Péče o nosní sliznici kojenců, batolat a předškolních dětí je nedílnou součástí ošetřování při akutním zánětu i při plném zdraví. V lokální terapii využíváme dekongescenční přípravky i roztoky soli.
Care of the nasal mucosa in infants, toddlers, and preschool children is an integral part of treatment both during acute inflammation and in full health. In local therapy, we use decongestant preparations as well as saline solutions.
- MeSH
- antiinfekční látky lokální farmakologie terapeutické užití MeSH
- hygiena * MeSH
- kojenec MeSH
- lékové roztoky farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nosní dekongestiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- nosní sliznice * fyziologie účinky léků MeSH
- nosní spreje MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Pleomorfní adenom se řadí mezi primární epitelové nádory slinných žláz. Nejčastější lokalizací tohoto nádoru bývá žláza příušní. Kazuistika prezentuje raritní případ desetiletého chlapce s pleomorfním adenomem příušní žlázy diagnostikovaném po úraze.
Pleomorphic adenoma is one of the primary epithelial tumors of the salivary glands. The most common localization of this tumor is the parotid gland. The case report presents a rare case of a ten-year-old boy with pleomorphic adenoma of the parotid gland diagnosed after injury.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinných žláz chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- pleomorfní adenom * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- tvář diagnostické zobrazování zranění MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dušnost je závažný příznak, který bývá projevem mnoha onemocnění různé etiologie. Dušnost je subjektivní pocit nedostatku vzduchu. Může se jednat o stav akutní, rychle progredující nebo dlouhodobý – chronický, který se může postupně zhoršovat, a to buď při zvýšené fyzické námaze nebo posléze i v klidu. U dětí, které mají ve srovnání s dospělými významně užší průsvit dýchacích cest, se vyskytuje zejména akutní dušnost. Bývá způsobena nejčastěji obstrukcí dýchacích cest: ztluštěním, kolapsem stěny nebo překážkou v dýchacích cestách. Zúžení průsvitu může být také způsobeno zevním útlakem dýchacích cest. Při pátrání po příčině dušnosti je nutné vzít v úvahu věk dítěte, rychlost nástupu obtíží, charakter dušnosti a doprovodné příznaky.
Dyspnoea is a serious symptom, which can be present in a large number of various diseases. Dyspnoea is a subjectivefeeling of breath shortness. It can be an acute rapidly progressing condition, or a chronic one, which manifests itself inphysical activity and in later stages at rest. Children suffer more frequently from acute dyspnoea due to significantly narrowerairways in comparison to adults. In childhood, dyspnoea is usually caused by airway obstruction: thickening, wallcollapse, or foreign body presence. Airway narrowing can be caused by external compression as well. While searching forthe cause of dyspnoea, it is necessary to evaluate child’s age, rapidity of progression, characteristic of dyspnoea, and allthe accompanying signs.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- dyspnoe * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Choroby slzného aparátu jsou diagnostikovány a konzervativně léčeny na oftalmologických pracovištích. Chirurgická léčba je prováděna endonazální endoskopickou technikou na otolaryngologických pracovištích. Nejčastějšími příznaky bývají opakované slzení, opakované záněty a zduření ve vnitřním očním koutku. Neprůchodnost slzných cest se dělí podle lokalizace na presakální, sakální a subsakální. Dakryocystorinostomie - DCR - je nejčastější chirurgickou technikou nahrazující slzné cesty. Pro zhodnocení indikací, operační techniky a výsledků realizovaných DCR na KDORL LF MU a FN Brno byla vykonána retrospektivní studie souboru pacientů operovaných v období let 2009-2015 (7 roků), kdy bylo provedeno celkem 50 dakryocystorinostomií. Nejčastější indikací DCR u dětí byla vrozená neprůchodnost slzných cest. U několika pacientů byla DCR realizována pro poranění slzných cest. Při operaci byla použita 4mm optika s 0 úhlem pohledu, těsně před operací a při operaci byly použity na nosní sliznici tampony s roztokem adrenalinu. Operace začínala vaporizací sliznice v místě před střední lasturou s obnažením části slzné kosti. Kyretou byla snesena část slzné kosti a otevřen pohled na slzný vak, který byl následně otevřen. Slznými body operatér zavedl sondu se silikonovým vláknem, které bylo v nosní dutině zauzleno. Na závěr operace byla vložena lehká mastná tamponáda, která byla následující den odstraněna. Krvácení bylo obvykle velmi malé. V posledních dvou letech byl při operaci použit Thulium laser, které výrazně snížil krvácení (nebylo nutno zavádět mastnou tamponádu) a umožnil u kojenců oboustrannou operaci (v případě nutnosti) v jedné době. Použití laseru, a tím omezení krvácení, výrazně zrychlilo operaci. Silikonové vlákno bylo obvykle odstraněno po 3-4 měsících, a to buď z nosní dutiny, nebo z vnitřního očního koutku protažením i s uzlíkem. V případě recidivy, kdy došlo k opětovné neprůchodnosti slzných cest, byla silikonová kanyla ponechána více jak jeden rok. Výsledky: v uvedeném období 7 let bylo u dívek provedeno celkem 22 DCR a u chlapců celkem 28 DCR. V roce 2009 byly se uskutečnily 3 výkony, v roce 2010 celkem 7 dakryocystorinostomií, v roce 2011 celkem 12 DCR a v roce 2012 celkem 4 operace. V roce 2013 byla DCR realizována desetkrát, v roce 2014 bylo operováno rovněž celkem desetkrát a v roce 2015 byly provedeny 4 výkony. Nejvíce výkonů se uskutečnilo ve věkovém rozmezí 0-1 rok, a to 28 DCR, z toho 15 výkonů u dívek a 13 u chlapců. Ve věkovém rozmezí 1-3 roky bylo operováno 14krát, z toho 5krát u dívek a 9krát u chlapců. Ve věku 6 let byla provedena DCR u 1 chlapce a ve věku 8 roků taky u 1 chlapce. Ve věku 9 let byl výkon proveden u 2 chlapců a u 1 dívky. Ve věku 10 let byla operována 1 dívka, ve věku 11 let 1 chlapec a ve věku 13 let taky 1 chlapec. Pravá strana byla operována v 26 případech, vlevo byla provedena DCR v 24 případech. Oboustranný výkon byl realizován ve 6 případech. Celkem v 6 případech (12 %) jsme přistoupili k revizní operaci pro opětovnou neprůchodnost slzné cesty. Nejčastějším rinoskopickým nálezem bylo zajizvení místa po otevření slzného vaku. Šlo o děti s vícečetnými kraniofaciálními anomáliemi.
Disorders of the lacrimal system are usually diagnosed and treated in the departments of ophthalmology without surgery. Surgical treatment is provided by an endoscopic endonasal technique in the otolaryngology departments. The most frequent symptoms are excessive lacrimation, frequent inflammation and swelling in the inner eye corner. The type of obstruction of lacrimal system is divided according to localization of blockage into: presacral, sacral and subsacral. Dacryocystorhinostomy (DCR) is the most frequent surgical technique which is used to replace the lacrimal system. A retrospective study of indications, surgical techniques and the results of performed operations was carried out in KDORL LF MU and FN Brno on a group of patients between 2009 – 2015. Fifty operations were performed in all. The main indication of DCR was a congenital obstruction of the lacrimal pathways. A few patients were operated on because of post-traumatic obstruction. During operations a 4 mm rigid endoscope optic with 0 angle lens were used. Before and during operation tampons with solution of adrenaline for nasal mucosa were applied. During the operation, a lacrimal puncture with probe was used to insert a silicon fiber, which was then knotted in the nasal cavity. At the end of the operation a small anterior nasal packing was inserted. This was removed next day. In the last two years, a Thulium laser was used during operations that significantly decreased bleeding, so it was not necessary to use anterior nasal packing. Using a Thulium laser also enables bilateral operation at one time if necessary, for breast-feeding infants. The silicon fibre was usually removed after 3-4 months. Silicon fiber is removed from the nasal cavity or inner eye corner by pulling it together with the small knot. In the case of re -occurrence, when a blockage of the lacrimal ducts appeared again, the silicon fiber was kept in place for more than one year. During this period of 7 years, 22 DCR were performed on girls and 28 on boys. There were in 2009: 3; 2010: 7; 2011: 12; 2012: 4; 2013: 10; 2014:10; 2015:4, i.e. a total of 50 operations. Twenty-eight DCR operations were performed on the age group 0-1 year included 15 operations on girls and 13 operations on boys. In the age group 1-3 years fourteen operations were performed: 5 on girls and 9 on boys. In the age group 6-year-olds, 1 boy was operated on and in the group 8-year-olds also 1 boy. In the 9-year-olds group 2 boys and 1 girl were operated on. During this period one 10-year-old girl was operated on, one 11-year-old boy and one 13-year-old boy. Right side DCR operations were performed in 26 cases; left side in 24 cases. Bilateral operation was performed in 6 cases. In 6 cases (12%) revision surgery was provided because of repeated blockage of the lacrimal duct. The most common rhinoscopy finding was a scarring after an operation performed to open the lacrimal duct. This was especially so in children with multiple craniofacial anomalies.
- MeSH
- dakryocystorinostomie * metody využití MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci slzného ústrojí chirurgie MeSH
- novorozenec MeSH
- obstrukce slzovodu terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
The canonical Wnt pathway, dependent on β-catenin-controlled transcription, is the most explored Wnt pathway, known to drive the malignant transformation of multiple cell types. Several reports have suggested that this pathway also participates in chronic lymphocytic leukaemia (CLL) pathogenesis. To get a better insight into the role of the Wnt/β-catenin pathway in CLL we analysed in detail the expression of the most overexpressed Wnt ligand, encoded by the WNT3 gene, in a well-defined cohort of 137 CLL patients. Our analysis demonstrated that (i) untreated patients with more aggressive disease (with a notable exception of patients with 11q deletion) express less WNT3, (ii) WNT3 declines with disease progression in a significant proportion of patients and (iii) low WNT3 was identified as a strong independent marker indicating shorter treatment-free survival in CLL patients with IGHV mutation. Interestingly, CLL-related lymphoid cell lines, but not stromal cells, failed to respond to the ligand-induced activation of the Wnt/β-catenin pathway. This opens the possibility that CLL cells use Wnt-3 to communicate with the cells in the microenvironment. We thus propose that the Wnt/β-catenin pathway plays a more complex role in CLL pathogenesis than previously anticipated.
- MeSH
- buněčné linie MeSH
- chronická lymfatická leukemie diagnóza genetika metabolismus MeSH
- geny pro těžké řetězce imunoglobulinů genetika MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- mezibuněčná komunikace MeSH
- mutace MeSH
- prognóza MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protein Wnt3 genetika MeSH
- regulace genové exprese u nádorů * MeSH
- signální dráha Wnt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Chronické cizí těleso v dolních dýchacích cestách může být zdrojem závažné komplikace. Ve sdělení jsou prezentovány dva případy cizího tělesa z anorganického materiálu aspirovaného do dolních cest dýchacích. Klinické projevy onemocnění v uváděných případech byly výrazně odlišné. První kazuistika popisuje případ psychomotoricky retardované dívky, u které se vyvinula těžká plicní infekce – plicní absces. Ve druhé kazuistice cizí těleso uvízlé v horní části trachey kojence imitovalo recidivující ataky akutní subglotické laryngitidy.
Chronic foreign body retained in the lower airways can be a cause of severe complications. In this study, two cases of anorganic foreign body aspiration to the lower airways are reviewed. Clinical symptoms of the condition in the respective cases were markedly different. In the first case, a girl suffering from psychomotor retardation developed serious infection – pulmonary abscess. In the second case, foreign body stuck in the upper trachea of an infant imitated recurrent attacks of acute subglottic laryngitis.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aspirace do dýchacích cest * diagnóza radiografie terapie MeSH
- bronchitida diagnóza MeSH
- bronchoskopie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- cizí tělesa * MeSH
- kojenec MeSH
- laryngitida diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- plíce radiografie MeSH
- plicní absces etiologie radiografie terapie MeSH
- trachea MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
PURPOSE: ROR1, a receptor in the noncanonical Wnt/planar cell polarity (PCP) pathway, is upregulated in malignant B cells of chronic lymphocytic leukemia (CLL) patients. It has been shown that the Wnt/PCP pathway drives pathogenesis of CLL, but which factors activate the ROR1 and PCP pathway in CLL cells remains unclear. EXPERIMENTAL DESIGN: B lymphocytes from the peripheral blood of CLL patients were negatively separated using RosetteSep (StemCell) and gradient density centrifugation. Relative expression of WNT5A, WNT5B, and ROR1 was assessed by quantitative real-time PCR. Protein levels, protein interaction, and downstream signaling were analyzed by immunoprecipitation and Western blotting. Migration capacity of primary CLL cells was analyzed by the Transwell migration assay. RESULTS: By analyzing the expression in 137 previously untreated CLL patients, we demonstrate that WNT5A and WNT5B genes show dramatically (five orders of magnitude) varying expression in CLL cells. High WNT5A and WNT5B expression strongly associates with unmutated IGHV and shortened time to first treatment. In addition, WNT5A levels associate, independent of IGHV status, with the clinically worst CLL subgroups characterized by dysfunctional p53 and mutated SF3B1. We provide functional evidence that WNT5A-positive primary CLL cells have increased motility and attenuated chemotaxis toward CXCL12 and CCL19 that can be overcome by inhibitors of Wnt/PCP signaling. CONCLUSIONS: These observations identify Wnt-5a as the crucial regulator of ROR1 activity in CLL and suggest that the autocrine Wnt-5a signaling pathway allows CLL cells to overcome natural microenvironmental regulation.
- MeSH
- autokrinní signalizace fyziologie MeSH
- B-lymfocyty metabolismus MeSH
- chemotaxe fyziologie MeSH
- chronická lymfatická leukemie metabolismus MeSH
- HEK293 buňky MeSH
- lidé MeSH
- pohyb buněk fyziologie MeSH
- proteiny Wnt metabolismus MeSH
- protoonkogenní proteiny metabolismus MeSH
- regulace genové exprese u nádorů fyziologie MeSH
- signální dráha Wnt fyziologie MeSH
- sirotčí receptory podobné receptoru tyrosinkinasy metabolismus MeSH
- upregulace fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Intramural MeSH
