U pacientů s transplantovanou ledvinou představuje perkutánní extrakce konkrementu (PEK) zákrok vyžadující zohlednění specifických anatomických a fyziologických podmínek štěpu. Tato kazuistika popisuje případ 69letého muže, u něhož byla PEK indikována pro opakované záněty transplantované ledviny a progresi velikosti konkrementů. Zákrok byl úspěšně proveden bez reziduální litiázy, avšak pooperačně se objevily komplikace, včetně krvácení a infekce, které si vyžádaly akutní chirurgickou revizi a intenzivní péči. Díky rychlému zásahu a následné léčbě se podařilo zachovat funkci transplantované ledviny. Případ zdůrazňuje význam precizní diagnostiky, vhodného terapeutického postupu a pečlivého pooperačního sledování pro minimalizaci komplikací a dlouhodobé zachování štěpu.
In patients with a transplanted kidney, percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is a procedure that requires consideration of the graft ́s specific anatomical and physiological conditions. This case report describes a 69-year-old man who underwent PCNL due to recurrent graft infections and the progression of stone size. The procedure was successfully completed without residual lithiasis; however, postoperative complications, including bleeding and infection, required emergency surgical revision and intensive care. Prompt intervention and subsequent treatment preserved the function of the transplanted kidney. This case highlights the importance of precise diagnosis, appropriate therapeutic strategies, and thorough postoperative monitoring to minimize complications and ensure the long-term preservation of the graft.
- MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- transplantace ledvin * MeSH
- urolitiáza * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Urologické komplikace jsou častým a významným problémem u dialyzovaných pacientů. Infekce močových cest (IMC), urolitiáza, benigní hyperplazie prostaty (BHP) a erektilní dysfunkce (ED) negativně ovlivňují kvalitu života a mohou komplikovat nefrologickou péči, včetně transplantace ledviny. Tento přehledový článek shrnuje patofyziologii, diagnostické přístupy a terapeutické možnosti urologických komplikací u dialyzovaných pacientů na základě aktuálních studií a klinických doporučení. Infekce močových cest jsou u dialyzovaných pacientů běžné a mohou mít atypický průběh. Urolitiáza se v této populaci vyskytuje méně často, ale její management je specifický vzhledem k metabolickým změnám spojeným s chronickým onemocněním ledvin. BHP je u dialyzovaných mužů často poddiagnostikována kvůli snížené diuréze, přičemž po transplantaci může vést k akutní močové retenci. Erektilní dysfunkce má vysokou prevalenci a multifaktoriální etiologii, včetně hormonálních, cévních a neurologických změn. Urologické komplikace u dialyzovaných pacientů vyžadují včasnou diagnostiku a multidisciplinární přístup. Optimalizace léčby může snížit morbiditu, zlepšit kvalitu života a předejít komplikacím po transplantaci ledviny. Další výzkum je nutný pro optimalizaci nefrologicko-urologické péče v této specifické populaci.
Urological complications are a common and significant issue in dialysis patients. Urinary tract infections (UTIs), urolithiasis, benign prostatic hyperplasia (BPH), and erectile dysfunction (ED) negatively impact the quality of life and may complicate nephrological care, including kidney transplantation. This review article summarizes the pathophysiology, diagnostic approaches, and therapeutic options for urological complications in dialysis patients based on current studies and clinical recommendations. Urinary tract infections are frequent in dialysis patients and may present with atypical manifestations. Urolithiasis occurs less commonly in this population, but its management is specific due to metabolic changes associated with chronic kidney disease. BPH is often underdiagnosed in dialysis patients due to reduced diuresis, whereas after transplantation, it may lead to acute urinary retention. Erectile dysfunction has a high prevalence and a multifactorial etiology, including hormonal, vascular, and neurological changes. Urological complications in dialysis patients require early diagnosis and a multidisciplinary approach. Optimizing treatment can reduce morbidity, improve quality of life, and prevent complications after kidney transplantation. Further research is needed to enhance nephro-urological care in this specific population.
- MeSH
- chronické selhání ledvin komplikace MeSH
- dialýza ledvin * MeSH
- erektilní dysfunkce patofyziologie terapie MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza terapie MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- urolitiáza diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Parastomální hernie (PH) představuje významnou komplikaci u pacientů po operaci s použitím ileálního konduitu, přičemž její výskyt se podle literatury pohybuje v širokém rozmezí 10–65 %. Vzhledem k vysokému riziku a morbiditě spojené s PH se stále více zkoumá možnost prevence této komplikace pomocí profylaktické implantace síťky. Tento přístup, již úspěšně aplikovaný u jiných typů stomických operací, jako jsou kolostomie a ileostomie, slibuje podobné výhody i pro pacienty s ileálním konduitem. Tento systematický přehledový článek hodnotí šest dosavadních studií, které se zaměřují na účinnost a bezpečnost profylaktické síťky při prevenci PH. Výsledky naznačují, že implantace síťky může snížit incidenci PH při minimálním riziku komplikací, což představuje důležitý krok směrem ke zlepšení péče a kvality života pacientů podstupujících tento typ operace.
Parastomal hernia (PH) is a significant complication in patients undergoing surgery with an ileal conduit, with reported incidence rates ranging widely from 10% to 65% in the literature. Due to the high risk and morbidity associated with PH, the potential for prevention through prophylactic mesh implantation is increasingly being explored. This approach, already successfully applied in other types of stoma surgeries, such as colostomies and ileostomies, holds similar promise for patients with an ileal conduit. This systematic review article evaluates six existing studies focusing on the efficacy and safety of prophylactic mesh for PH prevention. The findings suggest that mesh implantation can reduce the incidence of PH with minimal risk of complications, representing an important step toward improved care and quality of life for patients undergoing this type of surgery.
Germinální nádory varlat představují významnou výzvu v oblasti onkologie, a to i přes svou relativně nízkou incidenci. Tento článek se zaměřuje na aktuální přístupy v jejich terapii, s důrazem na optimalizaci péče a minimalizaci rizika relapsu a toxicity léčby. Diskutovány jsou standardní postupy, jako je orchiektomie, chemoterapie, radioterapie a lymfadenektomie. Zvláštní pozornost je věnována roli nových biomarkerů, jako je miR-371a-3p, které zlepšují přesnost diagnózy a sledování léčby. Článek rovněž reflektuje současné trendy v deeskalaci terapie a výzkumu nových cílených léčebných přístupů, včetně aktuálně studovaných látek a kombinací léků. V léčbě těchto nádorů je potřeba personalizovaného přístupu, který by umožnil dosáhnout lepších výsledků a zároveň snížil vedlejší účinky léčby.
Testicular germ cell tumors represent a significant challenge in the field of oncology, despite their relatively low incidence. This article focuses on current approaches in their treatment, emphasizing the optimization of care and minimizing the risk of relapse and treatment toxicity. Standard procedures such as orchiectomy, chemotherapy, radiotherapy, and lymphadenectomy are discussed. Special attention is given to the role of new biomarkers, such as miR-371a-3p, which improve the accuracy of diagnosis and treatment monitoring. The article also reflects current trends in therapy de-escalation and research of new targeted therapeutic approaches, including currently studied substances and drug combinations. There is a need for a personalized approach in the treatment of these tumors allowing better outcomes while reducing side effects of the therapy.
- MeSH
- chemoradioterapie MeSH
- germinální a embryonální nádory diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- orchiektomie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- testikulární nádory * diagnóza patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
