Hlavní stanovisko práce: Autoři předkládají přehledový článek o intravezikální chemoterapii za použití tepelné energie při léčbě svalovinu neinfiltrujících nádorů močového měchýře a vlastní zkušenosti s touto léčbou. Intravezikální chemoterapie s využitím tepelné energie představuje v současné době alternativní léčebný postup u pacientů s rizikovým svalovinu neinfiltrujícím uroteliálním karcinomem močového měchýře, u kterých selhala jiná instilační léčba a odmítají radikální cystektomii. Další indikací je substituce BCG terapie při absenci vakcíny. V současné době již existují data z dlouhodobějších zkušeností s chemohypertermií Synergo (tepelná energie dodávaná do stěny měchýře pomocí radiofrekvence). Termoterapie je nová metoda spočívající v zahřátí instilovaného chemoterapeutika a jeho recirkulaci v měchýři. V obou případech je umožněna jeho lepší penetrace do buněk. Obě metody zatím nejsou v klinické praxi standardem. V přehledovém článku jsou uvedeny zkušenosti našeho pracoviště s oběma metodami.
Major statement: The authors present an overview on intravesical termotherapy using heat energy in treatment of patients with non-muscle invasive bladder cancer. Furthermore, their own experience with this method is presented. Intravesical chemotherapy currently represents an alternative treatment in patiens with high risk non-muscle invasive urothelial carcinoma failing other intravesical treatment or refusing radical cystectomy. Substitution of BCG instillation during BCG shortage represents another indication. Currently, there are long-term data on chemohyperthermia Synergo available (heat energy applied to bladder wall using radiofrequency). Termotherapy is a new method connecting warming up of the chemotherapy agent and its recirculation inside the bladder. Better cell penetration is achieved in both systems. Both methods have not become standard clinical practice yet. In this overview article, a single site experience with both procedures is presented.
- MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- BCG vakcína terapeutické užití MeSH
- indukovaná hypertermie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- mitomycin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nádory močového měchýře * farmakoterapie terapie MeSH
- protinádorová antibiotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND: Early diagnosis of prostate cancer (PCa) in an organ-confined stage following radical treatment is the only potential curative approach in PCa. Prostatic-specific antigen (PSA) is very helpful in early diagnosis, but the main disadvantage is that it has a low positive predictive value in the range of the grey zone of 2.5-10 ng/mL, which results in a high number of needless biopsies. For this reason, new tests with better parameters are needed. One promising test is that for differential display code 3 (DD3(PCA3)), which is a prostate-specific non-coding mRNA that is highly overexpressed in prostate tumor cells. The aim of the present study was to evaluate the potential of DD3(PCA3) for mRNA in PCa diagnosis. PATIENTS AND METHODS: A total of 186 patients were examined. In a group of patients with suspected PCa, one tissue specimen core was collected for testing DD3(PCA3) expression. According to the histological verification there were 100 patients with benign prostatic hyperplasia, 12 patients with prostatic intraepithelial neoplasia and 74 patients with PCa. The total RNA was isolated and DD3(PCA3) and PSA expressions were quantified using quantitative RT real-time PCR method. The DD3(PCA3)/PSA mRNA ratio was determined for all groups. RESULTS: It was found that the levels of the mRNA expression of DD3(PCA3) were significantly higher (p<0.045) in patients with PCa than in patients with benign prostatic hyperplasia. No statistically significant differences in levels of mRNA expression of DD3(PCA3) between patients with organ-confined and those with advanced or metastatic disease, nor according to Gleason score, were found. CONCLUSION: DD3(PCA3) appears to be a promising marker for early detection of PCa and also for differential diagnosis between patients with benign prostate hyperplasia and those with PCa.
- MeSH
- antigeny nádorové genetika MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza genetika patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA genetika metabolismus MeSH
- nádory prostaty diagnóza genetika patologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- prognóza MeSH
- prostatická intraepiteliální neoplazie diagnóza genetika patologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Včasná diagnostika karcinomu prostaty (CaP) je zcela zásadní pro záchyt karcinomu omezeného jen na žlázu s možností následné kurabilní léčby. Prostatický specifický antigen (PSA) je velice dobrý prostředek pro včasnou diagnostiku, ale jeho nevýhodou je nízká pozitivní prediktivní hodnota, jejíž následkem je velké množství zbytečných biopsií. Z tohoto důvodu je potřeba vývoje nových specifičtějších detekčních testů. Jedním ze slibných testů je DD3PCA3, což je gen kódující pro prostatickou tkáň specifickou mRNA, která je výrazně exprimována ve tkáni CaP. Cílem prezentované práce je vyhodnocení diagnostického potenciálu DD3PCA3 v detekci CaP stanovením exprese mRNA tohoto genu ve tkáni prostaty u mužů s karcinomem prostaty a benigní hyperplazií prostaty. Materiál a metoda: Celkem bylo vyšetřeno 186 pacientů. Ve skupině pacientů s podezřením na karcinom prostaty jsme v rámci biopsie prostaty odebrali vždy jeden vzorek na expresi DD3PCA3. Na základě histologického vyšetření byli pacienti rozděleni do skupiny s benigní hyperplazií prostaty, celkem 100 pacientů a 86 pacientů s prokázaným karcinomem prostaty (z tohoto počtu byla u 12 pacientů stanovena diagnóza prostatické intraepiteliální neoplazie (PIN)). Byla stanovena celková mRNA a kvantifikována celková exprese DD3PCA3 a PSA s užitím Q RT PCR metodiky. Poměr PCA3/PSA mRNA byl stanoven u obou skupin pacientů. Výsledky: V rámci předložené studie bylo prokázáno, že hladiny exprese mRNA genu DD3PCA3 (Ct) (hodnoty Ct cyklu), ve kterém dojde ke křížení s přímkou nejnižšího prahu detekce tzv. thresholdu. Čím je hodnota nižší, tím vyšší je množství kopií) ve tkáni prostaty byly signifikantně vyšší (p < 0,045) u pacientů s CaP ve srovnání s pacienty s BPH. Nebyly prokázány signifikantní rozdíly v expresi mRNA pro gen DD3PCA3 (Ct) mezi skupinami pacientů v závislosti na pokročilosti onemocnění (lokální vs. lokálně pokročilý a metastatický CaP) a v závislosti na Gleasonově skóre (dobře až středně diferencovaný CaP vs. špatně diferencovaný karcinom). Závěr: Specificita detekce mRNA DD3PCA3 ve tkáni je perspektivní metodikou pro detekci CaP a rozlišení pacientů s CaP a BPH.
Aim: Early diagnosis of prostate cancer (PCa) in organ confined stage with following radical treatment are only potential currative approach in PCa. Prostatic specific antigen (PSA) is very helpful in early diagnosis, but the main disadvantage is a low positive predictive value, which results in a high number of uselless biopsies. For that reason we need new tests with better parameters. One promising is DD3PCA3, which is a prostate-specific non-coding mRNA that is highly over-expressed in prostate tumor cells. The aim of study was to evaluate diagnostic potential of DD3PCA3 for PCa diagnostic. Material and methods: We examined altogether 186 patients. In group of patients with suspicion of PCa we collected one tissue specimen core for PCA3 espression in tissue. According to the histologically verification 100 patients with benign prostatic hyperplasia (BPH), and 86 patients with prostate cancer (12 patients from them had prostatic intraepithelial neoplasia (PIN)). Total RNA were isolated, PCA3 and PSA expression quantified using Q RT PCR method. The PCA3/PSA m RNA ratio distribution was determined for both subject groups. Results: It was found that levels of mRNA expressions of DD3PCA3 (Ct) were significantly higher (p < 0.045) in patients with prostate cancer than in patients with benign prostatic hyperplasia. We found no statistically diferencies in patients with prostate cancer in levels of mRNA expressions of DD3PCA3 (Ct) between patients with organe confined and advanced (metastatic) dissease and according to Gleason score. Conclusion: The specificity of mRNA DD3PCA3 detection seems to be perspective for early differential diagnosis between patients with BPH and patients with prostate cancer.
- MeSH
- antigeny nádorové genetika MeSH
- DNA primery diagnostické užití MeSH
- financování organizované MeSH
- hyperplazie prostaty diagnóza genetika MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA diagnostické užití MeSH
- nádory prostaty MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí metody MeSH
- sekvence nukleotidů genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
