Syndrom obstrukční spánkové apnoe je nejčastější porucha dechu ve spánku. Přes velké množství nových přístupů je úspěšnost chirurgické léčby stále významně nižší než při léčbě přetlakovou ventilací, kterou však mnoho pacientů netoleruje. Diagnostická metoda Drug Induced Sleep Endoscopy – léky navozená spánková endoskopie – je nenáročné, bezpečné a rychlé vyšetření, které napomáhá určit přesnou lokalitu, stupeň závažnosti a tvar obstrukce dýchacích cest. Tím významně zpřesňuje navazující chirurgický zákrok a celkově přispívá ke zvýšení úspěšnosti chirurgické léčby syndromu obstrukční spánkové apnoe.
Sleep apnoea syndrome is one of the most common sleep breathing disorders. Despite the wide choice of new approaches available, success rate of surgical treatment is still significantly lower than in case of the positive airway pressure therapy – even though this treatment is not well tolerated by the majority of patients. Drug Induced Sleep Endoscopy is an easy and safe diagnostic method that helps us to identify the exact location, severity and shape of the upper airways obstruction. This facilitates increased precision of subsequent surgery and improves its outcome.
- MeSH
- anestetika intravenózní aplikace a dávkování MeSH
- anestezie MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie * metody MeSH
- epiglotis chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- midazolam aplikace a dávkování MeSH
- obstrukce dýchacích cest * diagnóza MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza chirurgie MeSH
- otorinolaryngologické nemoci diagnóza MeSH
- propofol aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
BACKGROUND: This study compared the adverse effects of open surgery (OS) including lateral pharyngotomy and supraglottic laryngectomy vs. transoral robotic surgery (TORS) in the treatment of stage T1 and T2 carcinomas of the tongue base and supraglottis. METHODS: A retrospective study involving a 49 (13 female and 36 male) patients with untreated T1 or T2 carcinomas. Twenty two were operated on using TORS and 27 underwent conventional OS. The indicators for comparison were: total blood loss during surgery, post-operative pain measured with the Visual Analog Scale (VAS); global, emotional and physical post-operational states assessed with the standardized M.D. Anderson Dysphagia Inventory (MDADI) and psychosocial distress (PD) questionnaire. Apart from blood loss, subjective symptoms were evaluated 1 and 6 weeks and 6 months after surgery. The differences in indicators between groups were analyzed using Fisher's Least Significant Difference (LSD) test at the 5% significance level. RESULTS: Mean general OS and TORS associated blood loss were 405 and 29 ml, respectively. The mean MDADI score in TORS vs. OS patients one week, six weeks and six months postoperatively was 60.01 vs. 44.93, 91.01 vs. 62.19 and 94.18 vs. 93.56. The mean VAS score in the TORS vs. OS group at the same time intervals were 5.09 vs. 5.56, 2.09 vs. 3.11 and 1.27 vs. 1.33. All differences between TORS and OS were statistically significant with the exception of 6 month values for particular scores. The mean PD score in TORS vs. OS patients in one week, six weeks and 6 months was 26.82 vs. 25.11, 39.95 vs. 29.22 and 44.73 vs. 44.52. Only the six week distinctions were significant. The both methods were comparable in terms of the risk of locoregional tumour recurrence. CONCLUSIONS: The study confirmed the assumption of the TORS as a minimally invasive procedure significantly reducing the intraoperative blood loss, pain, swallowing and psychosocial distress as late as 6 weeks postoperatively in patients with early staged carcinomas of the tongue base and supraglottis.
- MeSH
- dospělí MeSH
- epiglotis chirurgie MeSH
- farynx chirurgie MeSH
- krvácení při operaci statistika a číselné údaje MeSH
- laryngektomie škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hrtanu chirurgie MeSH
- nádory jazyka chirurgie MeSH
- pooperační bolest etiologie MeSH
- psychický stres etiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- roboticky asistované výkony škodlivé účinky MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- chybná zdravotní péče MeSH
- dítě MeSH
- epiglotis chirurgie MeSH
- hodnocení postupů (zdravotní péče) MeSH
- intratracheální intubace MeSH
- lidé MeSH
- pneumotorax MeSH
- tracheostomie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- epiglotis chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- osteomyelitida komplikace terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- zánět farmakoterapie chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- epiglotis chirurgie MeSH
- imunoglobulin A MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- plazmocytom chirurgie radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
