Úvod: Práca spojená s nadmernou fyzickou záťažou, vykonávaná dlhodobo a jednostranne môže predstavovať pre zamestnancov riziko poškodenia zdravia s postihnutím štruktúr pohybového systému končatín. V dôsledku vzniku profesionálneho ochorenia z dlhodobého, nadmerného a jednostranného zaťaženia končatín dochádza každoročne k vyradeniu mnohých zamestnancov z pracovného procesu. Uplatnenie sa na iných pracoviskách/profesiách v dôsledku ochorenia je často problémom. Výber prác je významne obmedzený s ohľadom na zdravotný stav a kvalifikáciu pracovníka. Súbor a metodika: Pre analýzu pracovnej expozície boli zo súboru 62 šičiek náhodne vybrané 2 šičky. Analýza bola vykonaná v podniku na šitie autopoťahov – u dvoch typov modelov (Toyota Avensis, Renault Clio). Z časových snímok a vykonaných analýz pracovných činností sú prezentované výsledky početnosti pohybov vykonávaných ľavou a pravou rukou pri jednotlivých pracovných činnostiach. Počty pohybov boli počítané pomocou programu Kinovea, analýzy v programe Microsoft Excel a EpiInfo. Výsledky boli porovnané s limitmi stanovenými legislatívou. Výsledky: Pri analýze početnosti pohybov a ich porovnaní s odporúčanými limitmi počty vysoko prekračovali prípustné limity za minútu a za pracovnú zmenu. Zamestnanci spoločnosti vykonávali za pracovnú zmenu oboma rukami približne 53.300 pohybov v oblasti drobných svalov rúk a predlaktí. Pri 20 % a 30 % Fmax boli prekročené takmer všetky celozmenové limity. Kritérium dlhodobosti, nadmernosti a jednostrannosti u šičiek bolo jednoznačne splnené. Viac zaťažovaná sa javila ľavá ruka (najmä pri zložitejších operáciách), ktorá vykonávala pomerne väčšie spektrum a rozsah pohybov v porovnaní s pravou rukou. Záver: Z výsledkov vyplýva, že u profesie šič/-ka autopoťahov bola autormi objektivizovaná výrazná expozícia rizikovému faktoru fyzického zaťaženia horných končatín, čo môže zapríčiniť vznik profesionálnej choroby z dlhodobého, nadmerného a jednostranného zaťaženia horných končatín. Z tohto hľadiska je kritérium na preradenie z 2. do 3. kategórie prác v zmysle Vyhlášky MZ SR č. 542/2007 Z. z. u uvedenej profesie vo faktore fyzická záťaž adekvátne.
Introduction: Work associated with excessive physical load performed for a long time and unilaterally can be the health risk associated with damage of upper extremities structures. As a result of the occupational diseases due to the repetitive strain injury, many employees are laid off from the working process every year. Applying to other workplaces/professions as a result of occupational diseases is often a problem. The choice of works is significantly limited with regard to health state and qualifications of employees. Material and method: Two seamstresses were randomly selected from ensemble of 62 seamstresses for analysis of working exposure. The analysis was performed in car seat cover sewing industry in 2 types of models (Toyota Avensis, Renault Clio). From the time frames and performed analyses of working activities are presented the results of the number of movements performed by the left and right upper extremities in individual working activities. The numbers of movements were calculated by Kinovea, and analyzed in the program Microsoft Excel and EpiInfo. The results were compared with the limits set by legislation. Results: When analyzing the number of movements and their comparison with the recommended limits, the numbers highly exceeded the allowable limits per minute and for working shift. The employees of the company performed approximately 53.000 movements of small muscules of hand and forearm. The all full-scale limits were exceeded in 20% and 30% Fmax values. The excessive, long-term, unilateral character criteria among seamstress were clearly fulfilled. The left hand was apparently more loaded (especially in the complicated operations) in performing relatively larger spectrum and the range of movements compared with the right hand. Conclusion: Based of our results the authors objectified a significant exposure to the risk factor of physical load of upper extremities among seamstress of car seat cover sewing industry, which may cause occupational diseases due to the repetitive strain injury of upper extremities. From this reason the criterion for the replacement from the 2nd to the 3rd classification of work within the meaning of Decree of the Ministry of Health of the Slovak Republic no. 542/2007 Coll. in the given profession in the category of physical load, is adequate.
Úvod: Významné zmeny v štruktúre priemyslových odvetví na Slovensku sú spojené so zmenami pracovného prostredia, posunmi v počtoch pracovníkov vystavených meniacemu sa charakteru rizikových prác. Cieľ práce: Cieľom práce bolo upriamiť pozornosť osobitne na výskyt chorôb z povolania (CHzP) u žien, na narastanie požiadaviek na ich výkon v spojitosti s expozíciami rôznym faktorom práce, ktoré môžu nežiaduco pôsobiť na ich zdravotný stav. Táto problematika nebola v ostatných rokoch na Slovensku ani v zahraničí dlhodobejšie cielene analyzovaná. Metodika: Analýza výskytu CHzP a ohrození ChzP u žien v SR v období rokov 2012–2016. Porovnanie zmien v počtoch žien vystavených v SR vybraným rizikovým faktorom pracovného prostredia v analyzovanom období a rozdielov medzi poradím faktorov práce, ktorým boli muži a ženy vystavení v roku 2016. Vybrané údaje boli spracované zo štatistických prameňov NCZI a ASTR SR. Použité boli deskriptívne metódy štatistickej analýzy. Výsledky: V sledovanom období bolo u žien hlásených 636 CHzP (39,2 % zo všetkých CHzP). U žien dominovali choroby z dlhodobého nadmerného a jednostranného zaťaženia končatín DNJZk (439), profesionálne nákazy (70), CHzP alergickej genézy (spolu 47) a kožné choroby (28). CHzP boli hlásené najčastejšie u 45–59 ročných žien. Najviac CHzP u žien bolo hlásených v Košickom kraji, následne v Trenčianskom a Žilinskom kraji. Ohrozenia CHzP tvorili malý podiel žien v porovnaní s hlásenými CHzP. Z rezortov najviac rizikovej práce vykonávali ženy v priemysle a v zdravotníctve. Rizikovým faktorom pracovného prostredia bolo v roku 2016 vystavených v SR 21 497 pracovníčok 3. a 4. kategórie prác (25,6 % z celkového počtu pracovníkov vystavených rizikovej práci). Oproti roku 2012 došlo u žien k nárastu rizikovej práce o 1,6 %. Nárast bol zaznamenaný v riziku hluku (o 422), fyzickej záťaže (o 354), psychickej záťaže (o 183), vibrácií (o 79) a biologických faktorov (o 50). Ženy v r. 2016 boli častejšie ako muži vystavené rizikovým prácam s psychickou pracovnou záťažou a s biologickými faktormi pracovného prostredia. V r. 2016 bolo v SR už viac ochorení z DNJZk u žien v porovnaní s mužmi (99 Ž vs. 74 M). Incidencia CHzP v r. 2016 v SR, tradične nižšia ako u mužov, bola 12,2/100 000 pracujúcich žien, jej pokles medzi rokmi 2012 a 2016 bol menší ako u mužov. Záver: CHzP patria aj u žien medzi preventabilné ochorenia. Ich pokles musí byť viazaný na skvalitnenie primárnej prevencie. Uvádzaná analýza poslúži aj k argumentácii o prioritách usmerňovania komplexu opatrení na ochranu a podporu zdravia pracujúcich žien. Ukazuje sa nutnosť účinnejšie riešiť oblasť očakávaného ďalšieho nárastu fyzického a psychického zaťaženia žien v práci, a to nielen v priemysle, doprave a v stavebníctve. V rezorte Q zdravotníctva a sociálnej pomoci je t. č. v SR evidovaných v rizikovej práci z celkového počtu exponovaných pracovníkov až 80,0 % žien. K najvýznamnejšími rizikovým faktorom patria: ionizujúce žiarenie, tuberkulóza, expozície cytostatikám, Sevofluranu a formaldehydu. Vo všetkých rezortoch ostáva nedostatočne zmapovaná expozícia fyzickej záťaži.
Introduction: Important changes in the structure of industrial branches in Slovakia are connected with changes in industrial environment, shifts in numbers of workers exposed to changing character of high-risk jobs. Objective: The study primarily investigated the occurrence of occupational diseases in women, increasing requirements for their productivity in connection with exposure to various factors of work, which may unfavorably influence their health state. These problems have not been subject to targeted investigation for extended period of years in previous years not only in Slovakia, but also abroad. Methods: Analysis of the incidence of occupational diseases and their risk for women in Slovakia in the years 2012 to 2016. A comparison of changing numbers of women exposed to risk factors of working environment in the analyzed period and differences in the order of work factors men and women were exposed to in 2016. Selected data were processed from statistical sources of National Center of Medical Information and ASTR of the Slovak Republic. Methods of descriptive analysis were used. Results: In the period of observation 636 occupational diseases were notified in women (39.2% of all occupational diseases). In women, dominating diseases from excessive and unilaterally load of the extremities (repetitive strain injury) (439 cases), occupational infections (70), occupational diseases of allergic genesis (47 altogether) and diseases of the skin (28). Occupational diseases were most often notified in women at the age of 45 to 59 years. Most occupational diseases were notified in the Košice region, followed by Trenčín and Žilina regions, respectively. Women endangered by occupational diseases constituted only a small part of the notified diseases. Most jobs at risk concerned women in industry and public health service. In 2016, 21,497 female workers were exposed to risk factors of the working environment in the 3rd and 4th categories of jobs (25.6% of all workers exposed to work at risk). There was a 1.6% increase of the work at risk compared with the year 2012. The increase was recorded in the noise risk (by 422), physical load (by 354), psychical strain (by 183), vibration (by 79) and biological factors (by 50 cases). In 2016, women were exposed to the risk jobs with psychical strain and to biological factors of the working environment more frequently than men. In the Slovak Republic in 2016 diseases from excessive and unilaterally load of the extremities (repetitive strain injury) were more frequent in women than in man (99 women compared with 74 men). Incidence of occupational diseases in the Slovak Republic in 2016, traditionally lower in women than in men concerned 12.2/100,000 working women, but the decreased between the years 2012 and 2016 was lower than in men. Conclusion: Occupational diseases belong to preventable diseases in both women and men. The decrease must be associated with increasing quality of primary prevention. The described analysis will provide arguments for priorities of implementation of complex measure for protection and support of health of working women. It has become obvious that the expected increase of physical and psychical load and strain for women at work not only in industry, transportation and construction must be treated more effectively. In the subjects working in medical and social care area, up to 80% of those presently registered in jobs at risk in Slovakia are women. The most important risk factors include: radiation, tuberculosis, exposure to cytostatic drugs, Sevofluran and formaldehyde. The exposure to physical load remains insufficiently mapped in all branches of occupation.
- MeSH
- incidence MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- nemoci z povolání * etiologie klasifikace prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
V našej medicínskej literatúre sa problematike poškodenia sluchu z hluku vo výrobnej sfére automobilového priemyslu v ostatných rokoch nevenuje dostatok pozornosti. Hlavným cieľom práce bolo posudzovať poruchu sluchu vo vzťahu s rizikovou prácou vykonávanou v nadmerne hlučnom prostredí dvoch výrobných závodov strojárstva na Slovensku, ktoré dodávajú rôzne komponenty pre montáž viacerým automobilovým závodom. V súbore 195 zamestnancov vo veku 37,8 ? 11,7 rokov (x ? SD) boli urobené lekárske preventívne prehliadky (LPP) charakteru vstupných LPP až s odstupom času od zahájenia práce v závodoch, v období, keď bola zahájená zmluvná spolupráca podnikov s PZS. Určenie zdravotnej spôsobilosti pre prácu, spojenú s rizikovými faktormi (u hluku zaradenie v III. a IV. kategórii rizikových prác), mohlo byť stanovené až po prvozhodnotení LPP, kedy boli odhalené okrem aktuálneho rizika hluku v uvedených závodoch anamnesticky aj práce v hluku na minulých pracoviskách zamestnancov. V prvej skupine súboru 33 zamestnanci, muži, s vekom 44,6 ? 10,6 rokov vyrábali súčiastky motorových vozidiel a ich motorov zváraním výfukov pre automobilových veľkoodberateľov. U 9 z nich presahovala celková strata sluchu (CSS) podľa Fowlera 10 %, audiometricky bola CSS 25,3 ? 17,7 %, pričom expozícia bola u týchto mužov kombináciou 23,0 ? 5,3 ročnej práce v hluku mimo posledného pracoviska a 4,9 ? 2,0 ročnej expozície v hluku na uvádzanom poslednom pracovisku. V druhej, vekovo mladšej skupine bolo 162 zamestnancov (87 mužov s vekom 35,4 ? 11,0 rokov a 75 žien vo veku 37,31 ? 11,7 rokov), ktorí pracovali pri tvarovaní kovov za studena prítlakom (IV. kategória pre faktor hluku), pri zváraní vytvarovaných komponentov a pri ručnom nanášaní farieb pištoľou (III. kategória). U 8 z nich (z toho 1 žena) presahovala CSS podľa Fowlera 10 %, audiometricky bola CSS 17,3 ? 7,8 %, pričom expozícia hluku v tejto skupine bola kombináciou 8,6 ? 7,3 ročnej expozície hluku mimo posledného pracoviska a 1,9 + 1,2 ročnej práce v hluku na uvádzanom poslednom pracovisku. V celej skupine bolo pri prvovyšetrení, odhliadnuc od relatívne krátkeho obdobia expozície hluku na posledných pracoviskách, zistených 17 nedoslýchavostí s CSS podľa Fowlera nad 10–59 %; z toho 4 osoby boli následne pre kontraindikácie pre prácu v hluku z rizika hluku trvale vyradené. V jednom prípade z nich bola hlásená profesionálna choroba z hluku. Autori upozornili na nevyhnutnosť vykonávania vstupných LPP pred nástupom do zamestnania, s príslušným dokumentovaním vystavenia rizikovým faktorom práce v minulosti. To má veľký význam pre správne určenie zdravotnej spôsobilosti k práci s ohľadom na očakávané rizikové faktory pracovného prostredia aj pre zníženie výskytu poškodenia zdravia zamestnancov. V neposlednej miere je to benefit aj pre zamestnávateľa, aby neniesol zodpovednosť za vznik choroby z povolania, dominantne z predchádzajúcich expozícií rizikovým faktorom práce. KĽÚČOVÉ SLOVÁ: porucha sluchu – audiometria – hluk – BMI – fajčenie – vstupné a periodické lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu ku práci
The problems of hearing impairment from noise in the automobile production industry have not been sufficiently covered in our recent medical literature. The main goal of the investigation was to evaluate hearing disorders in relation to the work at risk performed in excessively noisy environment of two mechanical engineering production plants in Slovakia, where components for assembly are produced and supplied to several automobile production plants. In the group of 195 employees at the age of 37.5 ? 11.7 years (M ? SD), medical preventive entry and follow-up examinations after a certain period of time from the beginning of work in the company were made in the period, when a contractual collaboration of the production plants with the Occupation Medical Service. The determination of medical capability for work, associated with the risk factors (in noise risk the classification into Category III and IV of work art risk) could be established only after the first evaluation of Preventive Medical Examinations, when the actual noise risk in the observed plants could be supplemented with the work at risk in the previous workplaces of the employees. In the first group of the cohort, 33 employees, men at the age of 44.6 ? 10.6 years produced components of motor vehicles and their engines by welding exhaust pipes for automobile large scale producers. In 9 of them the total hearing loss exceeded 10% according to Fowler and 25.3 ? 17.7 % according to audiometric examination, while exposure to noise in these men combined 23.0 ? 5.3 years of work in noise environment previously and 4.9 ? 2.0 years of exposure to noise at the present workplace. The second younger group encountered 162 employees (87 men at the age of 35.4 ? 11.0 years and 75 women at the age of 37.31 ? 11.7 years) who had worked in the pressed down cold-forming of metals (category IV of the noise factors), in welding of mould components and in hand-operated spray gun varnishing (category III). In 8 of them (one woman included) total heating loss exceeded 10% according to Fowler and 17.3 ? 7.8%, according to audiometric examination, while noise exposure in this group was a combination of 8.6 ? 7.3 year-long noise exposure before the last workplace and 1.9+1.2 year-long work in noise environment at the last workplace. In the first (entry) examination of the whole group, not considering the relatively short period of noise exposure at the previous workplaces, 17 cases of hearing impairment with total hearing loss according toe Flower exceeding 10-59%, while four persons of this group were subsequently laid off the noise risk for contraindication to work permanently. The occupational disease from noise was notified in one of them. The authors draw attention to unavoidable examination of entry medical examinations before starting the employment, with adequate documentation of exposure to the work risk factors in the past. It is of great importance for correct assessment of medical capability for work considering the expected risk factor of working environment also in relation to decreasing health damage of the employees. Last, but not least it represent a benefit for the employers to prevent his liability in the origin of occupational diseases, which may have been dominantly from previous exposures of the work risk factors.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- automobily MeSH
- dospělí MeSH
- hluk na pracovišti * statistika a číselné údaje škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci z povolání diagnóza MeSH
- poruchy sluchu * diagnóza etiologie MeSH
- pracovní expozice MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- služby zdravotní péče o pracující MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
Cieľom práce bolo zdravotným dohľadom zhodnotiť dodržiavanie zásad ochrany zdravia pri práci v sieti dialyzačných služieb umiestených v rôznych lokalitách Slovenska. Zber údajov pre hodnotenie faktorov práce a pracovného prostredia, posúdenie ich zdravotného rizika, vypracovanie kategorizácie prác z hľadiska zdravotných rizík a prevádzkových poriadkov z hľadiska ochrany a podpory zdravia zamestnancov pri práci bol vykonávaný Pracovnou zdravotnou službou ŽILPO, s. r. o., Žilina priamo na jednotlivých dialyzačných pracoviskách. Autori sledovali 531 zamestnancov 19 dialyzačných stredísk (podskupiny 1–19 s rozptylom od 15 do 42 zamestnancov v dialyzačných pracoviskách FMC) podľa profesií. Priemerný vek zamestnancov bol 45,5 rokov a zodpovedal požiadavkám, kladeným na personál dialýzy. V sledovanom súbore mali dominantné zastúpenie ženy (81,9 % = 435 žien vs. 96 mužov). Analýzou a hodnotením identifikovaných faktorov práce a pracovného prostredia bol pre zamestnávateľa spracovaný návrh na zaradenie prác do kategórií v súlade s Vyhláškou MZ SR č. 448/2007 Z. z. Po zhodnotení komplexu faktorov práce a pracovného prostredia zamestnancov dialyzačných stredísk autori poukázali na význam kontinuálneho sledovania špecifického pracovného prostredia s nadväznosťou na včasnú realizáciu maxima preventívnych opatrení. Záujem zamestnávateľa, zamestnancov a PZS o dôsledné vytváranie a udržanie optimálnych pracovných podmienok pod centrálnym vedením FMC sa odráža aj v konštatovaní, že po 3–5-ročnej prevádzke neboli zistené žiadne choroby z povolania vrátane profesionálnych infekcií. Zaradenie prác sledovaných profesií do nerizikovej kategórie 2 nevylučuje prísne dodržiavanie zásad ochrany zdravia pri práci osobitne aj preto, že v dialyzačných strediskách pôsobí v rámci faktorov práce biologický činiteľ, kde doteraz neexistuje vakcína proti hepatitíde C. Je potrebné aj naďalej zotrvať v epidemiologickej ostražitosti s ohľadom na paletu ďalších nákaz, ktorými môžu sporadicky sprievodne trpieť aj dialyzovaní pacienti s imunokompromitovaným pozadím. To sa týka aj vzdušnej nákazy Mycobacterium tuberculosis, napriek tomu, že incidencia TBC je v populácii SR v posledných rokoch veľmi nízka. Pozitívny prístup zamestnávateľa, pravidelne kontrolované dodržiavanie správneho hygienického režimu práce zabezpečované všetkými účastníkmi v reťazci prevencie prináša v konečnom dôsledku aj nemalý ekonomický benefit.
The health surveillance evaluated the adherence to principles of health protection at work in the network of dialysis services in various localities of Slovakia. The collection of data for evaluating the factors of work and working environment, their health risk, for the elaboration of work categories from the health risk point of view as well as the operation orders from the health protection and support of the employees’ health at work was performed by the Work Medical Service ŽILPO, s. r. o (Ltd) of the town Žilina directly at the individual dialysis workplaces. The authors followed 531 employees of 19 dialysis workplaces (subgroups 1–19 with 15 to 42 employees at the dialysis FMC workplaces) according to occupations. The mean age f the employees was 45.5 years and corresponded to the requirements for the dialysis personnel. Women were predominant (81.9%, i.e. 435 women versus 96 men). The analysis and evaluation of the identified factors of work and working environment were the basis of recommendation for placement of the kinds of work into categories for the employer in agreement with the Regulation of the Ministry of Health of Slovak Republic No. 448/2007 Z. z. (Collection of Regulations). After evaluation of the complex of factors of work and working environment of the dialysis centers’ employees the authors pointed out the importance of continuous observation of specific working environment in connection with a maximal and timely implementation of preventive measures. The interest of the employer, employees and PZS (health service providers) in the formation and maintaining of optimal work conditions under the central FMC management is reflected, among others, in the statement that after 3 to 5 years of operation, no occupational diseases including infection ones have been recorded. The placement of jobs of the observed occupations or professions into the non-risk categories 2 does not exclude strict maintenance of the health protection at work especially for the fact that in the dialysis centers the biological factor is involved among work factors, since a vaccine against hepatitis C is still not existent. Epidemiological vigilance is still necessary considering the multitude of other infectious diseases, which the dialyzed patients with immune-compromised background may encounter and suffer from. It also applies to TBC infections in spite of the fact that TBC incidence in the Slovak Republic population over the last years has been very low. A positive approach of the employer, regularly controlled adherence to correct hygienic work regiment secured by all participants in the prevention chain brings about a considerable economic benefit to the last.
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- dialýza MeSH
- dospělí MeSH
- hemodialyzační jednotky nemocnice * organizace a řízení pracovní síly MeSH
- hygiena práce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- pracovní zátěž * MeSH
- profesionální vyhoření MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- zdravotničtí pracovníci organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Dialyzačné pracoviská sa zaraďujú medzi vysoko rizikové z hľadiska typu pacienta, ktorý je tu liečený, ako aj z hľadiska množstva parenterálnych výkonov, trvalej komunikácie s cievnym systémom, aplikácie dialyzačnej liečby, súčasného pobytu na oddelení s inými pacientmi s vyššou prevalenciou markerov všetkých krvou prenosných hepatitíd, spoločného personálu, vysokých nárokov na bariérový ošetrovací režim. Cieľom práce autorov bolo poukázať na zdravotníckych pracovníkov najviac exponovaných riziku poranení, hodnotiť zabezpečenie zdravotného dohľadu u zamestnancov s ohľadom na riziká akvirovania krvou prenosných nákaz v pracovnom prostredí dialyzačných služieb, hodnotiť cost-benefit vakcinácie proti vírusovej hepatitíde typu B (VHB). Hodnotených bolo 19 dialyzačných pracovísk centrálne riadených neštátnym zdravotníckym zariadením v odbore nefrológia s celkovým počtom 531 zamestnancov. Údaje pre posudzovanie zdravotných rizík zamestnancov, v súlade s legislatívnymi požiadavkami, boli získané v spolupráci s vedením spoločnosti FMC – dialyzačné služby, s. r. o., z evidencie úrazov zamestnancov. Za sledované obdobie bolo evidovaných 36 poranení zdravotníckych pracovníkov. Najviac poranení bolo u sestier (61 %), nasledovali sanitári (25 %), upratovačky (11 %), u lekára sa vyskytlo poranenie v jednom prípade (3 %). Medzi najčastejšie príčiny poranení patria poranenia použitými ihlami (67 %). Zabezpečenie predexpozičnej profylaxie v zmysle kompletnej vakcinácie proti VHB bolo splnené u 97 % zamestnancov. Všetkým zamestnancom exponovaným krvi alebo krvným derivátom pacientov, boli v rámci postexpozičnej profylaxie robené odbery na detekciu protilátok proti vírusovej hepatitíde typu B a C. Autori považujú zabezpečenie zdravotného dohľadu u zamestnancov sledovaných dialyzačných pracovísk za optimálne. To odrážajú aj zistenia, že po kontrolných odberoch u zamestnancov sledovaných dialyzačných pracovísk nebola doteraz zistená žiadna profesionálna infekčná choroba. Vakcinácia zamestnancov predstavuje neporovnateľne menšiu ekonomickú záťaž pre samotné zdravotnícke zariadenie v porovnaní s priamymi a nepriamymi nákladmi na diagnostiku a liečbu VHB.
Dialysis workplaces belong to those which pose a high risk in relation to the types of patients treated as well as considering the number of parenteral infections, permanent communication with the vascular system, application of dialysis therapy, sharing the ward with other patients with higher prevalence of markers of all types of blood-transformed hepatitis, common hospital personnel and high requirements for the barrier treatment system. The authors pointed out the risk for the medical personnel related to injury, evaluated the provision of health surveillance of the employees in view of the risks of acquired blood transmitted infections in the working of environment of dialysis services, and evaluated cost-benefit of vaccination against hepatitis type B (VHB). Nineteen centrally-controlled non-state dialysis centers in the nephrology branch with a total of 531 employees were evaluated. The data for evaluation of the health risks for the employees in accord with legislation requirements were obtained in collaboration with the FMC association (dialysis services leadership from the records of injuries of the employees and from the EuClid database. In the observed period of time, 36 injuries of the medical employees were recorded. Most injuries occurred in nurses (61%), followed by orderlies (25%), charladies (11%), whereas there was only one case of a physician. Injuries caused by the use needles were most frequent (67%). The guarantee of pre-exposure prophylaxis meaning a complete vaccination again VHB was fulfilled in 97% of the employees. All employees exposed to blood or blood derivatives of the patients underwent blood sampling for detection of antibodies against viral hepatitis B and C within the framework of post-exposure prophylaxis. The authors consider provision of employee’s medical surveillance of the dialysis workplaces as optimal or above common standard. This has been reflected by observations that in the control sampling in employees of the dialysis workplaces under surveillance, no occupational infection diseases have been encountered. The vaccination of employees represents an immensely lower economic load for the health institution in comparison with direct or indirect cost of diagnostics and therapy of VHB.
- MeSH
- bezpečnost * MeSH
- dialýza MeSH
- hemodialyzační jednotky nemocnice * organizace a řízení pracovní síly MeSH
- hepatitida B * přenos MeSH
- hepatitida C * přenos MeSH
- hygiena práce * MeSH
- lidé MeSH
- pracovní úrazy * ekonomika prevence a kontrola MeSH
- přenos infekce z pacienta na zdravotnického pracovníka * ekonomika prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- zdravotničtí pracovníci organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
