The aim of this prospective study was the validation of the risk stratification of thyroid nodules using ultrasonography with the American College of Radiology Thyroid Imaging, Reporting and Data System (ACR TI-RADS) and partly in comparison to American Thyroid Association (ATA) guidelines in a secondary referral center. Fine needle aspiration biopsy (FNA) (n=605) and histological examinations (n=63) were the reference standards for the statistical analysis. ACR TI-RADS cut-off value: TR4 with sensitivity 85.7 %, specificity 54.1 %, PPV 58.5 %, accuracy 67.7 % (AUC 0.738; p<0.001). ATA cut-off value: "high suspicion" with sensitivity 80 %, specificity 83.3 %, PPV 80 %, accuracy 81.8 % (AUC 0.800; p=0.0025). 18.4 % nodules (3 malignant) could not be assigned to a proper ATA US pattern group (p<0.0001). Both ACR TI-RADS and ATA have allowed fair selection of nodules requiring FNA with superiority of ACR TI-RADS according to classification of all thyroid nodules to the proper group. According to ACR TI-RADS almost one third of the patients were incorrectly classified with 17.9 % missed thyroid carcinomas, exclusively micropapillary carcinomas, even though, the amount of FNA would be reduced to 48 %.
- MeSH
- centra sekundární péče normy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- referenční standardy MeSH
- štítná žláza diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- tenkojehlová biopsie MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- uzly štítné žlázy diagnóza diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- biologie buňky MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diagnostické techniky endokrinologické MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy klasifikace MeSH
- senioři MeSH
- štítná žláza MeSH
- tenkojehlová biopsie MeSH
- ultrasonografie * MeSH
- uzly štítné žlázy * diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Potřebná dávka tyroxinu k zajištění eutyreoidního stavu u pacientů po totální tyreoidektomii se může lišit v závislosti na více faktorech. Nejvýznamnější z nich je hmotnost, roli ale hrají i další fyziologické (zejména věk, výška, pohlaví, strava) a patologické či s dalšími nemocemi související faktory (užívání léků, poruchy absorpce a farmakokinetiky tyroxinu). Ve skupinách 219, respektive 144 pacientů po totální tyreoidektomii pro Gravesovu-Basedowovu nemoc a nízkorizikový karcinom štítné žlázy s již normální hladinou tyreotropinu jsme zkoumali vliv věku, příčiny operace a pohlaví na potřebu tyroxinu. Zjistili jsme, v souladu s většinou studií, nižší potřebnou dávku tyroxinu ve vyšším věku. Rozdíl mezi muži a ženami jsme nepotvrdili, zde jsou ale výsledky ostatních prací kontroverzní.
The dose of levothyroxine required for maintaining euthyroid state in patients after total thyreoidectomy may vary depending on several factors. The most important of them is the weight, but there are other physiological (age, height, gender, diet) and pathological or other diseases related factors (drug use, impaired absorption and pharmakokinetics f thyroxine). In groups of 219 and 144 patients after total thyreoidectomy for Graves ́disease and low risk thyroid cancer (with already normal levels of thyreotropine) respectively, we investigated the influence of age, the cause of operation and gender on the need of thyroxine. We found, in accordance with the majority of studies, a lower dose of thyroxine required in the higher age. The difference between men and women was not confirmed, but the results of other works are also controversial.
- MeSH
- dospělí MeSH
- Gravesova nemoc chirurgie MeSH
- hormonální substituční terapie * MeSH
- hypotyreóza farmakoterapie krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lineární modely MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory štítné žlázy chirurgie MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- thyroxin * aplikace a dávkování MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- věkové faktory * MeSH
- věkové rozložení MeSH
- výpočet dávky léku MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
INTRODUCTION: The relationship between Hashimoto's thyroiditis (HT) and thyroid cancer (TC) is controversial. While most surgical studies report a high incidence of malignancy among patients with HT, cytological studies do not. The role of autoantibodies in the incidence of malignancy is unclear. MATERIAL AND METHODS: A single-centre retrospective observational study was conducted in patients evaluated for thyroid nodules by US-guided fine-needle aspiration cytology (FNAC) and, if indicated, by surgery. The levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) and anti-thyroid antibodies were measured at the time of FNAC. RESULTS: Of 4947 patients, 599 (12.1%) were diagnosed with HT. A malignant/suspicious cytological result was found in 14.2% of the patients with HT and in 15.2% of the others. The odds ratio (OR) for malignancy in HT was 0.921 (0.716-1.183, p = 0.51). Of 1603 patients who underwent surgery, differentiated thyroid carcinoma was found in 29.5% of the HT patients and in 15.2% of the others (OR 2.33, 95% confidence interval CI, 1.403-3.854, p < 0,001). Low TSH (< 0.4 mIU/L) decreased the malignancy rate in the entire patient population, both when considering the cytological results and the surgical results. This was not confirmed in the subgroup diagnosed with HT. No relationship was observed between autoantibodies against thyroid peroxidase (ATP) or thyroglobulin (ATG) and malignancy rate. CONCLUSIONS: No association between HT and thyroid cancer was observed cytologically; a positive relationship in histological series was caused by selection bias. Low TSH levels decreased the risk of TC in patients with nodular goitre, but this has not been proven in patients with HT.
- MeSH
- autoantigeny imunologie MeSH
- autoprotilátky krev MeSH
- Hashimotova nemoc * MeSH
- incidence MeSH
- jodidperoxidasa imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy krev epidemiologie MeSH
- proteiny vázající železo imunologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- štítná žláza imunologie metabolismus MeSH
- thyreoglobulin imunologie MeSH
- thyreotropin krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- tyreoidální orbitopatie,
- MeSH
- Gravesova nemoc * prevence a kontrola terapie MeSH
- Gravesova oftalmopatie farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- hormony kůry nadledvin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- radioizotopy jodu * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- receptory thyreotropinu antagonisté a inhibitory účinky léků MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thyreostatika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- tyreoidektomie metody využití MeSH
- tyreotoxikóza etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Spontánně vzniklé hematomy na krku jsou vzácné, jedná se většinou o ojedinělé kazuistiky. Popisujeme případ pacientky, u které během několika dní došlo k bolestivému otoku štítné žlázy, vzniku rezistence na krku a následnému objevení se podkožního hematomu na přední straně krku. V závěru se věnujeme možné příčině uvedených projevů.
Spontaneous hematomas on the neck are rare conditions and these are mostly accidental case reports. We describe a case of a female patient who developed a painful edema of a thyroid gland, a resistance on her neck and consequently subcutaneous hematoma on a front part of her neck within a few days. In the final part we deal with possible causes of given symptoms.
- Klíčová slova
- chronická autoimunitní tyreoiditida, subakutní tyroiditida, mediální krční cysta,
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida komplikace MeSH
- bolest krku etiologie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- hematom MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- lidé MeSH
- štítná žláza patologie ultrasonografie MeSH
- subakutní tyreoiditida diagnóza etiologie komplikace MeSH
- tyreoglosální cysta diagnóza komplikace MeSH
- virové nemoci komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- endokrinologie MeSH
- financování organizované MeSH
- klinické praxe MeSH
- nemocnice univerzitní MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
