Vzhľadom na nové poznatky a nové postupy týkajúce sa manažmentu FP vydala ESC v roku 2010 nové odporúčania pre manažment FP. Cieľom tohto článku je priniesť čitateľovi tieto odporúčania v stručnejšej a prehľadnejšej forme.

According to the recent knowledge and new methods regarding management of atrial fibrillation, the ESC published its new Guidelines for the management of atrial fibrillation. The goal of this article is to bring this guidelines to the readers in a more concise and transparent form.

Pľúcny edém je vážny, život ohrozujúci stav, s typickým klinickým obrazom, do ktorého môžu vyústiť rôzne príčiny cez rôzne patofyziologické mechanizmy. Liečba pľúcneho edému je čiastočne univerzálna a sčasti zohľadňuje jeho etiopatogenézu.

Pulmonary edema is serious, life threatening status, with its typical clinical manifestations, which can be caused by different grounds, through different pathofysiological mechanisms. The therapy of pulmonary edema is partially universal and partially considers its etiopathogenesis.

Na základe odporúčaní Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC Gudelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008), „Doporučení České kardiologické společnosti“ z roku 2006 a našich skúseností z praxe sme s cieľom predložiť čitateľovi „prehľadnejší“ materiál ohľadne diagnostiky a liečby akútneho srdcového zlyhávania vypracovali tento algoritmus.

In terms of ESC Gudelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008, Doporučení České kardiologické společnosti 2006 (Guidelines of Czech Cardiology Society as of 2006) and our practice, and having the aim of submitting a more „transparent“ material regarding the diagnosis and treatment of acute heart failure to the readers, we have worked out the following algorithm.

Prevalencia diabetes mellitus 2. typu v dôsledku moderného štýlu života vo svete presvedčivo stúpa. Diabetes spolu s rozvojom ostatných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení (KVO) tvoria súčasť metabolického syndrómu (MS). Diabetická kardiomyopatia je definovaná ako srdcové zlyhávanie u diabetika bez inej zjavnej príčiny a jej základom je porucha myokardiálneho metabolizmu spočívajúca v preferencii energeticky menej výhodnej beta-oxidácii mastných kyselín na resyntézu ATP. Hlavným cieľom liečby diabetika s ischemickou chorobou srdca (ICHS) je oddialenie vzniku mikro-a makrovaskulárnych komplikácií a zlepšenie prognózy pacienta. Dosiahneme to jedine komplexným prístupom k pacientovi, spočívajúcom v ovplyvnení životného štýlu, medikamentóznej liečbe a v dôslednej kontrole glykémie.

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• dyslipidemie dietoterapie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemika MeSH
• hypolipidemika terapeutické užití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití   MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kardiomyopatie diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• komplikace diabetu diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• obezita dietoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• aglutinin z podzemnice olejné analýza   MeSH
• biomedicínský výzkum metody   MeSH
• histologické techniky metody   využití   MeSH
• indikátory a reagencie * MeSH
• lektiny analýza   izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky MeSH
• oligosacharidy analýza   klasifikace   MeSH
• proteiny analýza   izolace a purifikace   MeSH
• rostlinné lektiny analýza   izolace a purifikace   MeSH
• sacharidy * analýza   klasifikace   MeSH
• slezina * anatomie a histologie   cytologie   fyziologie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Synkopa nie je ochorenie „sui generis“, ale tranzientný symptóm, ktorého príčiny môžu byť benígne, ale aj život ohrozujúce. Definovaná je ako náhla, krátkodobá strata vedomia spojená so stratou posturálneho tonusu, ktorá je podmienená poruchou perfúzie mozgu. Neurokardiogénna synkopa (NKS) je sprostredkovaná neurogénne. V typických prípadoch osoby s touto poruchou nemajú štrukturálne ochorenie srdca ani poruchu srdcového rytmu, interiktálne majú normálne hodnoty krvného tlaku a frekvencie akcie srdca. Porucha autonómnej regulácie je obvykle klinicky inaparentná, ale spoľahlivo odhaliteľná pomocou head-up tilt testu (HUT-testu), ktorý imituje reakciu organizmu na ortostatický stres. Na zložitosť a úskalia správnej diagnostiky NKS poukazujú autori na vlastnom súbore 50 pacientov.

Syncope is not a disease „sui generis“, it is a transient symptom, with causes ranging from benign to life-threatening. Syncope is defined as a sudden, temporary unconsciousness associated with the loss of postural tonus conditioned by brain perfusion disorder. Neurocardiogenic syncope is neurally mediated. Typically, neither structural heart diseases, nor pathology of the heart rate are observed in patients with this pathology; values of blood pressure and heart rates are normal in these cases. An autonomic nerve system disorder is usually clinically inapparent, but can be reliably detected by head-up tilt test which imitates reaction of organism to orthostatic stress. Based on research performed with 50 patients with neurocardiogenic syncope, the authors demonstrate difficulties associated with correct diagnostics of the disease.

Vazovagálna synkopa je neurogénne sprostredkovaná porucha vedomia. V typických prípadoch osoby s touto poruchou nemajú štrukturálne ochorenie srdca ani poruchu srdcového rytmu, interiktálne majú normálne hodnoty krvného tlaku a frekvencie akcie srdca. Porucha autonómnej regulácie je spoľahlivo odhaliteľná pomocou head-up tilt testu (HUT- testu), ktorý imituje reakciu organizmu na ortostatický stres. Autori na vlastnom súbore 20 pacientov s vazovagálnou synkopou verifikovanou HUT-testom poukazujú na zložitosť a úskalia jej správnej diagnostiky, najmä v prípadoch, ak sú synkopálne stavy sprevádzané konvulzívnymi prejavmi a súčasne je prítomný aj abnormálny nález pri interiktálne realizovanom elektroencefalografickom (EEG) vyšetrení.

Vasovagal syncope is neurally mediated impairement of consciousness. Typically, neither structural affection of heart, nor pathology of heart rate are observed in patients with this pathology; values of blood pressure and heart rates are normal in these cases. An autonomic nerve system disorder can be reliably detected by head-up tilt test which imitates reaction of organism to orthostatic stress. Based on research performed with 20 patients with vasovagal syncope verified by head-up tilt test, the authors demonstrate (point out to) difficulties associated with correct diagnostics of the disease, especially in patients suffering from convulsive syncopes having simultaneously an interictal EEG abnormalities.

Vývoj poruchy glukózovej tolerancie a neskôr diabetu je dôsledkom moderného mestského štýlu života a spolu s rozvojom ostatných rizikových faktorov kardiovaskulárnych ochorení (KVO) tvoria súčasť metabolického syndrómu. Diabetická kardiomyopatia je definovaná ako srdcové zlyhávanie u diabetika bez inej zjavnej príčiny a jej základom je porucha myokardiálneho metabolizmu spočívajúca v preferencii energeticky menej výhodnej beta oxidácii mastných kyselín na resyntézu ATP. Cieľom manažmentu diabetika s ischemickou chorobou srdca (ICHS) je oddialenie vzniku mikro- a makrovaskulárnych komplikácií a zlepšenie prognózy pacienta. Prostriedkom k tomu je komplexný prístup k pacientovi spočívajúci v ovplyvnení životného štýlu, medikamentóznej liečbe a v dôslednej kontrole glykémie.

The development of impaired glucose tolerance and later diabetes is a consequence of modern urban lifestyle and together with other risk factors for cardiovascular disease creates, a part of metabolic syndrome. Diabetic cardiomyopathy is defined as heart failure in diabetic patient without any other known reason. Typical for it is an impairment of myocardial metabolism with preference of less efficient free fatty acids beta oxidation in generating ATP. The goal in the management of diabetic patient with CAD is to prevent macro- and microvascular complications and improve the prognosis of the patient. To achieve this we need a multifactorial approach concerning lifestyle modification, medical therapy and strict control of glycaemia.

Autori retrospektívne analyzujú zastúpenie epileptických a neepileptických záchvatových stavov v skupine 216 pacientov, ktorí boli hospitalizovaní na I. neurologickej klinike FNsP a LFUK v Bratislave s prijímacou diagnózou porúch vedomia nejasnej genézy alebo suspektnej epilepsie. Až u 113 z uvedených 216 pacientov bola po diagnostickom doriešení stanovená diagnóza neepileptických záchvatových stavov. Najčastejšou z „neepileptických diagnóz“ bola diagnóza synkopy (79 pacientov). Autori upozorňujú na potrebu správnej a včasnej diagnostiky neepileptických záchvatov ako aj na nevyhnutnosť dodržiavania štandardizovaného diagnostického algoritmu a interdisciplinárneho charakteru riešenia v skupine pacientov s nejasnými záchvatovými stavmi.

Authors retrospectively analysed epileptic and nonepileptic seizures in the group of 216 pacients. These patients were hospitalised at 1st Department of Neurology of Medical Faculty Comenius University in Bratislava with diagnose of loss of consciousness of unknown origin or suspected epilepsy. After diagnostic work-up the diagnose of nonepileptic seizures was stated in 113 of 216 patients. The most frequent diagnose from „nonepileptic diagnoses“ was the syncope (79 patients). The authors accentuate the requirement of correct and early diagnostics of nonepileptic seizures as well as strict adherence to standardized diagnostic practice and multidisciplinary evaluation of patients with unclear seizures.