Uvádíme případ neodkladné operace 86leté pacientky s rozsáhlou cervikomediastinální toxickou nodózní strumou. Akutně vzniklý mechanický syndrom za hospitalizace nemocné na jiném pracovišti a pro jinou diagnózu (vertebrogenní algický syndrom Th-L páteře na infuzní terapii) si vyžádal akutní intubaci a plicní ventilaci. Po transferu na naše pracoviště neodkladně provedena totální tyroidektomie. Publikované případy uvádějí akutně vzniklý útlakový syndrom s respirační tísní u strum s přeměnou v anaplastický karcinom, u rychle progredujících lymfomů, po úrazech s prokrvácením strumy či u infikovaných cyst. V tomto případě bylo příčinou benigní onemocnění štítné žlázy
- MeSH
- lidé MeSH
- náhlé příhody MeSH
- obstrukce dýchacích cest epidemiologie MeSH
- respirační insuficience etiologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- stenóza průdušnice etiologie MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- uzlová struma chirurgie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V letech 1997 a 1999 bylo na II. chirurgické klinice operováno 351 pacientů s onemocnění štítné žlázy. Autoři se zamýšlejí nad zvyšující se radikalitou operačních výkonů z pohledu endokrinológa a chirurga. Rozšířené operační výkony vzhledem k původní endokrinologické indikaci jsou zdůvodněny operačním nálezem a výsledky histologických vyšetření.
In 1997 and 1999 at the Second Surgical Clinic 35 patients with thyroid disease were operated. The authors reflect on the increasing radicality of operations from the aspect of the endocrinologist and surgeon. Extended surgical operations in relation to the original endocrinological indications are explained by the surgical finding and results of the histological examination.
- MeSH
- endokrinologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza chirurgie MeSH
- tyreoidektomie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V souboru 300 pacientů operovaných pro tyreopatii jevící se většinou jako struma nodosa byly prokázány nádory v 69 pripadech z čehož 38 byly karcinomy různého rozsahu a z nich 3 se kombinovaly s Hashimotovou lymfomatózní strumou. Převážná většina karcinomů byly papilokarcinomy (22 pripady). Výskyt papilokarcinomu v Hashimotově strumě byl téměř 8 %, což nabádá věnovat autoagresivním tyroiditidám zvýšenou pozornost jak při zpracování operačních materiálů tak při autopsiích u žen středního věku, kde tato tyroiditida je často klinicky němá. Naše výsledky tedy zpochybňují dosud suponovanou vzácnost koincidence karcinomu a Hashimotovy strumy. Dále máme nižší incidenci medulárního karcinomu než celosvětový průměr a častější výskyt smíšených forem karcinomu.
In the investigated group 300 patients were operated for a thyropathy mostly struma nodosa, tumours were proved in 69 cases; 38 of them were carcinomas of various extent and 3 of them were combined with Hashinoto's lymphomatous goitre. The overwhelming majority of the carcinomas were papillary carcinomas (22 cases). The incidence of papillary carcinoma in Hashimoto's goitre was about 8 %; this fact calls for more attention to autoagressive thyroiditis both in examination of surgical material, and during autopsies in middle-aged women, where this thyroiditis is often clinically silent. Our results suggest an increase in the incidence of carcinoma in Hashimoto's goitre and the generally accepted rarity of this coincidence is questioned. We recorded also a lower incidence of medullary carcinoma than the worldwide average and a more frequent incidence of mixed-type carcinoma.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy klasifikace MeSH
- struma epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy chirurgie MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační péče MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nervus laryngeus recurrens MeSH
- paratyreoidea MeSH
- pooperační péče MeSH
- štítná žláza chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- duodenoskopie MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- vývody pankreatu MeSH
- žlučové cesty chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
