Cíl studie: Přehled současných poznatků o aromatáze P 450 v buňkách děložního leiomyomu a možnosti využití jejích inhibitorů v léčbě myomatózy. Typ studie: Literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice. Metodika: Rešerše publikací z medicínských databází. Závěr: Z publikovaných studií a kazuistik vyplývá, že aromatáza P 450 obsažená v buňkách leiomyomu má značný vliv na autokrinní potenciaci růstu tohoto nádoru a je velmi pravděpodobné, že bude možno využít inhibitory aromatáz jako jednu z možností konzervativní léčby děložních myomů.
Objective: Review of the contemporary knowledge about the aromatase P 450 in the uterine fibroid cells and about possibilities to use the aromatase inhibitors in the treatment of uterine fibroids. Design: Review of the literature. Setting: Obstetrics and Gynecology Department, Regional Hospital Pardubice. Conclusion: The aromatase P-450 in the uterine fibroid cells has a large effect on the autocrinne potentiation of growing this tumor. There is a very probable possibility to use the aromatase inhibitors for the treatment of the uterine fibroids.
Cíl studie: Zhodnocení krátkodobých a dlouhodobých výsledků konzervativních operací děložního myomu. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko – porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice. Soubor a metodika: Soubor tvoří skupina 147 pacientek po konzervativní operaci děložního myomu (myomů). Operace byly provedeny v období od září 1997 do prosince 2001. Operace myomů byly prováděny hysteroskopicky, laparoskopicky, výjimečně z přístupu laparotomického nebo ze zadní kolpotomie. Průměrný věk pacientek byl 40,1 roku. Porovnávali jsme výsledky krátkodobé (do 1 roku po operaci) a výsledky dlouhodobé (po 5 letech od výkonu). Speciální pozornost jsme věnovali pacientkám s následným těhotenstvím a porodem. Krátkodobé výsledky: V průběhu prvního roku po výkonu bylo 135 (91,84 %) pacientek bez komplikací a spokojených s daným stavem. Dlouhodobé výsledky: Po 5 letech bylo bez obtíží či nutnosti reoperace 121 (82,31 %) pacientek. Ve skupině žen plánujících těhotenství (38 žen) otěhotnělo 71,05 %, viabilní plod porodilo 77,78 % z nich. Císařským řezem bylo ukončeno 38,10 % porodů. Závěr: V dnešní době je často nezbytné léčit myomy způsobem, který zachovává dělohu a umožňuje následnou graviditu. Myomektomie s využitím minimálně invazivních technik stále zůstává „zlatým standardem“ v léčbě tohoto onemocnění.
Objective: To evaluate the outcome of the myomectomy. Design: Prospective study. Setting: Gynecology – Obstetrics Ward, Regional Hospital Pardubice. Methods: The group consists of 147 patients with uterine fibroid (or fibroids) in which was performed myomectomy from September 1997 till December 2001. Myomectomy was performed by hysteroscopy, laparoscopy, laparotomy or by posterior colpotomy. The mean age was 40.1 years. We evaluated short term (during the first year) and long term (after 5 years) outcomes including the pregnancy outcome. Short term outcomes: During the 1st year 135 (91.84%) patients were without complications and satisfied with their status after the procedure. Long term outcomes: After 5 years 121 (82.31%) patients were without problems or reoperation. From the group of the women with the desire of the pregnancy the pregnancy rate was 71.05%. Deliveries of the viabile foetus were 77.78%. 38.10% delivieries were performed by Caesarian Section. Conclusion: At present it is often necessary to treat uterine fibroids without hysterectomy. We have several surgical approaches including the minimally invasive techniques that may be succesfull and the results may be satisfactory for most of the patients.
- MeSH
- hysteroskopie metody trendy MeSH
- laparoskopie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- myom chirurgie terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Zhodnocení krátkodobých a dlouhodobých výsledků transcervikální hysteroskopické ablace polypů endometria. Typ studie: Prospektivní klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice. Soubor a metodika: Soubor tvoří 283 pacientek s provedenou hysteroskopickou ablací polypu endometria v období od září 1997 do června 1999. Průměrný věk operovaných pacientek v našem souboru byl 58,3 let. Celkem 78,2 % výkonů bylo provedeno v ambulantním režimu, 21,8 % při hospitalizaci. Hodnotili jsme krátkodobé výsledky, dlouhodobé výsledky a komplikace v odstupu 5 let od provedeného výkonu. Pacientky byly vyšetřeny vaginální sonografií 6 měsíců po výkonu a poté opakovaně v intervalech 12 měsíců. Krátkodobé výsledky: V období od září 1997 do června 1999 bylo provedeno celkem 283 hysteroskopických ablací polypů endometria. V 1 případě (0,35 %) byl výkon komplikován děložní perforací bez nutnosti další intervence, v 6 případech (2,12 %) bylo nutno výkon dokončit ve druhém sezení. U 3 pacientek (1,06 %) šlo o polyp malignizovaný. Dlouhodobé výsledky: V 252 případech (89,05 %) jsme při následných kontrolách nezaznamenali žádnou pozdní komplikaci. U zbylých 31 pacientek (10,95 %) byla následně sonograficky zjištěna patologie v oblasti dutiny děložní s nutností další intervence, u 2 z nich (0,71 %) karcinom endometria. Závěr: Hysteroskopická ablace polypu endometria je v současnosti zlatým standardem léčby uvedené patologie. Následný follow up s využitím vaginální sonografie je základním předpokladem včasného záchytu pozdních komplikací.
Objective: To evaluate short-term and long-term outcomes of the transcervical hysteroscopic ablation of endometrial polyps. Design: A prospective clinical study. Setting: Gynecology-Obstetrics Ward, Regional Hospital, Pardubice. Methods: The study included 283 patients in whom in the period of September 1997 to June 1999 hysteroscopic ablations of the endometrial polyp were performed. The mean age of the collection was 58.3 years. 78.2% operations were performed as an outpatient procedure. We evaluated short-term outcomes, longterm outcomes and complications 5 years after the procedure. The patients were examinated by vaginal ultrasound 6 months after operation and then repeatedly in 12 months intervales. Short-term outcome: There were performed 283 hysteroscopic ablations of the endometrial polyp in the period from September 1997 to June 1999. In one case (0.35%) the operation was complicated by uterine perforation without necessity of any intervention, in 6 cases (2.12%) the procedure was finished in the second session. In 3 patients (1.06%) the endometrial polyp showed malignant transformation. Long-term outcome: In 252 cases (89.05%) we did not notice any long-term complication. In the other cases (10.95%) the endometrial pathology was found by the vaginal sonography and it was necessary to perform other intervention. In 2 cases (0.71%) endometrial cancer was found. Conclusion: Hysteroscopic ablation of the endometrial polyp is at present fully indicated method for treatment of this pathology. The follow up by vaginal sonography is an elementary condition for the early diagnosis of the long-term complications.
Cíl: Prezentovat kazuistiku velmi závažného život ohrožujícího stavu.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení Krajské nemocnice Pardubice.Kazuistika: HELLP syndrom s rozvojem DIC a hepatorenálního selhání u primigravidy po IVFs vícečetným těhotenstvím.
Objective: To present the case report on a very serious life-threatening condition.Setting: Gynecology-Obstetrics Ward, Regional Hospital, Pardubice.Case Report: HELLP syndrome with the development of DIC and hepatorenal failure in primigravidaafter IVF with multiple pregnancy.
- MeSH
- HELLP syndrom diagnóza komplikace MeSH
- hemoperitoneum diagnóza etiologie MeSH
- koagulopatie diagnóza komplikace MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelství novorozenců MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Heterotopická gravidita je extrémně vzácná koincidence intrauterinní a extrauterinní gravidity. Před érou asistované reprodukce se jednalo o komplikaci natolik ojedinělou, že pro mnohé gynekology a porodníky šlo jen o intermitentně publikovanou literární zajímavost. S rozvojem asistované reprodukce však riziko heterotopické gravidity dramaticky vzrostlo, proto je nutno s nebezpečím této komplikace vážně počítat, hlavně v souvislosti s IVF a ET. Nejčastěji citovaná incidence heterotopické gravidity se pohybuje v rozmezí 1/25 000 až 30 000 intrauterinních těhotenství po spontánní koncepci, výskyt v rámci asistované reprodukce kolísá mezi 0,75–2,9 %. Prezentujeme zde případ koincidence intaktní intrauterinní gravidity a tubárního abortu po spontánním otěhotnění u primigravidy.
- MeSH
- asistovaná reprodukce škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mimoděložní těhotenství diagnóza komplikace MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ambulantní chirurgické výkony MeSH
- dospělí MeSH
- elektrochirurgie metody MeSH
- hysteroskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- pooperační péče MeSH
- porod MeSH
- těhotenství MeSH
- uterus abnormality chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- časové faktory MeSH
- lidé MeSH
- nádory dělohy diagnóza MeSH
- nádory vaječníků diagnóza MeSH
- nádory ženských pohlavních orgánů diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
- časopisecké články MeSH
