Cieľ: Zistiť prevalenciu hepatitídy C v bežnej populácii na Slovensku bez akéhokoľvek posudzovania a zadelenia do rôznych rizikových skupín. Materiál a metodika: Vyšetrených bolo 3 608 zbytkových sér z epidemiologických prehľadov v rokoch 1997 (1 484 sér) a 2002 (2 124 sér) od náhodne vybraných osôb vo veku nad 15 rokov z celého Slovenska. Protilátky anti-HCV boli stanovené ELISA testom 4. ge nerácie a v prípade pozitívneho alebo hraničné pozitívneho výsledku stanovená prítomnosť HCV RN A kvaalitatívne. Výsledky. Z 3 608 vyšetrených vzoriek bolo celkovo 55 (1,52 %) anti-HCV pozitívnych a 10 (0,28 %) hraničné pozitívnych. HCV RNA sa dokázala v 24 prípadoch (0,67 %). Pri porovnaní výsledkov z rokov 1997 a 2002 vidieť nárast počtu anti-hti-HHCV pozitívnych vzoriek, ktorý bol aj štatisticky významný (p < 0,01). Podobne bol zaznamenaný aj nárast HCV RNA pozitívnych prípadov, avšak nesignifikantný. Napriek miernej prevahe HCV infekcie u žien sa nezistili štatisticky významné rozdiely podľa pohlavia. Anti-HCV pozitivita s vekom mierne stúpala, zatiaľ čo podiel HCV RNA pozitívnych pacientov bol najvyšší v strednej vekovej skupbine od 36 do 45 rokov. Geografické rozdelenie prípadov HCV infekcie podľa krajov poukazuje na pomerne rovnomerný výskyt na celom území SR. Záver. Zistená prevalencia protilátok anti-HCV u vyšetrovaných osôb, ktoré predstavujú bežnú populáciu Slovenska nad 15 rokov, bola 1,52 %, chronická infekcia HCV sa potvrdila v 0,67 %.
Objective: To assess the prevalence of hepatitis C in the general Slovak population without any further evaluation or risk group stratification. Material and methods: A total of 3,608 remnant serum specimens from epidemiological surveys in 1997 (1,484 specimens) and 2002 (2,124) were analyzed. These were from randomly selected persons over 15 years of age from all over Slovakia. The anti-HCV antibodies were detected using the 4th generation ELISA test. In case of positive or borderline results, the presence of HCV RNA was determined qualitatively. Results: Of the 3,608 analyzed specimens, 55 (1.52 %) were anti-HCV-positive and 10 (0.28 %) were borderUne positive. HCV RNA was detected in 24 cases (0.67 %). A comparison of the 1997 and 2002 results showed a statistically significant (p < 0.01) increase of antiHCV-positive specimens. A similar - but not significant - increase was noted in HCV RNA-positive cases. Despite a slightly higher prevalence of HCV infection in females, no statistically significant gender differences were found. Whereas anti-HCV positivity increased slightly with age, most HCV RNA patients were from the middle age group, i.e. between 36 and 45 years of age. The geographic distribution of HCV cases across Slovakia was relatively even. Conclusions: The prevalence of anti-HCV antibodies in subjects representing the general population of Slovakia older than 15 years was 1.52 %; chronic HCV infection was confirmed in 0.67 % of cases.
- MeSH
- chronická hepatitida C epidemiologie MeSH
- hepatitida C - protilátky krev MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- chirurgie operační škodlivé účinky MeSH
- dialýza ledvin škodlivé účinky MeSH
- DNA virů MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- infekce DNA virem MeSH
- krevní transfuze škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater virologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- zvířata MeSH
Cestovanie počas tehotenstva predstavuje špecifickú situáciu, pri ktorej je potrebné zvážiť jednak cestovateľské riziká s prihliadnutím na graviditu a zdravotné obmedzenia vyplývajúce z gravidity, na druhej strane je potrebné si uvedomiť, že z hľadiska aktívnej profylaxie a terapeutického prístupu sú naše možnosti vzhľadom na prebiehajúce tehotenstvo do značnej miery limitované. Za najoptimálnejšie obdobie pre cestovanie môžeme považovať obdobie druhého trimestra. Z hľadiska aktívnej imunizácie predstavuje tehotenstvo specitický problém, kde je potrebné zvážiť viacero faktorov: benefit vakcinácie, riziko ochorenia pre matku a plod a bezpečnosť samotnej vakcíny pre matku a plod. V mnohých prípadoch je potenciálne riziko vakcinácie výlučne teoretické a nie je založené na klinickej skúsenosti. Živé očkovacie látky sú vo všeobecnosti kontraindikované. Očkovanie inaktivovanými, konjugovanými a polysacharidovými vakcínami a toxoidmi je počas tehotenstva možné. Za najrizikovejšie obdobie z hľadiska možných nežiadúcich účinkov očkovacích látok na vyvíjajúci sa plod sa považuje prvý trimester gravidity.
Pregnancy presents special medical problem where we need to take into account travel risks regarding pregnant women and the health consequence of pregnancy. It is also important to consider the fact that active prevention and treatment approaches are to a large degree limited by the pregnancy. The most optimal pe perkiod for travelUng is the second trimester. In most cases, the potential risk of administering the vaccine is theoretical and not based on clinical evidence. Pregnancy presents a special problem regarding many aspects of immunization: benefit of vaccination, potential disease risk to the mother and fetus and safety of vaccine to mother and fetus itself. In general, pregnant patients should avoid live vaccines. Vaccination with inactivated, conjugated, polysacahecride vaccines and toxoids is possible. The first trimester of pregnancy is the most vulnerable period because of theoretical risk of harmful effects to the fetus.
- MeSH
- cestování MeSH
- druhý trimestr těhotenství fyziologie účinky léků MeSH
- infekční komplikace v těhotenství prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- první trimestr těhotenství fyziologie účinky léků MeSH
- těhotenství MeSH
- vakcinace metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Opísaný je prípad akútnej rubeolovej encefalitídy u 16ročného chlapca, ktorý ochorel v priebehu epidémie rubeoly v Košiciach v roku 1995. Prvé prejaiavy postihnutia nervového systému (kŕče a bezvedomie) sa objavili na 3. deň trvania ochorenia s typickými prejavmi rubeoly. V likvore boli pri prijatí zistené zmeny charakteristické pre zápalové postihnutie. CT vyšetrením boli odhalené príznaky edému mozgu. Okrem podávania kortikoidov, antikonvulzív, antipyretík a intravenózneho 7S-imunoglobulinu sme od 2. dňa hospitalizácie aplikovali aj kreatínfosfát. Iniciálne sme podali 2 g, potom každých 12 hodín 1 g i.v. po dobu 3 dní. Po 2 dňoch tejto liečby sa stav výrazne zlepšil. Kŕče prestali, došlo k obnoveniu vedomia. Prechodne však bola prítomná neocerebellárna symptomatológia, ktorá v rekonvalescencii úplne vymizla. Hoci kŕče a bezvedomie sa povzáujú pri rubeolovej encefalitíde za nepriaznivé prognostické znaky, po liečbe, v ktorej sme prvýkrát použili aj kreatínfosfát, došlo k íiplnému uzdraveniu bez akýchkolvek následkov. Domievame sa preto, že štúdium významu podávania kreatínfosfátu pri závažných infekciách CNS si zaslúži dalšiu pozornosť.
The authors describe acute rubella encephalitis in a 16 year old boy who fell ill during a rubella epidemic in Košice in 1995. The first signs of nervous system affection (convulsion, unconsciousness) appeared on the 3rd day of the illness with typical rubella signs. At admission, the changes in cerebrospinal fluid characteristic for the inflammatory affection were found. The computed tomographic scan revealed signs of cerebral edema. In addition to corticosteroid, anticonvulsive and antipyretic therapy, 7S-immunoglobulins and from the second day of hospitalization also creatine-phosphate were used. Initially 2 g were applied, then every 12 hours 1 g i.v. for a period of 3 days. The condition significantly improved after 2 days of this therapy. The spasms ceased, the patient regained consciousness. Temporarily, however, neocerebellar symptomatology was present, but it disappeared completely in convalescence. Although convulsions and coma in encephalitis are considered to be unfavorable prognostic signs, complete recovery was observed after the therapy in which creatine-phosphate was used for the first time. Therefore we suppose that the study of administering creatine-phosphate in cases of severe CNS infections deserves further attention.
- MeSH
- encefalitida farmakoterapie patofyziologie virologie MeSH
- fosfokreatin terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- náhlé příhody MeSH
- zarděnky diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori opisujú ich prvé skúsenosti s liečbou chronickej hepatitídy B interferónom alfa. Vstupné kritéria pre započatie liečby boli: histologický potvrdená chronická hepatitída, HBsAg a HBeAg pozitívita, aktivita aminotransferáz viac ako dvojnásobok hornej hranice normy, anti-HCV negativita, ochorenie pečene dobre kompenzované a vek menej ako 50 rokov. V liečbe bol použitý interferón alfa-2b. Prvé 4 týždne v dávkach 10 MU 3x týždenne a ďalších 16 týždňov 5 MU 3x týžderme. Liečba bola doteraz ukončená u 9 pacientov (6 muži, 3 ženy) vo veku od 16 do 49 rokov (priemerný vek 29 rokov). Pri týchto dávkach sa okrem „chrípkového syndrómu" a prechodnej trombocytopénie a leukopénie vážnejšie nežiadúce účinky nevyskytli. Pri ukončení liečby boli aminotransferázy normalizované u 4 pacientov, do 6 mesiacov od ukončenia liečby u ďalších dvoch. HBeAg v sére vymizol do ukončenia liečby u 2 pacientov, neskôr aj u ďalších troch. V jednom prípade došlo po skončeiú liečby aj ku konverzii HBsAg na anti-HBsAb, u všetkých ostatných trvá HBsAg pozitivita. U jednej pacientky po skončení liečby bol pozorovaný vznik akútnej leukémie, nepredpokladá sa však jej súvislosť s liečbou. Relatívne úspešné výsledky liečby chrorúckej hepatitídy B v nateraz malom súbore možno pripísať hlavne tomu, že vo väčšine prípadov išlo o mladých pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou bez prítomnosti cirhózy.
The authors describe their first experiences with interferon alpha in chronic hepatitis B treatment. Inclusion criteria for the treatment were: compensated liver disease with chronic hepatitis on biopsy, HBsAg and HBeAg positivity, elevated serum levels of ALT at least twice the upper limit of normal, anti-HCV negativity, age between 15 and 50 years. Patients were treated with recombinant interferon alpha-2b given intramuscularly three times weekly (tiw), 10 MU tiw for 4 weeks and 5 MU tiw for next 16 weeks. So far the treatment was finished in 9 patients (6 men, 3 women), 16 to 49 years old (29 years on average). No serious side-effects have been observed with this dosage, except for a temporary flu-like syndrome and transient thrombocytopenia and leukocytopenia. At the end of treatment, aminotransferase normalized in 4 patients, in next six months in another 2 patients. Loss of HBeAg in serum was observed in 2 patients by the end of treatment, in another 3 later within next six months. In one case, there was a conversion of HBsAg to anti-HBsAb at the end of treatment, in the others the HBsAg positivity remains. After treatment, acute leukemia was obsereved in one case. Relatively successful results in treatment of chronic hepatitis B in a very small group are probably due to the fact that the majority of patients were fairly young with chronic active hepatitis without cirrhosis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hepatitida B - antigeny krev MeSH
- hepatitida B krev terapie MeSH
- interferon alfa terapeutické užití MeSH
- jaterní cirhóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Retrospektívne sme analyzovali údaje od 23 pacientov s vírusovou hepatitídou C vyšetrovaných a hospitalizovaných na Klmike pre infekčné choroby FN L. Pasteura v Košiciach. U 17 pacientov sme zistili pravdepodobný spôsob prenosu infekcie, u 6 sa nám ho objasniť nepodarilo. Trinásť pacientov prekonalo klinicky manifestné akútne štádium hepatitídy C, z nich 9 malo ikterickú a 4 anikterickú formu ochorenia. Po dvojročnom sledovaní sú u 3 z nich normalizované hladiny bilirubinu aj aminotransferáz. U 9 pacientov sme zaznamenali prechod do chronicity. K prognóze posledného z nich ešte nie je možné sa vyjadriť. U ďalších 10 pacientov akútne štádium VHC zachytené nebolo. Laparobioptické vyšetrenie sme vykonali doteraz celkom u 7 pacientov zo sledovaných pacientov, pričom v 6 prípadoch sa potvrdila predpokladaná chronická hepatitída. Dvaja pacienti v sledovanom období zomreli, z nich jeden na priame následky hepatitídy C, druhý na malígny proces.
The authors analyzed retrospectively data from 23 patients with viral hepatitis C examined and hospitalized at the clinic for infectious diseases of the L. Pasteur Faculty Hospital in Košice. In 17 patients they revealed the probable mode of transmission of the infection. Thirteen patients developed a clinically manifest acute stage of hepatitis C, incl. 9 with the icteric and 4 with the anicteric form of the disease. After a 2-year followup in three patients the bilirubin as well as aminotransferase levels are normal. Nine patients developed the chronic stage of the disease. On the prognosis of the last patient so far no conclusions can be drawn. In another 10 patient so far no conclusions can be drawn. In another 10 patients the acute stage of VHC was not recorded. Laparobioptic examinations were made so far in a total of seven patients from the total followedup. In six, as assumed, chronic hepatitis was confirmed. Two patients died during the investigation period, one from direct sequelae of hepatitis C, the another from a malignant process.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hepatitida C MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
