The present study examined the effect of medicinal plants - ginkgo, tribulus (puncture vine), and yucca - on ovarian functions and their response to the toxic influence of toluene. Therefore, we analyzed the effect of toluene with and without these plant extracts on cultured human ovarian granulosa cells. Cell viability and the release of progesterone, insulin-like growth factor I (IGF I), oxytocin, and prostaglandin F (PGF) were analyzed using the trypan blue test, enzyme immunoassay, and enzyme-linked immunosorbent assay, respectively. The ginkgo, tribulus and yucca were able to suppress ovarian cell viability and alter the release of hormones. Toluene suppressed cell viability and the release of PGF, but not of progesterone, IGF-I, or oxytocin. The negative effect of toluene on cell viability was prevented and even reversed by ginkgo and yucca, whereas its effect on PGF was prevented or inverted by all tested plant extracts. These findings (1) demonstrated the direct toxic effect of toluene on ovarian cells, (2) showed the direct effect of some medicinal plants on ovarian cell functions, and (3) demonstrated the ability of these plants to inhibit the effects of toluene and to act as natural protectors against the suppressive effect of toluene on female reproduction.
- MeSH
- léčivé rostliny * MeSH
- lidé MeSH
- oxytocin MeSH
- progesteron MeSH
- rostlinné extrakty farmakologie MeSH
- viabilita buněk MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Postpartálne krvácanie je závažná pôrodnícka komplikácia a hlavná príčina materskej mortality. Každé pôrodnícke pracovisko musí byť zabezpečené erudovaným tímom, ktorý ovláda konzervatívne a radikálne operačné metódy na zastavenie krvácania. V prehľadnom článku sú uvedené štandardné operačné postupy na realizáciu postpartálnej hemostázy. Vysokoprofesionálny multidisciplinárny prístup pri riešení postpartálneho krvácania je jednoznačnou podmienkou na záchranu života žien.
Postpartum haemorrhage is a serious obstetric complication and the leading cause of maternal mortality. Every obstetric unit should be secured with an educated team capable to use both conservative and radical surgical methods for the haemostasis. In the review article there are outlined standardized surgical methods for the management of postpartum haemostasis. Conditio sine qua non for the saving of women lives is the highly professional multidisciplinary approach in the management of postpartum bleeding.
Lymfangioleiomyomatóza (LAM) je zriedkavé ochorenie vyskytujúce sa u žien v reprodukčnom veku. LAM je charakterizovaná abnormálnou proliferáciou nezrelých buniek hladkého svalu. Progresívne ochorenie postihuje najmä pľúcny parenchým a môže mať až fatálny koniec. Mimopľúcna forma LAM sa najčastejšie prejavuje bolesťou brucha, nádormi v retroperitoneu a chylóznym ascitom. V kazuistikách opisujeme výskyt dvoch prípadov mimopľúcnej formy LAM. V obidvoch prípadoch išlo o pelvickú lokalizáciu nádorov v oblasti fossa obturatoria a vasa iliaca externa. Pacientky boli po operácii primárne liečené gestagénmi. Sirolimus bol liekom druhej línie.
Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare progressive disease affecting women of childbearing age. The disease is characterised by an abnormal proliferation of immature smooth muscle cells predominantly in the lung. It gradually leads to respiratory failure, and it frequently result in death. Extrapulmonary LAM typically presents with abdominal mass, abdominal pain and chylous ascites. In the case reports we describe two cases of premenopausal females with extrapulmonary LAM. In both cases they occur in pelvic location in the obturator fossa and around the external iliac artery. After surgical procedures patients were primary treated with progesterone. Sirolimus was second-line drugs.
- Klíčová slova
- Rapamun, Plaquenil, Megace,
- MeSH
- chylózní ascites diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- lidé MeSH
- lymfangioleiomyomatóza * diagnóza terapie MeSH
- lymfatické uzliny chirurgie imunologie mikrobiologie MeSH
- megestrol terapeutické užití MeSH
- nádory dělohy MeSH
- nádory vaječníků MeSH
- retroperitoneální nádory MeSH
- sirolimus terapeutické užití MeSH
- vzácné nemoci diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľom prehľadového článku je upozorniť na zvyšujúci sa počet obvinení a súdnych žalôb v súvislosti s nesprávne poskytovanou zdravotnou starostlivosťou. Gynekológia a pôrodníctvo je jedna z najriskantnejších špecializácií. Najlepšou prevenciou sťažností je profesionálna komunikácia s pacientom a príbuznými a precízna zdravotná dokumentácia. Každý lekár počas pracovnej kariéry musí byť pripravený na obvinenie zo strany pacientov. Reakciou na obviňovanie lekárov je nárast praktík defenzívnej medicíny. Defenzívna medicína zvyšuje náklady na zdravotnú starostlivosť a obmedzuje prístup pacientov ku štandardnej zdravotnej starostlivosti.
The aim of the review article is to point out to the increasing number of claims and litigations in connection with the medical malpractice. Gynaecology and obstetrics is one of the high-risk medical specialisations. The best prevention of claims is a precise professional communication with patients and their relatives and precise medical records. Each physician must be aware of the possibility of the lawsuit during his career. Defensive medical practices can be viewed as a response to the increasing number of litigations. However these practice increases total medical costs and decreases access to the standard medical care.
Cieľom prehľadového článku je zdôrazniť najnovšie trendy v chirurgickom tréningu nielen v odbore gynekológia a pôrodníctvo, ale vo všetkých operačných špecializáciách. Bezpečnosť pacientov musí byť najvyššia priorita. V súčasnosti sa kladie veľký dôraz na využívanie simulátorov a na mentálny tréning. Gynekologickí operatéri v 21. storočí by mali ovládať klasickú, vaginálnu, laparoskopickú a robotickú operatívu. Vypracovaný systém vzdelávania v centrách s veľkým počtom operácií a pozitívna pracovná atmosféra sú zásadné faktory v priebehu tréningu.
The aim of the review article is to point out the latest trends in the surgical training not only in gynecology and obstetrics but also in all surgical specialties. The safety of the patients must be the highest priority. One of the important areas is the utilization of simulation and mental training in the surgical education. The gynecologic surgeons in the 21st century should be able to perform open, vaginal, laparoscopic and robotic surgical procedures. The established system of education in the high volume centres and positive working climate are crucial factors during surgical training.
- MeSH
- chybná zdravotní péče prevence a kontrola MeSH
- gynekologické chirurgické výkony výchova MeSH
- komunikace MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů normy organizace a řízení trendy MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici organizace a řízení MeSH
- lidé MeSH
- odborná praxe normy organizace a řízení MeSH
- odborná způsobilost normy MeSH
- oprávnění k praxi normy organizace a řízení MeSH
- počítačová simulace MeSH
- pracovní zátěž MeSH
- výuka - hodnocení normy MeSH
- zajištění kvality zdravotní péče MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cieľ štúdie: Audit s cieľom zistiť počet, indikácie a komplikácie peripartálnych hysterektómií vykonaných na gynekologicko-pôrodníckych pracoviskách na Slovensku v roku 2007. Typ štúdie: Observačná deskriptívna štúdia. Názov a sídlo pracoviska: Gynekologicko-pôrodnícka klinika Fakultnej nemocnice Nitra a Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre. Metodika: Dotazník Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti bol zaslaný všetkým 63 gynekologicko-pôrodníckym pracoviskám s cieľom zistiť počet, indikácie a komplikácie peripartálnych hysterektómií vykonaných na Slovensku v roku 2007. Boli analyzované rozdiely medzi intrapartálnymi a postpartálnymi prípadmi. Výsledky: 44 zo 63 pracovísk odpovedalo na dotazník (návratnosť 69,8 %). 24 peripartálnych hysterektómií bolo vykonaných u 38 485 pôrodov (incidencia 0,62/1000 pôrodov, 1 prípad na 1604 pôrodov). Z celkového počtu operácií bolo 16 (66,7 %) totálnych hysterektómií a 8 subtotálnych hysterektómií (33,3 %). Všetky operácie boli urgentné, 18 operácií bolo vykonaných počas pôrodu a 6 v popôrodnom období. Podväz arteria hypogastrica pred odstránením maternice bol vykonaný u 2 pacientok v skupine postpartálnych hysterektómií. Cisárskym rezom rodilo 20 z 24 (83,3 %) žien, 3 (12,5 %) spontánnym vaginálnym pôrodom a jedna (4,2 %) vákuumextrakciou. Indikácie k urgentnej peripartálnej hysterektómii boli nasledovné: placenta praevia 6x (25 %), abrupcia placenty s DIC 6x (25 %), placenta accreta 3x (12,5 %), atonia uteri 3x (12,5 %), ruptura uteri 3x (12,5 %) a retroperitoneálny hematóm 3x (12,5 %). Najmladšia pacientka mala 15 rokov, najstaršia 39 rokov. Po hysterektómii 10 žien (41,7 %) bolo prijatých na oddelenie anestézy a intenzívnej medicíny. Ani jedna pacientka nezomrela. Pet novorodencov zomrelo pre perinatálnu asfyxiu. V skupine postpartálnych hysterektómií bolo podaných viac transfúzií (4,0±1,3 transfúznych jednotiek vs 9,1±3,5; p< 0,05), a bol pozorovaný aj dlhší pobyt v nemocnici (10,3±s4,2 dní vs 19,1±s5,3 ; p< 0,05). Závery: Peripartálna hysterektómia je dramatická, život zachraňujúca operácia. Je spojená so signifikantnou materskou a perinatálnou morbiditou a mortalitou. Na každom pôrodníckom pracovisku musí byť k dispozícii operačný tím schopný kedykoľvek vykonať urgentnú peripartálnu hysterektómiu.
Objective: An audit was performed to assess the number, indications and complications of peripartum hysterectomy at the departments of obstetrics/gynecology in Slovakia in 2007. Design: Observational descriptive study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty Hospital Nitra and Constantine the Philosopher University Nitra. Method: An official questionnaire of Slovak Society of Obstetrics and Gynecology was sent to all 63 departments of obstetrics/gynecology to find the number of peripartum hysterectomy performed in the year 2007. Differences between intrapartum and postpartum cases were compared. Results: 44 from 63 institutions responded to the survey (response rate 69.8%). There were 38,485 deliveries and 24 cases of peripartum hysterectomies. The incidence of peripartum hysterectomy was 0.62/1000 deliveries, 1 case occurred in 1,604 deliveries. 16 (66.7%) patients had a total abdominal hysterectomy with the remaining 8 (33.3%) having a sub-total hysterectomy. All operations were emergent. 18 procedures were performed during delivery and 6 in the postpartum period. Hypogastric artery ligation before hysterectomy were performed on 2 patients in the postpartum group. 20 of 24 (83.3%) patients delivered by cesarean section, three (12.5%) by spontaneous vaginal delivery and one (4.2%) with vaccumextraction. The indications for emergency peripartum hysterectomy were: placenta praevia 6 cases (25%), placental abruption with disseminated intravascular coagulation 6 (25%), placenta accreta 3 (12.5%), uterine atony 3 (12.5%), uterine rupture 3 (12.5%) and retroperitoneal haematoma 3 (12.5%). The youngest patient was 15 year-old, the oldest one was 39. After hysterectomy 10 (41.7%) women were admitted to the intensive care unit. There was no maternal mortality, but five newborns died due to perinatal asphyxia. There were more blood transfusions in the group of postpartum hysterectomies in comparison with intrapartum cases (4.0±1.3 transfusion units vs 9.1±3.5, p
- MeSH
- dospělí MeSH
- hysterektomie statistika a číselné údaje MeSH
- komplikace porodu chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- náhlé příhody MeSH
- novorozenec MeSH
- poporodní období MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- novorozenec MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
