Cíl: Pandemie COVID-19 zasáhla celý systém zdravotní péče. Cílem studie je zjistit dopad pandemie na oblast spánkové medicíny v ČR (CZE) a na Slovensku (SVK). Metody: Dotazníková studie 23 spánkových pracovišť (sleep departments; SD) (16 CZE; 7 SVK) v období 5.-17. 5. 2020. Výsledky: Provoz zcela přerušilo 43,5 % SD. Součet odhadů neprovedených nočních monitorací spánku v referujících pracovištích je 1 100 a součet odhadů neprovedených titrací terapie přetlakovou ventilací je 580. Vzhledem k podílu SD, které odpověděly, odhadujeme, že z důvodu COVID-19 nebylo v CZE a na SVK dohromady provedeno přibližně 1 900 nočních monitorací spánku a 1 000 titrací terapie přetlakovým dýcháním. Situace se nejspíše v nebližší době nezlepší, 59,1 % SD předpokládá nižší počet diagnostikovaných/léčených pacientů ve srovnání s rokem 2019 (53,3 % CZE; 71,4 % SVK) a k 31. 5. 2020 nebude v provozu 34.8 % SD nebo bude jejich kapacita výrazně snížena (23,5 % CZE; 57,1 % SVK). Závěr: Spánková medicína v CZE a na SVK byla těžce zasažena COVID-19 a výrazné snížení počtu diagnostických a terapeutických výkonů může být považována za jednu z "kolaterálních škod".

Aim: The COVID-19 pandemic affected all parts of the healthcare system. The aim of this study was to assess the pandemics effect on sleep medicine in the Czech Republic (CZE) and Slovakia (SVK). Methods: A questionnaire based study, in which where 23 sleep departments (SD) (16 CZE; 7 SVK) were included between May 5, 2020 and May 17, 2020. Results: The service was completely interrupted in 43.5% SD. The sum of estimated missed sleep studies in responding SD was 1,100 and the sum of missed positive airway pressure titrations was 580. When considering the response rate of the questionnaire through extrapolation, it is estimated that about 1,900 sleep studies and 1,000 positive airway pressure titrations were not performed in the region of the CZE and SVK because of COVID-19. The situation is unlikely to improve soon, as 59.1% of SD do not expect to meet the same number of diagnosed/treated patients as in 2019 (53.3% CZE; 71.4% SVK) and about 34.8% of SD will not restart their activity by the end of May 2020 or will run with a very limited capacity (23.5% CZE; 57.1% SVK). Conclusion: Sleep medicine in the CZE and SVK was heavily affected by COVID-19 and the loss of diagnostic and therapeutic procedures may be considered as one of pandemic "collateral damages".

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• koronavirové infekce MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe MeSH
• poruchy spánku a bdění * diagnóza   terapie   MeSH
• poskytování zdravotní péče * statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Slovenská republika MeSH

Obštrukčné spánkové apnoe predstavuje časté ochorenie, ktoré postihuje približne jednu štvrtinu bežnej populácie. Jeho prevalencia je ešte vyššia v populáciách s vysokým vaskulárnym rizikom. Obštrukčné spánkové apnoe predstavuje významný rizikový faktor pre vznik arteriálnej hypertenzie, pričom arteriálnou hypertenziou trpí až 50% pacientov so spánkovým apnoe. Napriek jasne dokázanej asociácii medzi obštrukčným spánkovým apnoe a arteriálnou hypertenziou, doposiaľ nie sú jednoznačne objasnené patomechanizmy, ktoré spájajú obe tieto ochorenia. Predpokladá sa významná úloha aktivácie sympatikového nervového systému, stimulácie systému renín- angiotenzín- aldosterón a endoteliálnej dysfunkcie. Neustále však pribúdajú dôkazy, ktoré svedčia aj o úlohe črevnej dysbiózy v tomto procese. Tento článok uvádza možné mechanizmy, ktoré spájajú obštrukčné spánkové apnoe so vznikom arteriálnej hypertenzie, pričom detailnejšiu pozornosť venuje práve úlohe črevného mikrobiómu.

Obstructive sleep apnea is common disorder affecting approximately one quarter of the common population. Prevalence is even higher in a population with increased vascular risk. Obstructive sleep apnea is a significant risk factor for hypertension, with approximately 50% of obstructive sleep apnea patients suffering hypertension. While the relationship between sleep apnea and hypertension has been firmly established, mechanisms linking these disorders are still poorly understood. Importance of sympathetic nervous system and renin-angiotensin-aldosterone system hyperactivity as well as endothelial dysfunction is suspected. There is increasing evidence supporting gut dysbiosis as one of the underlying mechanisms. Current article describes possible mechanisms linking obstructive sleep apnea with the development of hypertension. The role of gut microbiota in this process is discussed more closely.

• MeSH
• hypertenze MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * patofyziologie   MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) associated with daytime sleepiness (DS) contributes to a higher incidence of motor vehicle accidents. Validation of fitness to drive in driving license applicants, with special concern regarding OSAS accompanied by excessive DS, became mandatory under new EU legislation in January 2016. The aim of the study was to translate and validate the recommended questionnaire to screen for OSAS (Q-OSAS) in the Slovak population. No data on any Q-OSAS validation has previously been published. METHODS: The translated Q-OSAS was administered to 311 Slovak patients prior to a planned overnight polysomnography. The diagnostic accuracy of the Q-OSAS in OSAS with an apnoea-hypopnoea index of 15 or more/h of sleep was evaluated by calculating the area under the ROC curve. RESULTS: The sensitivity and specificity of the cut-off at 10 points for the Q-OSAS was 57% and 67%, respectively, with an increase of sensitivity and a decrease of specificity with a lowering of the cut-off values. Excluding the Epworth Sleepiness Scale (ESS) score from the final statistics yielded the best sensitivity (77%), specificity (50%), and an area under the ROC curve (0.637) for the cut-off value of 8 points (an equivalent of 10 points with the full version of the Q-OSAS). CONCLUSION: The Q-OSAS is an appropriate screening tool to facilitate the screening of subjects potentially at risk from moderate and severe OSAS. A modified two-step interpretation of the Q-OSAS in Slovakia yielded the best sensitivity, and in the future could promote evaluation of sleepiness in sleep and wake disorders other than OSAS for fitness to drive.

• MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe diagnóza   MeSH
• plošný screening přístrojové vybavení   MeSH
• polysomnografie metody   MeSH
• překládání MeSH
• průzkumy a dotazníky normy   MeSH
• psychometrie statistika a číselné údaje   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• spánek MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Obštrukčné spánkové apnoe je porucha spánku charakterizovaná opakovanými parciálnymi alebo kompletnými obštrukciami v horných dýchacích cestách, ktoré vedú k hemodynamickým zmenám, prebudeniam zo spánku a k intermitentnej hypoxii. Obštrukčné spánkové apnoe aktivuje viaceré patofyziologické mechanizmy, ktoré vedú ku vzniku cievnych ochorení. V literatúre pribúdajú dôkazy o nezávislej asociácii obštrukčného spánkového apnoe s dyslipidémiou, ktorá je dobre známym rizikovým faktorom vaskulárnych ochorení. Vaskulárne riziko vyplývajúce z obštrukčného spánkového apnoe môže byť sprostredkované práve metabolickými dôsledkami spánkových porúch dýchania. Napriek tomu však kauzálna úloha obštrukčného spánkového apnoe pri vzniku dyslipidémie doteraz nebola jednoznačne objasnená. Táto práca sa zameriava na možné mechanizmy, ktoré spájajú obštrukčné spánkové apnoe so vznikom dyslipidémie a zaoberá sa taktiež obštrukčným spánkovým apnoe ako potenciálnym terapeutickým cieľom na ovplyvnenie dyslipidémie.

Obstructive sleep apnea is a sleep disorder characterized by repetitive partial or complete upper airway obstruction that lead to hemodynamic changes, arousals from sleep and intermittent hypoxia. Obstructive sleep apnea activates multiple pathways that lead to vascular disease. The vascular risk imposed by obstructive sleep apnea may be mediated through the metabolic consequences of sleep-disordered breathing. There is increasing evidence that obstructive sleep apnea is independently associated with dyslipidemia, a well known vascular risk factor. However, the role of obstructive sleep apnea in causality of dyslipidemia remains to be established. Current article focuses on possible mechanisms linking obstructive sleep apnea with the development of dyslipidemia. Possible role of obstructive sleep apnea as a therapeutic target to improve dyslipidemia is also discussed.

• MeSH
• dyslipidemie * etiologie   patofyziologie   MeSH
• hypoxie MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * patofyziologie   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Madelungova choroba, alebo benígna symetrická lipomatóza, je relatívne vzácne ochorenie charakterizované nadmerným symetrickým ukladaním tuku v oblasti krku, ramenného pletenca a hornej časti trupu. Okrem motorických a kozmetických ťažkostí rezultujúcich z podkožných tukových depozitov u pacientov dochádza často ku dýchacím ťažkostiam z útlaku horných dýchacích ciest. Tieto ťažkosti sa môžu zvýrazňovať počas spánku a spôsobovať až syndróm spánkového apnoe. Autori prezentujú dve kazuistiky pacientov s Madelungovou chorobou (muži 66 r. a 50 r.), u ktorých bol diagnostikovaný obštrukčný syndróm spánkového apnoe. Po indikácii neivnazívnej ventilačnej liečby došlo u oboch ku zlepšeniu respiračných parametrov počas spánku. V článku chcú autori upozorniť na relatívne zriedkavejšiu príčinu syndrómu spánkového apnoe. Nakoľko je liečba Madelungovej choroby prevažne len symptomatická, adekvátna liečba spánkového apnoe môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov. Kľúčové slová: Madelungova choroba – spánok – syndróm spánkového apnoe

Madelung's disease, or benign symmetric lipomatosis, is a rare condition characterized by diffuse deposition of adipose tissue in the neck, shoulders and upper trunk. It is one of the benign lipomatous diseases. Patients suffer for clinical and cosmetic problems. Possible respiratory discomfort resulting from compression of the upper airways by adipose tissue may lead to obstructive sleep apnoea syndrome. The authors present two cases of a 66-year-old-male and a 50-year-old-male with Madelung's disease and sleep apnoea syndrome. Adequate diagnosis and indication of noninvasive ventilation (bilevel possitive airway pressure) led to improved sleep respiration in both patients. The authors wish to point out the rare cause of obstructive sleep apnoea syndrome. Since the management of Madelung's disease is essentially symptomatic, with surgical removal of adipose tissue, indicating noninvasive ventilation in patients with sleep apnoea syndrome may markedly improve their quality of life. Key words: Madelung's disease – sleep – sleep apnoe syndrome

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetná symetrická lipomatóza * komplikace   patofyziologie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• polysomnografie statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři MeSH
• spánek fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• hypertenze MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom * MeSH
• obstrukční spánková apnoe * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH