Článek popisuje vývoj stigmatizujícího postoje veřejnosti k elektrokonvulzivní terapii. Elektrokonvulzivní terapie (EKT) je vysoce účinná metoda léčby závažných duševních poruch. V psychiatrii se používá přes 80 let a v některých léčebných indikacích je dosud obtížně nahraditelná. Modernizace metody vedla k výrazné minimalizaci nežádoucích účinků léčby. Navzdory bezpečnosti metody a subjektivní spokojenosti vyléčených pacientů je elektrokonvulzivní terapie stále vnímána běžnou společností spíše negativně. V článku autoři rozebírají podrobně zdroje přetrvávající stigmatizace. Záporně ovlivnilo pohled na EKT především filmové zpracování, negativní pohled je udržován také prostřednictvím nových médií.
The article describes the evolution of the stigmatizing public view on electroconvulsive therapy (ECT). ECT is a highly effective method of treatment of serious mental illnesses. It has been in use for over 80 years and in some indications, its efficacy has yet to be surpassed by alternative methods. Modernization of the method led to significant minimalization of adverse effects. Despite this, ECT is still perceived negatively by the public. In the article, the authors describe the sources of this stigmatization. ECT has been influenced negatively especially by its portrayal in the movie industry, but also in the new media.
- MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- elektrokonvulzívní terapie * škodlivé účinky etiologie MeSH
- film jako téma MeSH
- hudba MeSH
- komunikační média MeSH
- lidé MeSH
- literatura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Elektrokonvulzivní terapie je důležitou biologickou modalitou léčby v moderní psychiatrii, která prošla za posledních 80 let radikálním vývojem nejen v oblasti technologie, ale i ve způsobu její aplikace. Navzdory širokému spektru využitelnosti a doposud nepřekonané účinnosti však dodnes nedokázala naplnit svůj plný potenciál, zejména kvůli stigmatizaci v očích veřejnosti. Na mnoha pracovištích se dodnes používá jako metoda poslední volby, moderní studie však ukazují, že by v léčbě měla být prosazována mnohem dřív.
Electroconvulsive therapy is an important biological treatment modality used in modern psychiatry, that underwent radical changes over the last 80 years, not only in its technological aspect, but also the way of application. Despite a large spectrum of its potential use and to this date, unparalleled efficacy, it has not yet been able to reach its full potential due to its stigmatisation in the public eye. It is often used as a „last choice“ treatment in many psychiatric institutions, despite numerous studies showing that it should be proposed to the patient earlier in the course of treatment.
- MeSH
- duševní poruchy terapie MeSH
- elektrokonvulzívní terapie * metody škodlivé účinky trendy MeSH
- lidé MeSH
- společenské stigma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- výukové testy MeSH
BACKGROUND Long-acting injectable (LAI) antipsychotics are one of the forms of therapy for severe mental illness. Post-injection delirium/sedation syndrome (PDSS) is a very rare but serious adverse effect following the application of an olanzapine in a long-acting form. The most common symptoms of the syndrome are sedation, delirium, dysarthria, ataxia, extrapyramidal symptoms, agitation, dizziness, or seizure. The predispositions, prevention, and exact mechanism of PDSS remain unclear. CASE REPORT We present a case report of a 30-year-old male patient experiencing PDSS, including the main symptoms of PDSS, diagnostic methods, olanzapine plasma concentrations, therapeutic process, and outcome. We then include a follow-up of the patient 2.5 years later. The patient did not have any long-term damage, had no disabilities, and no post-traumatic stress disorder following the event. We include information about his current medications, further use of LAI antipsychotics, and update about his everyday life. CONCLUSIONS PDSS is a life-threatening condition clinicians must be aware of, and the easiest precaution is a 3-h observation after the application of an injection. Because the predispositions, prevention, and exact mechanism of PDSS remains unclear, it is very important to report the rare cases of PDSS and conduct further research for the safety of our patients. The follow-up of the patient showed that the patient is doing well, he has no post-traumatic stress disorder following the event, and he did continue to use LAI antipsychotic medication.
- MeSH
- antipsychotika * škodlivé účinky MeSH
- benzodiazepiny škodlivé účinky MeSH
- delirium * chemicky indukované diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- injekce intramuskulární MeSH
- léky s prodlouženým účinkem škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- olanzapin škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
INTRODUCTION: Tinnitus is an intrusive and chronic illness affecting a significant portion of the population, decreasing affected individuals' quality of life and socioeconomic functioning. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) is a non-invasive neuromodulatory method utilizing weak electrical currents to elicit short and long-term central nervous system changes. Several studies have proven its effect on tinnitus. We aimed to broaden the knowledge and provide data on the effect and its retention. METHODS: In the randomized, double-blinded, sham-controlled trial, 39 patients (active n = 19, sham n = 20) underwent bifrontal tDCS (anode over right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), cathode left DLPFC, current of 1.5 mA, 20 min, 6 sessions in 2 weeks). Tinnitus Functional Index (TFI), Iowa Tinnitus Handicap Questionnaire (ITHQ), Beck Anxiety Inventory (BAI), Zung Self-Rating Depression Scale (SDS), and WHO-Quality of Life-BREF were employed in 4 evaluation points, including the follow-ups of 6 weeks and 6 months. RESULTS: We reached a delayed, significant long-term improvement (p < 0.05) in auditory difficulties associated with tinnitus and noticed it even after 6 months compared to placebo. We also reached a short-term, negative effect in the psychological domain of WHO-Quality of Life-BREF (p < 0.05). Not all subdomains of TFI and ITHQ reached statistical significance during the data analysis, even though specific positive trends were noticed. CONCLUSION: We proved partial, positive, long-term effects of tDCS on tinnitus and short-term, negative, transient effect on a specific aspect of the general quality of life. We expanded upon the results of previous trials and provided data concerning the longevity and the precise effect of multiple sessions, bifrontal DLPFC tDCS. Our sample size (n = 39) was limited, which might have contributed to the lesser statistical power of the analyzed items. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: [www.ClinicalTrials.gov], identifier [NCT05437185].
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Video games represent a rapidly growing media form that is a daily activity for many youths. So far, only a little attention has been paid to the portrayal of mental illnesses and psychiatric intervention within them. In our research, we explored the best-selling video games released between 2002-2021 in order to analyse these representations. We came to the conclusion that approximately 1 out of 10 popular games attempts to portray symptoms of mental illness - with a majority of 75% of them in a negative and stereotypical way. Despite the majority of mental illness depiction in popular video games being negative, there are mounting reports that certain representations have a positive impact on their player bases. Further studies are required, as to how much videogames influence the player's attitude toward this topic.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Změna antidepresivní či antipsychotické terapie je často nezbytná a musí být provedena efektivně a pokud možno s minimalizací neodůvodněného přerušení léčby. Z těchto důvodů byl vytvořen jednoduchý asistenční softwarový nástroj - aplikace SwitchApp, která je určena k "evidence based" určení doby podávání a výše dávek jednotlivých léčivých přípravků při jejich změně a významně usnadní psychiatrům nebo lékařům jiných odborností provést příslušnou změnu terapie. Materiál a metoda: Datové podklady pro aplikaci SwitchApp byly získány z veřejných zdrojů (souhrny údajů o přípravcích, odborná literatura, doporučené postupy). Vyhodnocením spotřeb byla určena v České republice nejčastěji používaná antipsychotika i antidepresiva. Na základě wireframů, zadání a dodaných podkladů byla nejdříve vytvořena webová stránka (za pomoci frameworků ASP.NET Core a Angular), která byla interně uživatelsky testována. Po schválení finální podoby webové stránky byla vyvinuta mobilní aplikace pro zařízení s operačními systémy Android a iOS (použití frameworku Apache Cordova). Výsledky: Webová aplikace má velmi jednoduché intuitivní rozhraní a je umístěna na webové adrese www.switchapp.cz. Aplikace pro mobilní telefony je ke stažení a instalaci pod názvem SwitchApp (TME solutions, s. r. o. - lékařství) na platformách Google Play (Android) a App Store (iOS). An-tipsychotika i antidepresiva jsou nabízena z rolovacích seznamů v levé části obrazovky, terapeutické dávky zadávány v části pravé. Po zadání požadovaných údajů (povinné jsou účinné látky, dávka nemusí být zadána) lze získat v případě antipsychotik přehledný dávkovací graf a textový popis, v případě antidepresiv textový popis, jakým způsobem provést změnu léčivého přípravku. Závěr: SwitchApp je první a jediný webový portál a mobilní aplikace v českém jazyce usnadňující plánování schématu při změně léčivých přípravků. Aplikace nabízí přehledný návod, v němž lékař získá "evidence based" doporučení pro postupnou změnu dávkování antipsychotika nebo antidepresiva, jejichž léčbu ukončuje nebo zahajuje. Validitu výstupů stvrzuje odborná garance Psychiatrické společnosti ČLS JEP, nicméně jedná se pouze o doporučující návrh postupu, kterým se lékař při změně farmakoterapie u těchto skupin pacientů řídí, neboť vždy je nutné zohledňovat celkový zdravotní stav léčených pacientů.
Objective: Switching the treatment with antidepressant and antipsychotic drugs is often necessary and must be carried out effectively to minimize unjustified treatment interruptions. For these reasons, we have decided to create a simple assistance software tool - the SwitchApp application. This application can serve as an "evidence-based" guide to determine the duration of administration and the dosing of individual medicinal products when switching between them, and thus substantially assist psychiatrists when switching respective therapy. Material and methods: Data for the Switch App were obtained from public sources (summaries of product characteristics, scientific literature, guidelines). The most frequently used antipsychotics and antidepressants in the Czech Republic have been selected. A website was first created based on wireframes, assignments and provided documentation (using ASP.NET Core and Angular frames), which has been internally tested by a user. When the final version of the website was approved, a mobile application was developed for Android and iOS devices (using the Apache Cordova framework). Results: The web application has a very simple intuitive interface, which can be accessed on www.switchapp.cz. The application for mobile phones can be downloaded and installed under the name SwitchApp (TME solutions s.r.o. - medicine) on the Google Play (Android) and App Store (iOS) platforms. Antipsychotics and antidepressants are selected from the scrolling lists in the left part of the screen and therapeutic doses are entered in the right part of the screen. After entering the required data (active substances are mandatory, the dose does not have to be entered) and clicking on the box "evaluate", a clear dosing chart and a text description in case of antipsychotics and a text description in case of antidepressants are displayed. Conclusion: SwitchApp is the first and the only Web portal and a mobile application in the Czech language assisting physicians to plan a schedule when switching medicinal products. The application contains a clear guide offering physicians evidence-based recommendations for the gradual change of dosing of antipsychotics or antidepressants they are discontinuing or initiating. The validity of the outcomes is confirmed by the professional guarantee of the Psychiatric Society of the Czech Medical Association of J. E. Purkyne. However, this is only a recommended proposal for the procedure when switching pharmacotherapy in such groups of patients, but the overall health status must always be taken into account.
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mobilní aplikace * MeSH
- náhrada léků * metody MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- telemedicína metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH