Imunitní systém plní v procesu kancerogeneze dvojí roli. Na straně jedné může přispívat ke vzniku a progresi onemocnění, na straně druhé je schopen nádorové buňky eradikovat. V případě karcinomu prsu existují důkazy o jeho přirozené imunogenicitě a v minulosti již existovaly snahy potencovat nespecifickou protinádorovou buněčnou imunitu (Coleyův toxin, BCG vakcína). Ale až s dalšími poznatky o fungování imunitního systému a s rozvojem technologií bylo možné vyvinout protinádorová imunoterapeutika, která jsou schopna imunitní systém cíleně stimulovat k účinné protinádorové reakci. V případě karcinomu prsu existují předpoklady pro úspěšné uplatnění imunoterapie v jeho prevenci i léčbě. Vycházejí z dosavadních výsledků klinického hodnocení protinádorových vakcín, kde došlo k největšímu pokroku u vakcín cílených na atigeny HER2, MUC1, CEA a mammaglobin-A, a inhibitorů kontrolních bodů imunitní reakce (CTLA-4, PD-1/PD-L1, LAG3). Vzhledem k rozdílnému mechanizmu účinku uvedených imunoterapeutik lze od jejich kombinování očekávat synergické protinádorové působení. V neposlední řadě je možné využít i imunomodulačního účinku některých cytostatik a monoklonálních protilátek, které se již v léčbě karcinomu prsu používají. Článek podrobně rozebírá výše popsané možnosti imunoterapie u karcinomu prsu.
The immune system is believed to play a dual role in carcinogenesis. On one hand, it could prompt tumorigenesis and cancer progression, on the other hand, it has the capacity to eradicate tumor cells. There has been an evidence of natural immunogenicity in breast cancer and we have also witnessed several attempts to stimulate non-specific antitumor immune response (Coley's toxin, BCG vaccine etc.). New technologies and further knowledge of molecular basis of immune system and its function encouraged the development of effective immunotherapy capable of inducing a solid antitumor activity. These agents appear promissing in the prevention and therapy of breast carcinoma as well. The assumption is based on the results of several antitumor vaccine trials targeted against HER2, MUC1, CEA and mammaglobin-A, as well as immune checkpoint inhibitors (e.g. CTLA-4, PD-1/PD-L1, LAG3). With regards to different mechanisms of action of these agents, their combination might bring about synergistic antitumor effects. Nonetheless, monoclonal antibodies and cytostatic agents already approved for breast cancer treatment might be exploited for their immunomodulation effect as well. This article addresses prospects for immunotherapy of breast carcinoma in detail. Key words: immunotherapy – breast cancer – prevention – vaccine – immune checkpoints This work was supported by grant MH CZ – RVO (MMCI, 00209805) and No. NT/14599-32013. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE recommendation for biomedical papers. Submitted: 12. 11. 2015 Accepted: 26. 11. 2015
- Klíčová slova
- kontrolní body imunitní reakce, HER2 antigen, MUC1 protein, human, tremelimumab, pertuzumab, ertumaxomab,
- MeSH
- antigen CTLA-4 imunologie účinky léků MeSH
- antigeny CD274 imunologie účinky léků MeSH
- antigeny CD279 imunologie účinky léků MeSH
- antigeny nádorové imunologie účinky léků MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- cytostatické látky farmakologie imunologie terapeutické užití MeSH
- imunitní systém - jevy MeSH
- imunoterapie * metody MeSH
- ipilimumab MeSH
- karcinoembryonální antigen imunologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mammaglobin A imunologie účinky léků MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- mucin 1 imunologie účinky léků MeSH
- nádory prsu * imunologie terapie MeSH
- nivolumab MeSH
- protinádorové vakcíny * terapeutické užití MeSH
- receptor erbB-2 imunologie účinky léků MeSH
- subjednotkové vakcíny MeSH
- trastuzumab terapeutické užití MeSH
- vakcíny konjugované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- anatomie srovnávací MeSH
- embryo savčí ultrastruktura MeSH
- morfogeneze MeSH
- nos embryologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- MeSH
- embryo savčí MeSH
- morfogeneze MeSH
- nos embryologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- MeSH
- biologická evoluce MeSH
- morfogeneze MeSH
- ptáci MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- MeSH
- biologická evoluce MeSH
- embryologie MeSH
- morfogeneze MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- biologická evoluce MeSH
- teratogeny MeSH
- vývojová biologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
