Jsou popsány příznaky supranukleárního, nukleárního, infranukleárního postižení lícního nervu a jejich různý klinický obraz. Stanovení topognózy - výškové leze poškození lícního nervu má prognostickou cenu. Významným přínosem ke stanovení prognózy obrny je dobrá znalost klinického obrazu a EMG vyšetření s elektrostimulací nervu. Konzervativní léčba dávkami steroidů spojená s antivirotiky je nejúčinnější. Chirurgická léčba s revizí nervu ve Fallopiově kanálku je rezervována jen pro atypické případy. Jsou probrány obrny zánětlivé, Guillainův-Barrého, Ramseyův-Huntův, Bannwarthův, Melkerssonův-Rosenthalův syndrom, obrny u těhotných, diabetiků, kongenitální, traumatické a tumorózní.
Described are symptoms of the supranuclear, nuclear, infranuclear involvement of n. facialis and their dif-ferent clinical picture. Topognosis, the determination of the level of the lesion, is of prognostic significan-ce in the affection of the nerve. An important contribution to the determination of prognosis in facial para-lysis is sound knowledge of the clinical picture and an EMG Ínvestigation with electrostimulation of the nerve. Conservative treatment with steroids and antiviral agents is the most effective. Surgical treatment with revision of the nerve in the fallopian canal is left for atypical cases. Dealt with are inflammatory para-lyses; Guillain-Barré, Ramsey-Hunt, BanworúYs, and Melkersson-Rosenthal syndromes; paralyses in the pregnant, in diabetics; congenital, traumatic, and tumorous paralyses.
- MeSH
- acyklovir aplikace a dávkování MeSH
- Bellova paréza diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Guillainův-Barrého syndrom diagnóza MeSH
- Herpesviridae patogenita MeSH
- Melkerssonův-Rosenthalův syndrom diagnóza MeSH
- nádory diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nervus facialis anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- Spirochaeta patogenita MeSH
- steroidy aplikace a dávkování MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Je podán literární přehled o účincích karnitinu na svalový, srdeční, mozkový, jaterní systém. Má význam v neonatologii u předčasně narozených. Je účinný při mužské neplodnosti zaviněné malou pohyblivostí spermií. Léčba karnitinem musí být dlouhodobá. Autoři uvádějí vlastní zkušenosti při úspěšném použití karnitinu v rehabilitaci svalové slabosti a únavy. Karnitin podporuje více svalovou sílu než vytrvalost svalové kontrakce. Jsou diferentní výsledky účinku karnitinu na volní svalovou kontrakci a na kontrakci při elektrické stimulaci. Pozitivní výsledky jsou u obliterující arteriosklerózy dolních končetin. Při podávání karnitinu dochází k signifikantnímu prodloužení chůze při vzniku klaudikací proti placebové skupině. Při jednoměsíčním podávání karnitinu nebyla pozorována změna v srdečních arytmiích, tělesné hmotnosti a v lipidémii. V tomto pojednání chceme stručně připomenout všeobecné účinky karnitinu, o nichž jsme podrobně referovali dříve (14) a uvést naše další vlastní zkušenosti.
The authors present a review on the effects of carnitine on the muscular, cardiac, cerebral and hepatic system. Carnitine is important in perinatology in premature infants. It is effective in male infertility caused by poor sperm motility. Carnitine treatment must have a long-term character. The authors present their own experience with the successful use of carnitine in rehabilitation of muscular weakness and fatigue. Carnitine promotes rather muscle strength than endurance of muscular contraction. There are different results as regards the effect of carnitine on voluntary muscular contraction and contraction after electric stimulation. Positive results were also obtained in obliterating arteriosclerosis of the lower extremities. When carnitine is administered, significant prolongation of gait occurs in case of claudications, as compared with a placebo group. After one-month administration of carnitine no change in cardiac arrhythmias, body weight and blood lipids was observed.
- MeSH
- intermitentní klaudikace účinky léků MeSH
- karnitin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři popisují 3 případy hyperextenčního poranění krční páteře s neurologickými komplikacemi, 1 případ whiplash injury s příznaky cévní mozkové příhody, 1 případ hyperflekčního kompresivního poranění. Ve všech případech bylo velmi prospěšné hlavně z hlediska posudkového, ale i diagnostického a léčebného stanovit možný mechanismus poranění krční páteře.
The authors describe three cases of hyperextension injuries of the cervical spine with neurological complication, one case of a whiplash injury with symptoms of a cerebrovascular attack, one case of hyperflexion compresive injury. In all instances it was very useful mainly from the assessment aspect but also from the diagnostic and therapeutic aspect to assess the possible mechanism of the injury of the cervical spine.
- MeSH
- krční obratle zranění MeSH
- lidé MeSH
- poranění páteře diagnóza komplikace MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- herpetické infekce komplikace MeSH
- infekce virem Epsteina-Barrové komplikace MeSH
- lidé MeSH
- syndrom chronické únavy etiologie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Skupina 43 nemocných rehabilitovaných po operacích totální endoprotézy kyčelního kloubu (34 nemocných) a s centrální hemiparézou po cévní mozkové příhodě (7 nemocných) byla léčena metodou dvojího slepého pokusu podáváním placeba u 24 nemocných a karnitin tartrátu v dávce 1,5 g/den po dobu 1 měsíce u 19 nemocných. Byla vyhodnocena svalová síla dle svalového testu, která byla signifikantně (p<0,05) zlepšena u oslabených svalů, zlepšila se také nesignifikantně výdrž oslabeného svalu. Nezměnila se tělesná hmotnost, elektrické svalové stimulační parametry, lipidový biochemický sérový nález.
A group of 43 patients rehabilitated after complete hip joint replacement (43 patients) and with central hemiparesis after a cerebrovascular attack (7 patients) was treated by the double blind test method by administration of placebo to 24 patients and carnitine tartarate, 1,5 g/day for a period of 1 month, in 19 patients. The authors evaluated the muscular strenght according to the muscle test, which significantly (p<0,05) improved in weakened muscles, the endurance of the weakened muscles also improved insignificantly. The bohy weight, electrical muscle stimulating parameters, the biochemical serum lipid finding did not change.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hemiplegie komplikace rehabilitace MeSH
- karnitin metabolismus terapeutické užití MeSH
- kosterní svaly fyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- rehabilitace metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- svalová slabost etiologie farmakoterapie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autor se snaží definovat obsah diagnostického termínu tetanického syndromu z praktického hlediska internisty. Zahrnuje sem neurogenní a hyperventilační tetanii a nevyhraněnou formu panické poruchy. Popisuje kritéria klinická, elektrofyziologická a biochemická. Hlavním rysem tetanického syndromu je zvýšená dráždivost nervového a svalového systému projevující se hlavně kardiologickými a neurologickými potížemi. Příčinou je nejčastěji nedostatek magnezia. Proto tuto substituční léčbu nelze považovat za symptomatickou. Je také ekonomicky výhodná.
The author tries to define the essence of the diagnostic term, tetanic syndrome, from the point of view of an internist. Neurogenic and hyperventilation tetany and the nonspecific form of panic disorder, are all included in the description. The clinical, electrophysiological and biochemical criteria are defined. The hallmark of the tetanic syndrome is an increased neuromuscular excitability associated mainly with cardiological and neurological symptoms. Magnesium deficiency is the most frequent cause. Therefore the treatment by magnesium replacement could not be considered as symptomatic. At the same time this therapy has an economical advantage.
Diagnostika nedostatku magnézia (Mg) podle klinických příznaků. Interakce Mg s jinými jonty. Antagonizmus magnézia (Mg) a vápníku (Ca). Význam Mg pro jednotlivé lékařské obory.
Diagnosis of Magnesium depletion according to clinical signs. Interaction of Mg with other ions. Antagonism Mg and Ca. Importance of Mg for particular medical specialties.
Karnitin je kvartérní amin 3-hydroxy 4 trimetylaminobutyrát, obsažený v mase (caro = maso), od toho jeho název. Jeho vznik v těle je jednak endogenní, skládá se v těle ze dvou aminokyselin, metioninu a lysinu v celkovém množství asi 25 %, nebo musí být dodán přímo v masité potravě přibližně ve zbylém množství 75 %. Při určitých stavech jako je stres, operace, ischemická choroba srdeční a vůbec ischemické svalové stavy dochází k jeho nedostatku.
Možnost léčby Mg solemi. Užití Mg parenterálně a perorálně. Možné vedlejší účinky. Dávkování. Možnosti předávkování. Zásady léčby.
Treatment modality of Mg salts. Parenteral and oral replacement of Mg. Possible side effects. Dosage. Possibilities of overdosage. Treatment strategy and principals.
