Výsledky klinické studie AETHERA ukázaly, že konsolidační terapie brentuximab vedotinem po vysokodávkované chemoterapii a provedení autologní transplantace kmenových hematopoetických buněk signifikantně prodlužuje přežití bez progrese u pacientů s klasickým Hodgkinovým lymfomem. V této multicentrické retrospektivní analýze sedmi hematologických center České republiky jsme analyzovali klinická data z reálné klinické praxe a výsledky léčby u 39 pacientů léčených konsolidační terapií brentuximab vedotinem od ledna 2015 do prosince 2021. Brentuximab vedotin nebyl nemocným podáván v předchozí léčbě lymfomu a pacienti měli nejméně jeden definovaný rizikový faktor pro další relaps. Medián podaných cyklů brentuximab vedotinu byl 8 (1-16), 82 % pacientů dosáhlo během léčby kompletní remise. Medián sledování byl 28 měsíců, dvouleté přežití bez progrese bylo 66,2 % (95% CI 0,52-0,85) a dvouleté celkové přežití 95 % (95% CI 0,82-1,00). Nejčastějším důvodem ukončení léčby bylo kompletní podání 16 léčebných cyklů (20,5 %), relaps/progrese lymfomu (15,4 %) a stejně tak rozvoj symptomatické periferní neuropatie, která byla v různém stupni závažnosti pozorována u 38,5 % pacientů. Naše data potvrzují deklarovanou účinnost a bezpečnost konsolidační terapie brentuximab vedotinem v reálné klinické praxi.
The results from the clinical trial AETHERA showed that consolidation therapy with brentuximab vedotin after high-dose chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation increases progression free survival in high-risk patients with relapsed/refractory classic Hodgkin lymphoma. In this multicenter retrospective analysis from seven hematological centers in the Czech republic we have analysed real-life data of 39 patients treated between January 2015 and December 2021. Brentuximab vedotin was not administered in the previous treatment and the patients were at increased risk of subsequent lymphoma relapse with at least one defined risk factor. The median cycles of brentuximab vedotin administered was 8 (1-16), 82 % of the patients achieved complete remission during the treatment. The median follow-up was 28 months, the 2-year progression-free survival and overal survival were 66,2 % (95 % CI 0,52-0,85) and 95 % (95 % CI 0,82-1,00), respectively. The most common reason for treatment discontinuation was completion of 16 cycles administered (20,5 %) relapse/progression of the lymphoma (15,4 %) and symptomatic peripheral neuropathy as well, that was observed in various severity grades in 38,5 % patients overall. Our data have confirmed efficacy and safety of brentuximab vedotin consolidation therapy in the real-life clinical practice.
- MeSH
- brentuximab vedotin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- chemoterapie konsolidační metody MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- Hodgkinova nemoc * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- indukční chemoterapie metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- nemoci periferního nervového systému etiologie MeSH
- PET/CT metody MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom * farmakoterapie MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 terapeutické užití MeSH
- folikulární lymfom * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- radiofarmaka terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
In the pre-novel agent era, the median postprogression overall survival (PPS) of patients with classic Hodgkin lymphoma (cHL) who progress after autologous stem cell transplant (ASCT) was 2 to 3 years. Recently, checkpoint inhibitors (CPI) and brentuximab vedotin (BV) have improved the depth and durability of response in this population. Here, we report the estimate of PPS in patients with relapsed cHL after ASCT in the era of CPI and BV. In this multicenter retrospective study of 15 participating institutions, adult patients with relapsed cHL after ASCT were included. Study objective was postprogression overall survival (PPS), defined as the time from posttransplant progression to death or last follow-up. Of 1158 patients who underwent ASCT, 367 had progressive disease. Median age was 34 years (range, 27-46) and 192 were male. Median PPS was 114.57 months (95% confidence interval [CI], 91-not achieved) or 9.5 years. In multivariate analysis, increasing age, progression within 6 months, and pre-ASCT positive positron emission tomography scan were associated with inferior PPS. When adjusted for these features, patients who received CPI, but not BV, as first treatment for post-ASCT progression had significantly higher PPS than the no CPI/no BV group (hazard ratio, 3.5; 95% CI, 1.6-7.8; P = .001). Receipt of allogeneic SCT (Allo-SCT) did not improve PPS. In the era of novel agents, progressive cHL after ASCT had long survival that compares favorably with previous reports. Patients who receive CPI as first treatment for progression had higher PPS. Receipt to Allo-SCT was not associated with PPS in this population.
- MeSH
- brentuximab vedotin MeSH
- dospělí MeSH
- Hodgkinova nemoc * terapie MeSH
- imunokonjugáty * MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- transplantace kmenových buněk MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Voľná cirkulujúca nádorová DNA (circulating tumour DNA – ctDNA) je typ extracelulárnej voľnej DNA (circulating cell-free DNA – cfDNA) uvoľňovaná do krvi pacientov s onkologickým ochorením apoptózou a nekrózou nádorových buniek. Predstavuje alternatívny biomarker, ktorého kvalitatívna i kvantitatívna analýza môže, doplňujúc zobrazovacie vyšetrenie, spresniť hodnotenie liečebnej odpovede u pacientov s Hodgkinovým lymfómom. Ako dynamický parameter by si svoje uplatnenie mohla nájsť pri upresňovaní diagnózy, v skríningu mutácií a pri vstupnej stratifikácii pacienta podľa rizika, v priebehu liečby a po jej ukončení pri hodnotení jej účinnosti aj v ďalšom sledovaní za účelom včasnej predikcie prípadného relapsu.
Circulating tumour DNA (ctDNA) is a type of extracellular circulating cell-free DNA (ccfDNA, cfDNA) released into the blood of cancer patients by apoptosis and necrosis of tumour cells. It represents an alternative biomarker for the qualitative and quantitative analysis that may together with PET/CT imaging refine the assessment of treatment response in patients with Hodgkin lymphoma. As a dynamic parameter, it could be applied for refining diagnosis, initial screening for mutations and patient risk stratification. During treatment and at its the end, it could be used to evaluate treatment efficacy and may also be useful for further monitoring and relapse prediction.
- MeSH
- cirkulující nádorová DNA * analýza MeSH
- Hodgkinova nemoc * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- tekutá biopsie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- hematologie * MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
