Sinonazální teratokarcinosarkom je vzácný a lokálně agresivní maligní nádor nosu a vedlejších nosních dutin, který má histologické rysy teratomu a karcinosarkomu. Častěji se vyskytuje u mužů, bez jednoznačné věkové predilekce a často lokálně recidivuje. Vzhledem k raritnímu výskytu není definován přesný terapeutický postup. V našem případě popisujeme výskyt a terapeutický postup u sinonazálního teratokarcinosarkomu 56letého muže, který postihl levou nosní dutinu. Diskutována je symptomatologie, diagnostika a terapie tohoto vzácného nádoru.

Sinonasal teratocarcinosarcoma is a rare and locally aggressive malignant tumour of the nose and paranasal sinuses, which has histological features of teratoma and carcinosarcoma. It is more common in men without age predilection. It often relapses locally. Due to the rarity, the exact therapeutic procedure is not defined. In our case, we provide a case report of a 56-year-old man patient with sinonasal teratocarcinosarcoma affecting the left nasal cavity. The symptomatology, diagnostic and therapeutic procedure of this rare tumour are discussed.

• MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• nádory nosu * diagnóza   terapie   MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
• protonová terapie metody   MeSH
• teratokarcinom diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Infekce lidským papilomavirem (HPV) hraje důležitou roli v etiopatogenezi dlaždicobuněčných karcinomů orofaryngu. Průkaz HPV infekce u těchto nádorů je pozitivní prognostický marker. Exprese proteinu p16 je nepřímý marker aktivní HPV infekce, který je vyšetřován imunohistochemicky. Prognostický význam HPV/p16 pozitivity u karcinomů dutiny ústní, na rozdíl od karcinomů orofaryngu, není jasný. Některé studie prokazují dokonce horší prognózu pacientů s HPV/p16 pozitivním karcinomem dutiny ústní. Cílem naší studie je posouzení významu exprese p16 ve vztahu ke klinicko-patologickým parametrům a prognóze u pacientů s dlaždicobuněčnými karcinomy dutiny ústní. Metodika: Do retrospektivní studie bylo zařazeno 120 pacientů chirurgicky léčených pro karcinom dutiny ústní. Nejčastějšími anatomickými lokalizacemi karcinomů dutiny ústní bylo tělo jazyka (54; 45 % případů) a spodina dutiny ústní (35; 29,2 % případů). U všech nádorů byla imunohistochemicky stanovena exprese proteinu p16. Výsledky byly korelovány s klinickopatologickými ukazateli a statisticky zhodnoceny. Výsledky: Pozitivita exprese p16 byla prokázána u 10 (8,3 %) pacientů. V souboru byla exprese p16 prokázána jako nejvýznamnější faktor negativně ovlivňující přežití pacientů (p = 0,019). Přežití p16 pozitivních bylo podle Coxova modelu proporcionálních rizik 4krát horší v porovnání s p16 negativními pacienty. Dalšími faktory statisticky významně ovlivňující přežití byly: T status, N status a údaj o recidivě. Závěr: Exprese p16 má u karcinomů dutiny ústní bezesporu jiný význam než u nádorů orofaryngu. Zdá se, že p16 pozitivita je negativním prognostickým faktorem, nicméně význam přítomnosti HPV u nádorů mimo orofaryngeální lokalizaci zůstává nejasný.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) infection plays an important role in the etiopathogenesis of oropharyngeal squamous cell carcinomas. HPV detection in these tumours is a positive prognostic marker. The p16 protein expression, which is detected immunohistochemically, is an indirect marker of active HPV infection. Unlike in oropharyngeal carcinoma, in oral carcinoma, the prognostic significance of HPV/p16 positivity is unclear. Some studies even show a worse prognosis in patients with HPV/p16 positive oral carcinoma. The aim of our study is to consider the significance of p16 protein expression in relation to clinicopathological parameters and prognosis in patients with oral squamous cell carcinomas. Methods: One hundred and twenty patients treated surgically for oral carcinoma were enrolled in the study. The most common anatomical sites of oral carcinoma were the tongue body (54; 45% of cases) and floor of mouth (35; 29.2% of cases). All tumours were analysed immunohistochemically for p16 protein expression. The results were correlated with the clinicopathological parameters and analysed statistically. Results: Ten patients (8.3%) tested positive for p16 expression. In the study cohort, p16 expression was identified as the most significant factor with a negative effect on survival (p=0.019). Based on the Cox proportional hazard model, the p16-positive patients had four times worse survival than the p16-negative ones. Other factors with a statistically significant effect on survival were T status, N status, and recurrence. Conclusion: The significance of p16 expression differs between oral and oropharyngeal carcinomas. The p16 positivity seems to be a negative prognostic factor in oral carcinomas. Nevertheless, the significance of HPV presence in tumours outside the oropharyngeal area remains unclear.

• Klíčová slova
• p16 exprese,
• MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádory úst * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: The presence of human papillomavirus (HPV)-specific antibodies in patients with head and neck cancer at enrollment has prognostic significance. In cervical carcinoma patients, the decrease of HPV E6/E7-specific antibodies appears to be associated with a better prognosis. METHODS: This prospective study with follow-up focused on the persistence and prognostic value of antibodies specific for HR HPV-derived VLPs and HPV16 E6/E7 oncoproteins in patients with oropharyngeal cancers. In this study, we analyzed sera of 93 patients taken a year after the end of treatment and sera from 58 of these patients taken up to 14 years after treatment. RESULTS: The level of HPV-specific antibodies decreased on the 1-year follow-up and the decrease during the long follow-up was statistically significant. For HPV16 E7 antibodies the decrease was steeper in nonrecurrent patients. While the level of antibodies at enrollment was not predictive of recurrences, the decrease of HPV16 E6 antibodies at 1-year follow up was associated with better overall as well as disease-specific survival of patients. CONCLUSIONS: The data suggest that the pretreatment level of HPV-specific antibodies is not predictive of the occurrence of recurrences but the decrease HPV16 E6 antibodies on the 1-year follow-up is predictive of better survival of HN patients.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 imunologie   MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory orofaryngu krev   mortalita   terapie   MeSH
• následné studie MeSH
• onkogenní proteiny virové imunologie   MeSH
• Papillomavirus E7 - proteiny imunologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• represorové proteiny imunologie   MeSH
• skvamocelulární nádory krev   mortalita   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• chronická obstrukční plicní nemoc epidemiologie   komplikace   MeSH
• depresivní poruchy epidemiologie   etiologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu epidemiologie   komplikace   MeSH
• epilepsie epidemiologie   komplikace   MeSH
• gastroezofageální reflux epidemiologie   komplikace   MeSH
• hypertenze epidemiologie   etiologie   MeSH
• hypoventilační syndrom při obezitě epidemiologie   komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom epidemiologie   komplikace   MeSH
• obstrukční spánková apnoe komplikace   patofyziologie   MeSH
• riziko MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adenektomie MeSH
• chrápání chirurgie   MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nazofarynx chirurgie   MeSH
• nosní dutina chirurgie   MeSH
• nosní přepážka chirurgie   MeSH
• nosní skořepy chirurgie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe * chirurgie   MeSH
• paranazální dutiny chirurgie   MeSH
• rinoplastika metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Lidské papilomaviry (HPV), patřící do skupiny malých nádorových DNA virů, jsou kauzálně spojeny s karcinomem děložního hrdla a částí dalších anogenitálních, orálních a orofaryngeálních karcinomů mužů i žen. Cílem tohoto systematického přehledu je přinést souhrnné aktuální informace o výskytu orálních HPV u zdravé populace v Evropě. Metodika: Systematický přehled evropských studií o prevalenci orálních HPV infekcí publikovaných od ledna 2011 do září 2017. Výsledky: Celková prevalence orálních HPV infekcí u zdravé populace se pohybuje v rozmezí 1,2-11,6 %, vysoce rizikové typy HPV (HR HPV) byly nalezeny u 2,2-7,2 % a typ HPV16 u 0,2-2,9 % jedinců. Celková prevalence orálních HPV infekcí byla výrazně vyšší u mužů, kteří měli sex s muži, ve srovnání s heterosexuálními muži a ženami. Závěr: Prevalence orální HPV infekce v evropských populacích je srovnatelná s výsledky studií z USA a Asie. Na rizikové faktory orální HPV infekce u zdravé populace se však evropské studie příliš nezaměřovaly. Statisticky významný vztah mezi orálním sexem, kouřením a orální HPV infekcí, pozorovaný v rozsáhlých studiích z USA, potvrdila jen jedna evropská studie.

Background: Human papillomaviruses (HPV), a group of small, tumorigenic DNA viruses, are causally linked to cervical cancer and various other anogenital, oral, and oropharyngeal malignancies in both males and females. The purpose of this systematic review is to summarize the most recent data on the prevalence of oral HPV in healthy populations in Europe. Methods: A systematic review of the European studies on the prevalence of oral HPV infections published from January 2011 to September 2017. Results: The overall prevalence rates of oral HPV in healthy populations vary between 1.2% and 11.6%, with high-risk types of HPV (HR HPV) detected in 2.2% to 7.2% of individuals and HPV16 in 0.2% to 2.9% of individuals. The overall prevalence rate of oral HPV infections was considerably higher in men having sex with men as compared to heterosexual men and women. Conclusion: The prevalence rates of oral HPV infection in European populations are comparable to the results of the studies conducted in the USA and Asia. However, the European studies did not focus on the risk factors for oral HPV infection in healthy populations. A statistically significant relationship between oral sex, smoking, and HPV infection as observed in extensive studies from the USA was confirmed by a single European study.

• MeSH
• infekce papilomavirem * patologie   přenos   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• ústa * patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• kurzy a stáže v nemocnici MeSH
• nemocnice univerzitní MeSH
• otorinolaryngologie * MeSH
• poruchy spánku a bdění * MeSH
• Geografické názvy
• Německo MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je nejčastější porucha dechu ve spánku. Přes velké množství nových přístupů je úspěšnost chirurgické léčby stále významně nižší než při léčbě přetlakovou ventilací, kterou však mnoho pacientů netoleruje. Diagnostická metoda Drug Induced Sleep Endoscopy – léky navozená spánková endoskopie – je nenáročné, bezpečné a rychlé vyšetření, které napomáhá určit přesnou lokalitu, stupeň závažnosti a tvar obstrukce dýchacích cest. Tím významně zpřesňuje navazující chirurgický zákrok a celkově přispívá ke zvýšení úspěšnosti chirurgické léčby syndromu obstrukční spánkové apnoe.

Sleep apnoea syndrome is one of the most common sleep breathing disorders. Despite the wide choice of new approaches available, success rate of surgical treatment is still significantly lower than in case of the positive airway pressure therapy – even though this treatment is not well tolerated by the majority of patients. Drug Induced Sleep Endoscopy is an easy and safe diagnostic method that helps us to identify the exact location, severity and shape of the upper airways obstruction. This facilitates increased precision of subsequent surgery and improves its outcome.

• MeSH
• anestetika intravenózní aplikace a dávkování   MeSH
• anestezie MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie * metody   MeSH
• epiglotis chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• midazolam aplikace a dávkování   MeSH
• obstrukce dýchacích cest * diagnóza   MeSH
• obstrukční spánková apnoe * diagnóza   chirurgie   MeSH
• otorinolaryngologické nemoci diagnóza   MeSH
• propofol aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH