Úvod: Cílem této studie bylo porovnat dva systémy uzavírání žil kyanoakrylátovým lepidlem, VenaSealTM a VariClose®, v léčbě povrchové žilní insuficience. Metody: Byla provedena retrospektivní analýza pacientů léčených od dubna 2018 do dubna 2022 kyanoakrylátovými lepidly pro insuficienci povrchových žil dolních končetin v jednom centru. Výsledky: Systém VariClose® byl použit u 27 pacientů (30 žil) a systém VenaSealTM u 97 pacientů (125 žil). Medián sledování pacientů léčených systémy VariClose® a VenaSealTM dosahoval 267 (IQR 223) a 201 (IQR 280) dnů. Po roce došlo k rekanalizaci u 11 žil léčených systémem VariClose® a u 5 žil léčených systémem VenaSealTM. Míra okluze odhadnutá Kaplanovou-Meierovou metodou v 30, 90, 180 a 360 dnech činila pro žíly léčené systémem VariClose® 100 %, 96 %, 83 % a 42 % a pro žíly léčené systémem VenaSealTM 100 %, 98 %, 96 % a 91 % (p < 0,01). Závěr: Systém VenaSealTM měl významně lepší míru okluze než systém VariClose®.

Objective: The goal of this study was to compare the cyanoacrylate venous sealing systems VenaSealTM and VariClose® in the treatment of superficial venous insufficiency. Methods: A single-centre retrospective analysis on patients treated between April 2018 and April 2022 with cyanoacrylate adhesives for lower limb superficial truncal vein insufficiency was performed. Results: The VariClose® system was used in 27 patients (30 veins) and the VenaSealTM system in 97 patients (125 veins). The median follow-up periods for patients treated with VariClose® and VenaSealTM systems were 267 (IQR 223) and 201 (IQR 280) days, respectively. At one year, recanalization occurred in 11 veins treated with the VariClose® system and 5 veins treated with the VenaSealTM system. The occlusion rates estimated by the Kaplan-Meier method at 30, 90, 180, and 360 days were 100%, 96%, 83%, and 42% for veins treated with the VariClose® system and 100%, 98%, 96%, and 91% for veins treated with the VenaSealTM system (p <0.01). Conclusions: The VenaSealTM system had significantly better occlusion rates than the VariClose® system.

• Klíčová slova
• VenaSealTM, VariClose,
• MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• kyanoakryláty * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• varixy terapie   MeSH
• vena saphena chirurgie   patologie   MeSH
• vény patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zařízení na uzavírání cév MeSH
• žilní insuficience terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Pancreaticoduodenal artery aneurysms are rare visceral artery aneurysms that may be associated with stenosis of the coeliac trunk. We present a case of a 48-year-old woman with a symptomatic aneurysm of the inferior pancreaticoduodenal artery caused by occlusion of the coeliac trunk due to median arcuate ligament syndrome. The patient was treated with an aorto-hepatic bypass and excision of the aneurysm. We discuss the case and the complexities and controversies in the treatment of this disease.

• MeSH
• aneurysma * diagnostické zobrazování   etiologie   chirurgie   MeSH
• arteria coeliaca diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• arteria mesenterica superior MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pankreas * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess occlusion rates of saphenous veins treated with the VariClose vein sealing system. METHODS: A retrospective analysis including a total of 64 patients from four centres from the Czech Republic. Occlusion was defined as a non-compressible vein with absence of flow with exception to the first 3 cm from the saphenofemoral or saphenopopliteal junction on duplex ultrasound. RESULTS: In 64 patients a total of 79 veins were treated. Technical success of the procedure was achieved in 74 (94%) of cases. The mean follow-up was 5.5 months. The closure rates calculated by the Kaplan-Meier method at 1, 3, 6 and 12 months were 94%, 85%, 69% and 36%, respectively, and there were no significant differences between centers. The average difference in VCSS score before and after the procedure was 1.8. CONCLUSIONS: The present study demonstrated surprisingly worse occlusion rates than the current literature.

• MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• varixy * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• vena saphena diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní insuficience * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

BACKGROUND: One of the three commercially available cyanoacrylate venous glues used for the treatment of saphenous vein insufficiency is the VariClose® vein sealing system. Previous studies have documented a high rate of occlusion and minimal postoperative complications. The aim of this study was to compare occlusion rates and clinical outcomes of endovenous laser treatment with the VariClose® vein sealing system in the treatment of truncal vein insufficiency. PATIENTS AND METHODS: Retrospective non-randomized single center study with prospectively collected data comparing endovenous laser treatment and VariClose® procedures between April 2018 and November 2019. RESULTS: VariClose® was used in 27 patients (30 veins) and endovenous laser treatment in 42 patients (51 veins). The occlusion rate at one, three, and six months were 96%, 85%, and 65% for VariClose® procedures and 100%, 100%, and 97% for endovenous laser treatment procedures (p = 0.01), respectively. Reduction of VCSS scores before treatment and at the last postoperative follow-up visit in the VariClose® group dropped by an average of 1.8 ± 1.6 and in the endovenous laser treatment by an average of 3.3 ± 2.9 (p = 0.01). CONCLUSION: VariClose® vein sealing system is inferior to endovenous laser treatment as a treatment option for varicose veins as it has a higher recanalization rate.

• MeSH
• laserová terapie * škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• varixy * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• vena saphena diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žilní insuficience * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

A large tumorous mass completely surrounding and compressing the coeliac trunk was identified on computed tomography in a young woman with a six-month history of progressive abdominal pain. The tumor was excised along with the coeliac trunk and the proximal parts of its branches. The hepatic artery was reconstructed with an aorto-hepatic autogenous bypass. Postoperatively the patient had neurogenic diarrhea, which subsided on medical treatment. Seven months after surgery the patient is in a good state of health and living a normal life.

• MeSH
• arteria coeliaca diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• arteria hepatica diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• disekce MeSH
• dospělí MeSH
• ganglioneurom diagnostické zobrazování   patologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• ligace MeSH
• vena saphena transplantace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: Aneurysms arising from arteriovenous fistulae are a common finding among dialysed patients and pose a risk of acute bleeding. The aim of this study was to perform a systematic review and meta-analysis evaluating the surgical options for the treatment of aneurysmal arteriovenous fistulae. METHODS: A systematic review and meta-analysis of articles published between January 1973 and March 2019 describing the surgical treatment of arteriovenous fistulae aneurysms. RESULTS: A total of 794 records were identified. After duplicate and low quality studies were removed, 72 full text articles were reviewed and from these 13 were included in the meta-analysis. The total number of patients was 597. Aneurysms were located in the upper arm in 289 (59%) cases and the smallest diameter of a treated aneurysm was 15 mm. The most frequent indication for treatment was bleeding prevention in 513 (86%) cases. Aneurysmorrhaphy was the surgical method of choice in all 13 studies. The pooled primary patency at 12 months was 82% (95% CI 69%-90%, 12 studies, I2 = 84%, p < .01). The 12 month primary patency rates were similar for aneurysmorrhaphy with external prosthetic reinforcement (85%, 95% CI 71%-93%, two studies, I2 = 0%, p = .33) and aneurysmorrhaphy performed using a stapler (74%, 95% CI 61%-83%, four studies, I2 = 0%, p = .48) and without a stapler (82%, 95% CI 60%-94%, six studies, I2 = 92%, p < .01). CONCLUSION: Aneurysmorraphy of arteriovenous fistulae is a procedure with acceptable short and long term results, with a low complication and aneurysm recurrence rate.

• MeSH
• aneurysma chirurgie   MeSH
• arteriovenózní zkrat * škodlivé účinky   MeSH
• čas MeSH
• dialýza ledvin * škodlivé účinky   MeSH
• horní končetina krevní zásobení   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• průchodnost cév fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH
• systematický přehled MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• alografty * MeSH
• aneurysma patologie   chirurgie   MeSH
• homologní transplantace * metody   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• takrolimus farmakologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Úvod: Aneurysma arteriovenózní fistuly vzniká až u 60 % hemodialyzovaných pacientů. Často jde o asymptomatickou komplikaci, avšak s možným rizikem rozvoje závažných komplikací. Existuje řada chirurgických a endovaskulárních technik léčby, ale jasná klinická doporučení, kdy a jak intervenovat, chybějí. Autoři popisují klinický obraz, indikace k léčbě a současné možnosti léčby aneurysmatu arteriovenózní fistuly. Metodika: Nesystematický přehled publikované literatury uvedených databází: MEDLINE, ScienceDirect, Scopus a Cochrane Database of Systematic Reviews. Do hodnocení byly zahrnuty publikace týkající se aneurysmatu arteriovenózní fistuly a terapeutických možností od ledna 1973 do června 2016. Z hodnocení byly vyřazeny práce týkající se aneurysmatu a pseudoaneurysmatu protetických graftů. Výsledky: Aneurysma arteriovenózní fistuly je definováno jako dilatace všech tří vrstev cévní stěny a průměrem větším než 18 mm. Indikace k léčbě jsou: bolestivost, riziko krvácení a neadekvátní průtok (nízký/vysoký). Samotný průměr aneurysmatu, stejně jako kosmetické důvody, by neměly být indikací k léčbě. Nejčastěji využívané terapeutické modality léčby aneurysma arteriovenózní fistuly jsou: resekce s interpozicí, remodelační techniky a implantace stentgraftu. I když bylo publikováno několik léčebných metod, v současné době neexistuje publikace srovnávající jednotlivé léčebné techniky. Závěr: Asymptomatické aneurysma arteriovenózní fistuly má být léčeno konzervativně s pravidelným sledováním. Vzhledem k absenci dostatečných důkazů neexistuje jasná strategie léčby pro aneurysma arteriovenózní fistuly vyžadující intervenci. U symptomatického aneurysmatu, zejména s vysokým rizikem krvácení, by měla být co nejdříve indikována terapie.

Introduction: Aneurysms develop in up to 60% of patients with an arteriovenous fistula. Frequently arteriovenous fistula aneurysms are asymptomatic with the presence of symptoms potentially heralding the development a significant complication. A range of surgical and endovascular techniques are available to manage arteriovenous fistula aneurysms but clinical guidelines regarding the appropriate application of each approach are lacking. This review will examine the presentation, indications for treatment and management options for arteriovenous fistula aneurysms. Methods: A non-systematic review of published literature in the following databases was performed: MEDLINE, ScienceDirect, Scopus and the Cochrane Database of Systematic Reviews. Publications relating to arteriovenous fistula aneurysms and treatment options between January 1973 and June 2016 were considered for inclusion. Articles pertaining to aneurysms and pseudoaneurysms of prosthetic arteriovenous access sites were excluded. The literature search was supplemented by a review of the author’s experience. Results: Arteriovenous fistula aneurysms are defined by an expansion of the intimal, medial and adventitial layers of the vessel wall to a diameter of more than 18 mm. Treatment of arteriovenous fistula aneurysm is indicated if there is pain, risk of haemorrhage and flow disturbance (either low or high flow). When deciding on whether to actively treat or observe, the diameter of the arteriovenous fistula aneurysm and cosmetic concerns should not be considered in isolation. Commonly applied approaches for treating arteriovenous fistula aneurysm are resection with interposition, remodelling and insertion of an endovascular stent graft. Although various surgical and endovascular options have been reported, there are no prospective studies directly comparing techniques. Conclusions: Asymptomatic aneurysms can be safely observed. Due to a lack of sufficient evidence base, no individual management strategy can currently be recommended for aneurysms requiring treatment. Finally, symptomatic aneurysms, mainly which are in the high risk of bleeding, should be indicated for the treatment as soon as possible.

• MeSH
• aneurysma * epidemiologie   etiologie   chirurgie   klasifikace   MeSH
• arteriovenózní píštěl * diagnóza   chirurgie   klasifikace   komplikace   terapie   MeSH
• dialýza ledvin * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• náhrada funkce ledvin MeSH
• nepravé aneurysma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• arteriovenózní píštěl * MeSH
• chronické selhání ledvin * MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• lidé MeSH
• srdce MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• komentáře MeSH