Pacient (56 rokov), s arteriálnou hypertenziou, vyhľadal lekársku pomoc pre náhle vzniknutý jednostranný opuch jazyka a pocit,,ráčkovania“. ORL vyšetrenie odhalilo léziu nervus hypoglossus vľavo, ostatný neurologický nález bol negatívny, vrátane zobrazovacích vyšetrení mozgu. MR krku suponovalo a angiografia potvrdila aneuryzmu extrakraniálneho úseku a. carotis interna vľavo s útlakom n. hypoglossus. Aneuryzmatický úsek bol ošetrený flowdiverterom, ktorý presmeroval tok krvi, výduť postupne trombotizovala a zvraštila sa, s vymiznutím mass efektu a úpravou funkcie n. hypoglossus ad integrum.
A 56-year-old male with arterial hypertension sought for medical help for a sudden unilateral swelling of the oral tongue and changed quality of speech. An ENT examination revealed a lesion of the left hypoglossal nerve. Neurological examinations including brain imaging showed negative results. The MRI of the neck only suggested, the angiography confirmed internal carotid aneurysm in the extracranial portion causing pressure on the hypoglossal nerve. The aneurysm was treated with a flow diverter, which reroutes the blood flow and thus embolises the aneurysm. The aneurysm shrunk, its mass effect disappeared and the function of the nerve fully recovered.
- MeSH
- aneurysma * diagnóza terapie MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci podjazykového nervu * etiologie MeSH
- nervus hypoglossus patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Heterotopická mezenteriálna osifikácia (HMO) je zriedkavé ochorenie podmieňujúce patologickú tvorbu kostného tkaniva v dutine brušnej po opakovaných operačných traumách. Autori prezentujú neobvyklý prípad vzniku mezenteriálnej osifikácie u 30ročného muža po operácii pre ileózny stav na podklade tenkočrevnej inkarcerácie. Po prepustení do domáceho liečenia musel byť znovu hospitalizovaný a reoperovaný. V priebehu 6 týždňov bol ešte 3krát reoperovaný pre tenkočrevný ileózny stav a výraznú produkciu z entero-kutánnej fistuly. Napriek intenzívnej parenterálnej hyperalimentácii sa stav pacienta nezlepšil, metabolický rozvrat sa stal pacientovi osudovým. Patofyziológia mechanizmu formovania kostného tkaniva v mäkkých tkanivách nie je známa. Kľúčové slová: heterotopická mezenteriálna osifikácia − intraabdominálna osifikujúca myozitída− črevná obštrukcia – reoperácie − metabolický rozvrat
Heterotopic mesenteric ossification (HMO) is a rare disease inducing pathological bone tissue formation in the abdominal cavity after multiple operational traumas. The authors present an unusual case of mesenteric ossification formation in a 30 year-old man after surgery due to status ileosus on the basis of intestinal incarceration. After being released into home treatment the patient had to be hospitalized again and reoperated. During the next six weeks, the patient was reoperated three more times due to intestinal status ileosus and significant leaking of the entero-cutaneous fistula. Despite intensive parenteral hyperalimentation the patient‘s condition did not improve and metabolic breakdown became fatal for the patient. Pathophysiology of the mechanism of bone tissue formation in soft tissues is unknown. Key words: heterotopic mesenteric ossification – intra-abdominal myositis ossificans – intestinal obstruction – reoperation – metabolic breakdown
- MeSH
- břišní dutina chirurgie ultrasonografie MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- heterotopická osifikace * diagnóza chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- ileum chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mezenterium chirurgie patologie MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- parenterální výživa úplná využití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prognóza MeSH
- tenké střevo chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Prezentovat tři zajímavé případy pacientů s perforujícím poraněním bulhu komplikovaným velkým (v průměru 9-12mm) cizím nitroočním tělískem. Pacienti a metodika: U jednotlivých úrazů jsou uváděny předoperační nálezy, terapie a anatomické i funkční výsledky. U všech pacientů byla vstupní perforační rána v rohovce, u dvou pak byla nalezena další lacerace skléry posteriorně od úponu zevních přímých svalů, u jednoho pacienta byla výstupní rána na zadním pólu oka tamponována cizím tělesem, které čnělo do hrotu orbity. Ve dvou případech se jednalo o rentgen kontrastní kovové cizí nitrooční těleso, u jednoho pacienta bylo pak z oka vyjmut skleněný střep. Všechna tělíska byla po primární sutuře rány odstraněna cestou pars plana vitrektomie. Výsledky: U dvou očí byla nutná tamponáda silikonovým olejem, u jednoho expanzním plynem (C3F8). Z peroperačních a pooperačních komplikací byl zaznamenán hemoftalmus, traumatická katarakta, cystoidní makulární edém a periferní trakční amoce sítnice. Závěr: U všech pacientů bylo dosaženo restituce anatomických poměrů a zachování dobrých zrakových funkcí oka i přes některé horší počáteční prognostické známky.
Aim: Three consecutive cases of penetrating eye injuries complicated with large (size 9-12 mm) intraocular foreign body are presented as such. Patients and Methods: The initial findings, management, surgical procedures and finál anatomical and functional outcomes of each particular čase are given. Corneal entrance laceration was seen in all three patients. Second scleral full-thickness eye wall laceration was found just posterior to the horizontál muscle insertions in two eyes. Full-thickness exit posterior eye wall laceration obturated with foreign body was diagnosed in one čase. This metallic foreign body projected into posterior orbit. Two eyes were injured with metallic rádio opaque foreign body. Glass fragment was removed from posterior segment of the eye in one patient. Following primary wound closure pars plana vitrectomy was performed to remove all posterior segment intraocular foreign bodies. Results: Silicone oil was ušed to fill the vitreous cavity at the end of the surgery in two eyes. Gas bubble (perfluoropropane, C3F8) was injected into the vitreous space at the end of the vitrectomy in one eye. The authors observed following complications: vitreous cavity haemorrhage, traumatic cataract formation, cystoid macular oedema and peripheral stationary traction retinal detachment. Conclusion: Good anatomical results and restoration of good visual functions of injured eye were achieved in all patients despite some inferior initial prognostic factors.
- MeSH
- cizí těleso v oku diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- kovy chemie škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penetrující poranění oka diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- vitrektomie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
