Pyoderma gangrenosum (PG) je vzácné onemocnění ze skupiny neutrofilních dermatóz, které může být prognosticky závažnou komorbiditou revmatoidní artritidy. Dominantní klinickou manifestací jsou primárně abakteriální kožní ulcerace s nepravidelným, indurovaným a fialově zabarveným okrajem (zvl. trup/DK). Předmětem případové studie je závažná forma PG u 73letého muže, která kompletně splňuje poslední verzi (2017) diagnostických kritérií PG a navíc má tyto zvláštnosti: (a) paralelní klinická manifestace PG a pozdně začínající (ACPA a RFs izotypy séropozitivní) revmatoidní artritidy, (b) ulcerace PG byla fenoménem maskujícím fibrinoidně-nekrotickou (revmatoidní) arteritidu a (c) odpověď na terapii kombinací glukokortikoidy-cyklosporin byla sice pomalá, ale doposud dlouhodobě setrvalá. Analýza triády "pyoderma gangrenosum - revmatoidní artritida - nekrotizující arteritida" je inspirativní v kontextu komplikované patogenní dráhy i jako klinický problém.
Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare disorder from the group of neutrophilic dermatoses, partly as a serious comorbidity in rheumatoid arthritis. The main form of its clinical manifestation is abacterial necrotizing skin ulceration (-s) with irregular, indurative and violaceous border (espec. trunk/LE). The present study demonstrates a serious form of PG in a 73y old man; the last form of PG composite diagnostic criteria (2017) was completely fulfilled, and the observation was also associated with the following important aspects: (a) clinical manifestation of PG and elderly onset (ACPA and RFs isotypes seropositive) rheumatoid arthritis (EORA) were parallel, (b) PG ulceration was present as a masquerading phenomenon of fibrinoid-necrotic (rheumatoid) arteritis, and (c) the response to long-term glucocorticoid-cyclosporine combination was slow, but up to the presence persistent. Observation of the triade "pyoderma gangrenosum - rheumatoid arthritis - necrotizing arteritis" may be consider as an inspirative combination both in complicated pathways, and also as an important clinical problem.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antirevmatika MeSH
- arteritida * diagnóza patologie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- komorbidita MeSH
- kožní vředy diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- revmatoidní artritida diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- senioři MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- hemochromatóza * komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce * etiologie MeSH
- železo metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
