of age. Older patients tend to experience inflammatory complications. Here, we present the case report of a 17-year-old male patient with life-threatening acute gastrointestinal bleeding due to MD. Based on this case report, we performed a retrospective study of a small group of patients admitted to the Department of Pediatric Surgery and Traumatology, Third Faculty of Medicine, Charles University and Thomayer University Hospital in Prague (KDCHT FTN) between January 2012 and March 2023 with the primary or secondary diagnosis of MD.
- MeSH
- bolesti břicha diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- gastrointestinální krvácení diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Postvakcinační kožní reakce jsou převážně lokalizované do místa vpichu vakcíny. Nejčastěji jsou způsobeny nespecifickou aktivací zánětlivé reakce složkami vakcín, nebo je zánětlivá reakce vyvolána imunokomplexy. Nečetné hypersenzitivní reakce na složky vakcín jsou buď časné, většinou mediované IgE protilátkami, nebo oddálené, buněčně zprostředkované. U obou typů hypersenzitivních reakcí se uplatňují odlišné typy alergenů, reakce mají odlišnou klinickou závažnost a diagnostický přístup. Podezření na anafylaktickou reakci vyžaduje vždy alergologické vyšetření s cílem zjistit příčinný alergen. Očkování pacientů s anamnézou závažné časné alergické reakce by mělo probíhat na pracovišti se zkušeností s diagnostikou a terapií anafylaktické reakce.
Adverse skin reactions to vaccines are most frequently limited to the injection site. They result from non specific activation of theinflammatory system by vaccines components or a local immune complex mediated reaction. Rare hypersensitive reactions areeither immediate immunoglobuline E mediated or delayed T cell mediated. They are caused by different type of allergens, havea different severity and diagnostic approach. If allergy is suspected, an allergologist examination should be done in an attempt todetermine the culprit allergen. The vaccine should be administered in a setting in which anaphylaxis can be recognized and treated.
- Klíčová slova
- kožní postvakcinační reakce,
- MeSH
- alergeny MeSH
- anafylaxe etiologie MeSH
- angioedém chemicky indukované MeSH
- časná přecitlivělost diagnóza imunologie MeSH
- erytém chemicky indukované MeSH
- imunoglobulin E MeSH
- kožní nemoci * chemicky indukované MeSH
- kožní testy MeSH
- léková alergie * diagnóza etiologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- pozdní přecitlivělost diagnóza imunologie MeSH
- protilátky imunologie MeSH
- urtikarie chemicky indukované MeSH
- vakcinace * škodlivé účinky MeSH
- vakcíny škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři připravili přehledový článek o stávajících informacích v odborné literatuře o imunokompetenci nedonošených dětí a možných nežádoucích účincích vakcinace ve skupině nedonošených dětí. Doporučují diferencovaný přístup k zahajování vakcinace nedonošených dětí podle stupně prematurity a aktuálního somatického stavu. Přílohou článku je Stanovisko České neonatologické společnosti a České společnosti alergologie a klinické imunologie k pravidelnému očkování nedonošených dětí. Autoři na základě shromážděných poznatků a klinických zkušeností nenalezli důvod v ČR měnit fungující, účinný systém pravidelného očkování velmi a těžce nedonošených dětí v prvních 2 letech života.
The authors present a review article on current information in the specialized literature on immunocompetence of premature infants and possible adverse effects of vaccination in the group of premature infants. They recommend a differentiated approach to initiation of vaccination in premature infants according to the degree of prematurity and current bodily condition. Added as a supplement to the article is an opinion of the Czech Neonatology Society and the Czech Society of Allergology and Clinical Immunology on regular vaccination in premature infants. Based on the data gathered and clinical experience, the authors have found no reason to change, in the Czech Republic, the functioning, effective system of regular vaccination in very and extremely premature infants in the first two years of life.
- Klíčová slova
- adjuvans, adjuvantní systémy, reverzní vakcinologie,
- MeSH
- adjuvancia farmaceutická * MeSH
- hydroxid hlinitý škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- meningokokové vakcíny MeSH
- vakcína proti rotavirům MeSH
- vakcinace * trendy MeSH
- vakcíny proti papilomavirům MeSH
- vakcíny MeSH
- výzkum MeSH
- způsoby aplikace léků * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
