This case presents the utility of ultrasound examination in diagnostics, providing accurate therapy and follow-up of entrapment syndrome of the ulnar nerve, caused by heterotopic ossification. The heterotopic ossifications were in this case presumably linked to a long-term working with a vibration sander.
- MeSH
- heterotopická osifikace komplikace MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- syndrom kubitálního tunelu diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
Úvod: Vznik kostní tkáně v tumoru ledviny je velmi vzácný fenomén. Vznik kalcifikací byl zaznamenán v nejrůznějších typech benigních i maligních renálních útvarů, jako jsou např. cystická onemocnění ledviny (s/bez karcinomu), xantogranulomatózní pyelonefritida, Wilmsův tumor, neuroblastom, osteosarkom, chondrosarkom nebo karcinom z přechodných buněk. V tomto přehledovém článku uvádíme různé teorie vysvětlující mechanizmus tvorby kostní tkáně, dále hodnotíme klinický obraz u těchto pacientů a vliv osifikace a tvorby kostní tkáně na celkovou prognózu. Materiál a metody: Hodnotili jsme publikace zabývající se vznikem kostní tkáně v tumorech ledviny v databázi PubMed? a dalších zdrojích publikované od roku 1931 do současnosti a vybrali jsme pouze články, které měly podle našeho názoru největší přínos pro tuto problematiku. Výsledky: Podle našich informací bylo v literatuře popsáno přibližně 75 případů vzniku kostní hmoty v tumorech ledviny. Kalcifikace jsou přítomny přibližně u 10 % ledvinných nádorů. Tyto nádory se manifestují podobným způsobem jako karcinom z renálních buněk nebo karcinom z přechodných buněk ledvinné pánvičky. Přibližně 20 % všech kalcifikovaných ledvinných tumorů je maligních. Onemocnění se obvykle projevuje tupou bolestí v boku, bezbolestnou hematurií a renální rezistencí. Ve většině případů se kostní tkáň tvoří v karcinomech z jasných buněk a karcinomech z přechodného epitelu v ledvinné pánvičce, bylo popsáno několik případů osifikace rovněž ve Wilmsově tumoru u dospělých pacientů. Závěr: Tvorba kostní tkáně v nádorech ledviny představuje zajímavý, ale doposud neobjasněný fenomén. Abychom získali podrobnější poznatky o tomto jevu, bude zapotřebí provedení multicentrických studií.
Background: Bone formation in kidney tumour is rare phenomenon. Calcification has been reported in wide variety of benign or malignant renal masses such as renal cell carcinoma, cystic renal diseases (with or without carcinoma), xanthogranulomatous pyelonephritis, Wilms' tumour, neuroblastoma, osteosarcoma, chondrosarcoma and/or transitional cell carcinoma. In this present review, we summarise the proposed theories for bone formation, clinical presentation of such patients, influence of ossification and bone formation on the overall prognosis. Material and Methods: We reviewed the literature on bone formation in renal tumours using PubMed? and other sources from 1931 till date and selected the manuscripts which seemed most relevant to this topic. Results: As per our knowledge, approximately 75 cases of renal mass with bone formation have been reported in literature. Approximately 10% of renal masses have calcifications. These tumours present in a manner similar to renal cell carcinoma or transitional cell carcinoma of the renal pelvis. Approximately 20% of all calcified renal masses are malignant. Dull aching flank pain, painless hematuria and/or renal lump are the usual presentations. Majority of renal tumours with bone formation are clear cell carcinoma followed by transitional cell carcinoma of the renal pelvis and few adult Wilm's tumours have been reported. Conclusion: Bone formation in renal tumours is an interesting but baffling phenomenon. In order to know more about this phenomenon, a multicentre format for research is needed.
Heterotopická mezenteriálna osifikácia (HMO) je zriedkavé ochorenie podmieňujúce patologickú tvorbu kostného tkaniva v dutine brušnej po opakovaných operačných traumách. Autori prezentujú neobvyklý prípad vzniku mezenteriálnej osifikácie u 30ročného muža po operácii pre ileózny stav na podklade tenkočrevnej inkarcerácie. Po prepustení do domáceho liečenia musel byť znovu hospitalizovaný a reoperovaný. V priebehu 6 týždňov bol ešte 3krát reoperovaný pre tenkočrevný ileózny stav a výraznú produkciu z entero-kutánnej fistuly. Napriek intenzívnej parenterálnej hyperalimentácii sa stav pacienta nezlepšil, metabolický rozvrat sa stal pacientovi osudovým. Patofyziológia mechanizmu formovania kostného tkaniva v mäkkých tkanivách nie je známa. Kľúčové slová: heterotopická mezenteriálna osifikácia − intraabdominálna osifikujúca myozitída− črevná obštrukcia – reoperácie − metabolický rozvrat
Heterotopic mesenteric ossification (HMO) is a rare disease inducing pathological bone tissue formation in the abdominal cavity after multiple operational traumas. The authors present an unusual case of mesenteric ossification formation in a 30 year-old man after surgery due to status ileosus on the basis of intestinal incarceration. After being released into home treatment the patient had to be hospitalized again and reoperated. During the next six weeks, the patient was reoperated three more times due to intestinal status ileosus and significant leaking of the entero-cutaneous fistula. Despite intensive parenteral hyperalimentation the patient‘s condition did not improve and metabolic breakdown became fatal for the patient. Pathophysiology of the mechanism of bone tissue formation in soft tissues is unknown. Key words: heterotopic mesenteric ossification – intra-abdominal myositis ossificans – intestinal obstruction – reoperation – metabolic breakdown
- MeSH
- břišní dutina chirurgie ultrasonografie MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- fatální výsledek MeSH
- heterotopická osifikace * diagnóza chirurgie komplikace patofyziologie MeSH
- ileum chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mezenterium chirurgie patologie MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- parenterální výživa úplná využití MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prognóza MeSH
- tenké střevo chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Prezentovat výsledky pětiletého sledování pacientů po implantaci mobilní náhrady krčního disku Mobi‑C, zhodnotit klinické i radiologické výsledky a jejich vzájemný vztah. Soubor a metodika: Retrospektivně zpracovaná studie s prospektivním sběrem dat. Na Neurochirurgickém oddělení FN Plzeň jsme sledovali 17 pacientů s 18 implantovanými disky Mobi‑C po dobu pěti let. Indikací k operaci byly známky radikulopatie a/nebo myelopatie v korelaci s grafickým nálezem. Vstupním radiologickým nálezem byla hernie disku podle magnetické rezonance. Hodnotili jsme vývoj klinického nálezu škálami –Visual Analogue Scale (VAS), modifikovaná Japanese Orthopedic Association Score (mJOA), u míšních lézí Nurickova škála. Rozsah pohybu operovaného segmentu a celé krční páteře jsme posuzovali podle dynamických snímků. Výskyt heterotopické osifikace byl zpracován dle Mehrenovy klasifikace. Výsledky byly zhodnoceny neparametrickým Wilcoxonovým testem na hladině významnosti 0,05. Výsledky: Po pěti letech nedochází ke snížení rozsahu pohybu v operovaném segmentu, medián rozsahu pohybu segmentu zůstává na předoperační hodnotě 7,0 (p = 0,2932). Rozsah pohybu krční páteře se nevýznamně zvětšil, medián z 36 na 48 (p = 0,0997). Při hodnocení osifikace byl stupeň 0 u 28 %, naopak stupeň IV, plná fúze, u 11 % segmentů. Statisticky významné zlepšení neurologického nálezu nastalo u všech sledovaných. Změna mediánu škály VAS z 5,5 na 2 (p = 0,0009) a mediánu mJOA z 16 na 18 (p = 0,0025). Závěry: Implantace mobilní náhrady krčního disku Mobi‑C je efektivní volba léčby degenerativního onemocnění krčních disků z hlediska klinického výsledku. Rozsah pohybu operovaného segmentu se po dobu pěti let nezmenšil. Vztah mezi výsledným klinickým stavem pacienta a funkčním rozsahem pohybu implantátu jsme neprokázali.
Aim: To present clinical outcome and radiological findings in a group of patients five years after an implantation of mobile total disc replacement prostheses Mobi-C. Material and methods: Retrospection of prospectively collected data after five years from 17 patients with 18 disc prostheses Mobi-C implanted at the Department of Neurosurgery, Charles University Teaching Hospital in Plzen, Czech Republic. The surgery was indicated in the presence of symptoms of radiculopathy and/or myelopathy in correlation with soft disc herniation on magnetic resonance. Clinical condition was evaluated using the Visual Analogue Scale (VAS), modified Japanese Orthopaedic Association Scale (mJOA) and the Nurick Scale Range of motion of the operated spinal segment and the entire cervical spine was assessed with dynamic X rays. Heterotopic ossification was evaluated according to the Mehren classification. The results were statistically tested with nonparametric Wilcoxon test on the 0.05 significance level. Results: Range of motion five years after the implantation was not restricted, median remained the same. 7.0 (p = 0.2932), range of motion of the entire cervical spine was not significant; median increased from 36 to 48 (p = 0.0997). Heterotopic ossification grade 0 was found in 28%, bony fusion, degree IV, in 11%. Statistically significant improvement in neurological findings was found in all patients. The median score on VAS changed from 5.5 to 2 (p = 0.0009) and mJOA median from 16 to 18 (p = 0.0025). Conclusions: With respect to clinical outcome, total disc replacement with mobile prosthesis Mobi-C is an effective option in the treatment of cervical disc degeneration. The range of motion of the operated segment remained stable during five years after the implantation. No correlation was found between clinical outcome and range of motion of the prosthesis. Key words: prosthesis – total disc replacement – cervical spine – disc herniation – heterotopic ossification – spine mobility The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- artroplastika meziobratlové ploténky * metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- heterotopická osifikace * epidemiologie komplikace radiografie MeSH
- krční obratle chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- meziobratlová ploténka * chirurgie MeSH
- nemoci míchy chirurgie radiografie MeSH
- neurologické vyšetření MeSH
- obnova funkce MeSH
- pohyb MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- radikulopatie chirurgie radiografie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výhřez meziobratlové ploténky * chirurgie radiografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Ve sdělení je demonstrována kazuistika pacienta se symptomatickou, chirurgicky léčenou kompresí hrudní míchy, ve výši Th 4-6, způsobenou zbytnělým osifikovaným žlutým vazem. V přehledu písemnictví pak autoři poukazují na relativně vzácný výskyt tohoto onemocnění v evropské populaci oproti častému postižení populace asijské, zejména japonské. Zabývají se diagnostickými a léčebnými možnostmi a kladou důraz na časnou cílenou mikrochirurgickou dekompresi neurálních struktur. V diferenciální diagnostice je také popsáno onemocnění způsobené kalcium pyrofosfátovými depozity, které má identickou klinickou symptomatologií i podobné nálezy při zobrazovacích metodách.
The authors are describing a case report of patient with symptomatic, surgically treated compression of thoracic spinal cord at level Th 4-6, caused by ossification of ligamentum flavum. The authors advert to rare incidence of this disease in european population while the frequency of incidence in asian especially japan population is relatively high. The diagnostic and treatment options are described in the artikle, especially early microsurgical decompression of neural structures. The authors also point to the disease with the same clinical symptoms and similar imaging caused by calcium pyrophosphate depositions.
- MeSH
- heterotopická osifikace komplikace MeSH
- laminektomie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- ligamentum flavum chirurgie patologie MeSH
- nemoci míchy etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Doporučené postupy v léčbě a rehabilitaci pacieniu po poškození míchy
Vydání I. 22 stran ; 30 cm
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- heterotopická osifikace diagnóza komplikace terapie MeSH
- management nemoci MeSH
- poranění míchy patofyziologie MeSH
- praktické lékařství MeSH
- Publikační typ
- směrnice MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- neurologie
- traumatologie
- Klíčová slova
- INDREN (SPOFA),
- MeSH
- cementování MeSH
- heterotopická osifikace komplikace prevence a kontrola MeSH
- indomethacin terapeutické užití MeSH
- kostní cementy MeSH
- kyčelní protézy MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
