Targeted therapy with protein kinase inhibitors (PKIs) represents one of the important treatment options for non-small cell lung cancer (NSCLC). It has contributed to improve patients' survival and quality of life significantly. These anticancer drugs are administrated orally in flat-fixed doses despite the well-known large interpatient pharmacokinetic variability and the possible need for dose individualization. To optimize and individualize dosing of PKIs, and thereby increasing the effectiveness and safety of the treatment, therapeutic drug monitoring (TDM) is the most frequently mentioned method. Unlike other areas of medicine, TDM has been rather exceptional in oncological practise since there is a little evidence or no data for concentration-effect relationships of PKIs. Therefore, the aim of this review is to summarize the pharmacokinetic characteristics of PKIs and provide the evidence supporting the use of TDM for personalised treatment of patients with NSCLC.
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- dehty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kyselina salicylová aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- léčivé přípravky MeSH
- lidé MeSH
- podofylin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- příprava léků * metody MeSH
- receptáře jako téma MeSH
- sloučeniny boru aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V pneumologii se využívá enzymatické schopnosti plazminu k rozrušení fibrinových adhezí a sept vzniklých při patologických stavech pleurální dutiny. V tomto případě se fibrinolytika aplikují lokálně hrudním drénem ve snaze o evakuaci patologického obsahu z pleurální dutiny. Přestože však první intrapleurální aplikace fibrinolytika proběhla před 70 lety, neexistuje konsenzus v dávkování ani jednotný postup pro aplikaci. Záměrem článku je sumarizovat dosavadní poznatky o použití alteplázy v pneumologii a diskutovat praktické aspekty její intrapleurální aplikace s přihlédnutím ke konkrétním možnostem v České republice.
In pneumology, enzymatic properties of plasmin are used to disrupt fibrin adhesions and septations formed during pathological conditions of the pleural cavity. In that case, fibrinolytics are administrated locally via a chest tube in the pleural cavity to evacuate pathological effusion. Although the first intrapleural administration of fibrinolytic occurred seventy years ago, there has been no consensus on dosing or a uniform procedure of their application. The aim of the article is to summarize current knowledge of alteplase usage in pneumology and discuss practical aspects of its intrapleural application regarding specific possibilities in the Czech Republic.
- Klíčová slova
- intrapleurální aplikace, altepláza,
- MeSH
- drenáž metody MeSH
- fibrinolytika MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pleury * farmakoterapie MeSH
- tkáňový aktivátor plazminogenu * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its supplementation, both parenteral and oral.
- Klíčová slova
- suplementace, substituční terapie,
- MeSH
- avitaminóza farmakoterapie MeSH
- bronchogenní karcinom komplikace MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování MeSH
- hořčík krev MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek hořčíku farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým posti‑ žením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypo‑ kalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its sup‑ plementation, both parenteral and oral.
- MeSH
- hypokalcemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic * komplikace MeSH
- nedostatek hořčíku diagnóza farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- vitamin D * terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- nemocniční lékárny organizace a řízení MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- farmacie * MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici MeSH
- nemocniční lékárny * MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
