Epidermolysis bullosa a Bartov syndróm sú pomerne presne histopatologicky dokumentované ochorenia. V príspevku autori približujú zaujímavý a doteraz neopísaný úkaz v pľúcach dieťaťa mužského pohlavia s epidermolysis bullosa junctionalis a s Bartovým syndrómom, ktoré zomrelo po 17 dňoch od narodenia a 13 dňoch od vykonania operácie pre atréziu pylora na multiorgánové zlyhanie pri základných vrodených ochoreniach. Pri histologickom vyšetrení sa v alveolách pľúc našli okrem masívnej prítomnosti penovitých makrofágov aj početné globoidné útvary pripomínajúce morfologicky aj imunohistochemicky Hassallove telieska v týmuse novorodenca. Išlo o acidofilné sférické telieska s koncentrickou skladbou, vo väzivovom tkanive s fokálnou prítomnosťou fibrínu a s ojedinelým dôkazom cytokeratínu AE1/AE3 a cytokeratínu HMW pozitívnych epitélií a s CD68 pozitívnymi histiocytovými elementmi, ktoré autori pracovne nazvali „hassalloidnými“ telieskami. Zaujímavým nálezom bola aj folikulárna kožná štruktúra v centre „hassalloidného“ telieska, ktorá svedčí o aspirácii súčasti kože počas intrauterinného života. Normálne Apgarovej skóre pri narodení dieťaťa (10/10/10 b.) a závažný histomorfologický nález pri úmrtí dieťaťa najskôr svedčia o patogenetickej formácii „hassalloidných“ teliesok v pľúcach počas 17-dňového života postihnutého dieťaťa.
Epidermolysis bullosa and Bart´s syndrome are fairly accurately documented diseases by histopathology. In the article the authors describe interesting and hitherto undescribed phenomenon in the lungs male infant with epidermolysis bullosa junctionalis and Bart‘s syndrome, who died 17 days after birth and 13 days after surgery for pyloric atresia, on multiorgan failure within basic congenital diseases. Histologically in lung alveoli was found to the massive presence of foamy macrophages and numerous globoid formations resembling morphological and immunohistochemical „Hassall´s” bodies in a thymus of the newborn. It was a acidophillic spherical bodies concentric tracks in the connective tissue with focal presence of fibrin, as a unique proof CKAE1/AE3 and CKHMW positive epithelial cells and CD68-positive histiocytic elements. An interesting finding was the follicular skin structure in the center „hassalloid´s-like” body, which suggests an aspiration components of the skin during intrauterine life. Normal Apgar score at birth of the child (10/10/10 s.) and severe histological features on the death of the child testify for the first pathogenetic formation „hassalloid´s-like” bodies in the lungs during the 17-day life of a disabled child.
- Klíčová slova
- Bartův syndrom, pěnovité makrofágy, Hassallova tělíska,
- MeSH
- alveolární makrofágy * patologie MeSH
- epidermolysis bullosa junkční * MeSH
- kožní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- pitva MeSH
- plíce patologie MeSH
- plicní alveoly * patologie MeSH
- syndrom MeSH
- thymus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod. Popálenie medúzou nie je v strednej Európe časté. Prázdninová prímorská turistika však prináša aj na naše zdravotnícke pracoviská rôzne nezvyčajné chorobné prejavy. Kúpanie sa v mori je častou príčinou výskytu popálenia medúzou a zmien v koži, ktoré biopticky nie sú presne opísané. Cieľ. Autori sa zamerali na sledovanie morfologických a numerických zmien niektorých druhov zápalových buniek v koži 59-ročnej pacientky po 10 dňoch od popálenia medúzou. Na porovnanie kožných zmien sa jej na bioptické vyšetrenie odobrala lezionálna aj nelezionálna koža. Metódy. Obidve excízie kože sa skúmali pomocou imunohistochemických metód na detekciu antigénu CD68, CD163, CD30, CD4, CD3, CD8, CD20 a CD1a, na detekciu histiocytov, niektorých klonov lymfocytov a Langerhansových buniek kože prezentujúcich antigén, antigén CD117, toluidínová modrá a chlóracetátesteráza na detekciu mastocytov a neutrofilov. Materiál bol vyšetrený aj imunofluorescenčnými metódami na dôkaz IgA, IgM, IgG, C3, C4, albumínu a fibrinogénu. Reprezentatívne zorné polia sa dokumentovali mikroskopickým fotoaparátom Leica DFC 420 C. Získané snímky z obidvoch vzoriek kože sa spracovali morfometrickou analýzou pomocou softvéru Vision Assistant. Získané hodnoty boli spracované štatisticky metódou Studentovho t-testu. Výsledky. Priemerné hodnoty buniek v lezionálnej a v nelezionálnej vzorke boli nasledujúce - CD117-2,64/0,37, CD68-6,86/1,63, CD163-3,13/2,23, CD30- 1,36/0,02, CD4-3,51/0,32, CD8-8,22/0,50, CD3-10,69/0,66, CD20-0,56/0,66, CD1a-7,97/0,47. Mierne zmnožené boli eozinofily v lezionálnej koži. Zvýšené hodnoty sledovaných druhov buniek v lezionálnej excízii v porovnaní s nelezionálnou vzorkou kože boli v ôsmich prípadoch štatisticky významné na hladine p = 0,033 až 0,001. Štatisticky nevýznamný rozdiel bol dokázaný iba medzi hodnotami CD163+ histiocytov. Záver. Autori určili počty sledovaných zápalových buniek v lezionálnej koži po popálení medúzou a porovnali ich s nelezionálnou kožou pacientky. Zistili štatisticky významné zvýšenie hladiny vybraných zápalových buniek a numericky dokumentovali zmeny celularity v zápalovom ložisku spôsobené hypersenzitívnou reakciou po poranení medúzou v intervale 10 dní po ataku.
Introduction. Jellyfish burning is not commonly part of the professional finding in the central Europe health care laboratory. Holiday seaside tourism includes different and unusual presentations of diseases for our worklplaces. Sea water-sports and leisure is commonly connected with jellyfish burning and changes in the skin, that are not precisely described. Aim. Authors focused their research on detection of morphological and quantitative changes of some inflammatory cells in the skin biopsy of a 59-years-old woman ten days after a jellyfish stinging. Because of a comparison of findings the biopsy was performed in the skin with lesional and nonlesional skin. Methods. Both excisions of the skin were tested by imunohistochemical methods to detect CD68, CD163, CD30, CD4, CD3, CD8, CD20 a CD1a, to detect histiocytes, as well as several clones of lymphocytes and Langerhans cells (antigen presenting cells of skin), CD 117, toluidin blue and chloracetase esterase to detect mastocytes and neutrophils. Material was tested by immunofluorescent methods to detect IgA, IgM, IgG, C3, C4, albumin and fibrinogen. Representative view-fields were documented by microscope photocamera Leica DFC 420 C. Registered photos from both samples of the skin were processed by morphometrical analysis by the Vision Assistant software. A student t-test was used for statistical analysis of reached results. Results. Mean values of individual found cells in the sample with lesion and without lesion were as follows: CD117 -2.64/0.37, CD68-6.86/1.63, CD163-3.13/2.23, CD30-1.36/0.02, CD4-3.51/0.32, CD8-8.22/0.50, CD3-10.69/0.66, CD20-0.56/0.66, CD1a-7.97/0.47 respectively. Generally mild elevation of eosinofils in lesional skin was detected. Increased values of tested cells seen in excision from lesional skin when compared with nonlesional ones were statistically significant in eight case at the level p = 0.033 to 0.001. A not statistically significant difference was found only in the group of CD163+ histiocytes. Conclusion. Authors detected numbers of inflammatory cells in lesional skin after the stinging by a jellyfish and compared them with the numbers of cells in the nonlesional skin of the same patient. Statistically significant differences were seen in the level of selected inflammation cells and numerically documented changes of cellularity in the inflammatory focus were caused by a hypersensitivity reaction after jellyfish injury in the period of 10 days after attack.
- MeSH
- imunohistochemie využití MeSH
- kontaktní dermatitida * diagnóza etiologie patologie MeSH
- kousnutí a bodnutí MeSH
- kožní manifestace MeSH
- kůže patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Scyphozoa MeSH
- živočišné jedy * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
184 stran : ilustrace ; 24 cm
Vysokoškolská učebnice, ktorá sa zameriava na ľudskú anatómiu. Určené tiež nelekárským študijným odborom.; Anatómia človeka pre nelekárske študijné programy.
- Konspekt
- Anatomie člověka a srovnávací anatomie
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- anatomie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- MeSH
- antropometrie MeSH
- dítě MeSH
- fyziologie výživy kojenců MeSH
- kojenec MeSH
- kojení MeSH
- lidé MeSH
- náhražky mateřského mléka MeSH
- referenční standardy MeSH
- růst a vývoj MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesné váhy a míry normy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- antigeny CD34 MeSH
- disekce MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lichen planus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocévy anatomie a histologie MeSH
- mrtvola MeSH
- škára anatomie a histologie krevní zásobení MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
Pacientka po 4 týždňoch liečebného pobytu s dg. F10.2 (syndróm závislosti od alkoholu) pozorovala náhly výskyt kožných erupcií vo forme papúl takmer na celom tele. Po 9 týždňoch trvania choroby navštívila dermatológa, ktorý stav diagnostikoval ako pityriasis lichenoides. Histologicky boli zistené cysticky dilatované folikuly s náplňou keratínu aj parakeratotických hmôt a s časťami fragmentovaného kolagénu, so zápalovou celulizáciou. Ložiskovo sa nachádzali perforácie infundibulárneho epitelu s tkanivovou debris. V okolí atakovaných folikulov bola obrovskobunková zápalová reakcia s fragmentovanými kolagénovými aj elastickými zvyškami vláken. Histologický aj klinický obraz bol uzavretý ako folliculitis perforans-entita zo skupiny perforujúcich kožných chorôb.
A 26-year-old woman suddenly noticed an onset of disseminated papular exanthema during her institutional treatment for alcohol abuse. After 9 weeks of slowly progressive course a dermatologist was consulted, who suggested a diagnosis of pityriasis lichenoides. Skin biopsy revealed cystical enlargement of hair follicles that were filled up with keratinous and parakeratotic masses interspersed with particles of fragmented collagen. Numerous inflammatory cells were present within the lesion. Many focal perforations of infundibular epithelium draining a cellular debris were prominent. Severely disturbed follicles were engulfed by giant cell inflammatory infitrate containing remnants of collagen and elastic fibers. Considering all the histopathologic findings and clinical course, the case was finally diagnosed as perforating folliculitis, a distinct type from the family of perforating dermatoses.
- MeSH
- alkoholismus komplikace terapie MeSH
- avitaminóza diagnóza komplikace MeSH
- biopsie metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- folikulitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- histologie klasifikace MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- pityriasis lichenoides diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVE: The aim of this study was to observe the relationship of the sphenoid sinus and posterior ethmoid cells with the optic nerve. MATERIAL AND METHODS: 34 CT scans (68 sides) of paranasal sinuses of patients older than 18 years were retrospectively reviewed. Images were assessed in two planes--axial and coronal. We observed the position and relationship of the optic nerve to the posterior ethmoid and sphenoid sinuses, bony dehiscence and protrusion of the optic nerve into sinuses, and pneumatization of the anterior clinoid process. RESULTS: The most frequent position of optic nerve (ON) was a location close to the posterior ethmoid and sphenoid sinuses without contacting or indentation of the wall--55.9% (38 nerves). The bulging of ON to sphenoid sinus was found in 14.7% (10 nerves) and the course of the nerve through sinus in 16 nerves (23.5%). The position of ON intimately to both sinuses was observed in 5.9% (4 nerves). Protrusion of ON, dehiscence of the bony wall and pneumatization of anterior clinoid process (ACP) was seen in 12 (35.3%), 4 (11.8%) and 9 (26.5%) patients, respectively. Both the protrusion of ON and ACP pneumatization were present in 8 (23.5%) patients on the right side and in 5 (14.7%) patients on the left side. CONCLUSION: Variations of posterior ethmoid and sphenoid sinuses are numerous and may entail potential risk of injury of the ON during sinus surgery. Knowledge of individual differences and configurations in the operation area may help the surgeon to prevent complications. Computed tomography is the preferred radiographic modality for evaluation of bony variations and the pathology of this region.
- MeSH
- čichová kost radiografie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nervus opticus radiografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři MeSH
- sinus sphenoidalis radiografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
V anatomickej štúdii predkladáme súhrn poznatkov o intradurálnej a extradurálnej časti lumbosakrálnej chrbtice so zameraním na korene cauda equina. Vykonali sme anatomickú pitvu lumbosakrálnej časti chrbtice dvoch kadaverov, pri ktorej sme sa zamerali na identifikáciu predných a zadných koreňov cauda equina. Jednotlivé kroky pitvy boli fotograficky dokumentované. Následne sme vypitvanú časť chrbtice vyšetrili počítačovou tomografiou (CT). Získané fotografické a CT snímky boli počítačovo spracované. Anatomická pitva preukázala možnosť odlíšenia predných a zadných nervových koreňov cauda equina na conus medullaris a separácie v ich priebehu.
In the topographic study we demonstrate the summary of anatomical knowledge about intradural and extradural part of spinal canal in the lumbosacral region with targeting on the nerve roots of cauda equina. We performed an anatomical dissection of the lumbosacral region of two cadavers which was focused on identification of ventral and dorsal roots of cauda equina. Dissection consisted of anatomical structures preparation and was followed by photographic documentation. Then we performed computerized tomography (CT) of dissected lumbosacral region and created a computer fusion of acquired photographic and CT scans. The anatomical dissection demonstrated that ventral and dorsal nerve roots of cauda equina can be separated in their continuance and differentiated on conus medullaris.
