- MeSH
- hlavové nervy * anatomie a histologie fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nervus abducens anatomie a histologie MeSH
- nervus accessorius anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus facialis anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus glossopharyngeus anatomie a histologie MeSH
- nervus hypoglossus anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus oculomotorius anatomie a histologie MeSH
- nervus olfactorius anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus opticus anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus trigeminus anatomie a histologie MeSH
- nervus trochlearis anatomie a histologie MeSH
- nervus vagus anatomie a histologie fyziologie MeSH
- nervus vestibulocochlearis anatomie a histologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
INTRODUCTION: The facial nerve surgery belongs to the basic procedures during lateral skull base approaches. Its damage has serious medical and psychological consequences, and therefore mastery of reconstruction and correction techniques should belong to the repertoire of skull base surgeons. The goal of this study was to demonstrate usefulness of electromyographic follow-up in facial nerve reconstruction. MATERIAL AND METHODS: A total of 16 patients underwent hemihypoglossal-facial anastomosis between 2005 and 2017. Most of the primary lesions came from vestibular schwannoma surgery. All patients were examined with electromyography and scored according to the House-Brackmann and IOWA grading scales. Function of the tongue has been evaluated. RESULTS: Ten patients achieved definitive House-Brackmann grade 3 score (62.5%). We did not observe any association with the patient's age, previous irradiation and the etiology of the damage. Electromyography showed pathological spontaneous activity after the first surgery. Incipient regeneration potentials were detected in 4-17 months (average 7.6) and reached maximum in 6.5-18 months (average 16). Electromyographic assessment of the effect of tongue movement showed better mimic voluntary activity by swallowing or by moving the tongue up. There was no relationship between the start of activity and the interval to achieving maximal activity. CONCLUSION: Hemihypoglossal-facial nerve anastomosis is a safe procedure and it is an optimal solution for cases lacking a proximal stump or in the case of reconstruction in the second stage. Electromyography can predict initial reinnervation activity after reconstructive procedures. During subsequent follow-up it can help to discover insufficiently recovering patients, however clinical characteristics are crucial.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- faciální paralýza * MeSH
- lidé MeSH
- nervus facialis * chirurgie MeSH
- nervus hypoglossus chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Pacient (56 rokov), s arteriálnou hypertenziou, vyhľadal lekársku pomoc pre náhle vzniknutý jednostranný opuch jazyka a pocit,,ráčkovania“. ORL vyšetrenie odhalilo léziu nervus hypoglossus vľavo, ostatný neurologický nález bol negatívny, vrátane zobrazovacích vyšetrení mozgu. MR krku suponovalo a angiografia potvrdila aneuryzmu extrakraniálneho úseku a. carotis interna vľavo s útlakom n. hypoglossus. Aneuryzmatický úsek bol ošetrený flowdiverterom, ktorý presmeroval tok krvi, výduť postupne trombotizovala a zvraštila sa, s vymiznutím mass efektu a úpravou funkcie n. hypoglossus ad integrum.
A 56-year-old male with arterial hypertension sought for medical help for a sudden unilateral swelling of the oral tongue and changed quality of speech. An ENT examination revealed a lesion of the left hypoglossal nerve. Neurological examinations including brain imaging showed negative results. The MRI of the neck only suggested, the angiography confirmed internal carotid aneurysm in the extracranial portion causing pressure on the hypoglossal nerve. The aneurysm was treated with a flow diverter, which reroutes the blood flow and thus embolises the aneurysm. The aneurysm shrunk, its mass effect disappeared and the function of the nerve fully recovered.
- MeSH
- aneurysma * diagnóza terapie MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci podjazykového nervu * etiologie MeSH
- nervus hypoglossus patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- přístroj Inspire,
- MeSH
- design vybavení MeSH
- implantabilní neurostimulátory * MeSH
- lidé MeSH
- nervus hypoglossus MeSH
- obstrukční spánková apnoe * terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Autoři prezentují první zkušenosti s hemihypoglossofaciální anastomózou při řešení postoperačních plegií lícního nervu u neurochirurgických pacientů. Soubor a metodika: V průběhu let 2009–2014 byli na našem oddělení operováni tři pacienti, u kterých byla provedena hemihypoglossofaciální anastomóza dle Cushimana a Sekhara. Důvodem plegie nervus facialis byl u dvou pacientů objemný vestibulární schwannom (v jednom případě operován po ozáření gama nožem) a u jednoho pacienta objemný schwannom nervus facialis pod bazí lební. Výsledky: U dvou pacientů bylo dosaženo reinervace ve stupni III a u jednoho pacienta bylo dosaženo reinervace ve stupni IV dle House a Brackmanna. U všech pacientů se rozvinula pouze lehká hemilinguální atrofie, která u žádného z nich neměla žádné funkční následky ve smyslu poruchy žvýkání, polykání či fonace. Průměrný follow‑up pacientů byl 39,3 měsíce. Závěry: Naše první zkušenosti ukázaly u tří pacientů dobrou reinervaci nervus facialis po hemihypoglossofaciání anastomóze. Metodu považujeme spolu s dalšími variantami hemihypoglossofaciálních spojek (Darrouzet, LeClerc) za efektivní způsob neurotizace plegického lícního nervu při malém riziku vzniku nežádoucích příznaků.
Aim: Authors present their early experience with a hemihypoglossofacial anastomosis in the treatment of neurosurgical patients with complete postoperative facial palsy after removal of tumors in the posterior fossa or skull base. Patients and method: In three patients undergoing an open surgery for complete facial palsy between 2009 and 2014, the hemihypoglossofacial anastomosis according to Cushimano and Sekhar was performed. Facial palsy was due to a large vestibular schwannoma in two patients and a facial nerve schwannoma in one patient. Results: Functional reinnervation of grade III according to the House and Brackmann scale was achieved in two patients and reinervation of grade IV in one patient. All patients had mild hemilingual atrophy only that did not lead to any functional disturbances in chewing, swallowing or speech. The mean follow-up period was 39, 3 months. Conclusions: Our early experience showed very good functional reinervation in patients after hemihypoglosofacial anastomosis. We consider this method together with other modifications (Darrouzet, LeClerc) to be very effective in the treatment of facial plegia with low risk of side effects. Key words: facial nerve – facial palsy – hypoglossal nerve – hypoglossofacial anastomosis – end-to-side anastomosis – ansa cervicalis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nervový transfer * metody využití MeSH
- nervus facialis * chirurgie MeSH
- nervus hypoglossus * chirurgie MeSH
- paralýza chirurgie MeSH
- vestibulární schwannom * chirurgie komplikace MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Výchozí problém: Autoři popisují vzácný případ extrakraniálně lokalizovaného schwannomu podjazykového nervu (CN XII). Popis případu: Kazuistika s přehledem literatury zdůrazňující možnost iatrogenní léze podjazykového nervu. Nejprve byla na otorinolaryngologickém oddělením provedena biopsie tumoru, která však vedla k iatrogennímu přerušení dosud plně funkčního podjazykového nervu. Tumor byl pak kompletně odstraněn při následné operaci na neurochirurgické klinice. Závěr: V případech nejasného zduření na krku je nezbytné provést nejprve řádné MR vyšetření před plánovanou chirurgickou revizí, aby se zabránilo iatrogennímu poranění nervu.
We describe a rare case of an extracranially located schwannoma of the hypoglossal nerve (CN XII). Case description: Case report with review of literature with emphasis on a possible iatrogenic lesion of the hypoglossal nerve. Initial intervention consisted of a biopsy of the tumour in an ENT department, which resulted in a iatrogenic transsection of the still-functional CN XII. The tumour was completely excised at subsequent surgery in a neurosurgery clinic. Conclusion: In cases of unclear bulges of the neck, an MRI should be performed before scheduling surgical intervention, in order to prevent possible iatrogenic injury.
- MeSH
- dospělí MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- nádory kraniálních nervů diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- nervus hypoglossus chirurgie patologie MeSH
- neurilemom diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Galanin (GAL) is suggested to be a neuropeptide involved in pain transmission. In this study we tried to determine, whether the increase of GAL concentration in brain cells affects impulse transmission between the motor centers localized in the vicinity of the third and fourth cerebral ventricles. The experiments were carried out on rats under chloralose anesthesia. The study objectives were realized using the method allowing to record the amplitude of evoked tongue jerks (ETJ) in response to noxious tooth pulp stimulation during the perfusion of the cerebral ventricles with solutions containing tested compounds. Perfusion of the cerebral ventricles with GAL concentration-dependently inhibited the ETJ amplitude. The antinociceptive effect of GAL was blocked by a galanin receptor antagonist, galantide (GLT) and by opioid antagonists: non-selective naloxone (Nal) and µ- selective ß-funaltrexamine (ß-FNA). In contrast, a ?-opioid receptor antagonist, naltrindole (NTI) or the ?-opioid receptor antagonist, nor-binaltrophimine (nor-BNI) did not inhibit the effect of GAL. The antinociceptive effect of GAL was more pronounced when GAL was perfused in combination with other neuropeptides/neurohormones, such as endomorphin-2 (EM-2), vasopressin (AVP) and oxytocin (OT). The present results demonstrate that in the orofacial area analgesic activity is modulated by GAL, OT and AVP and that EM-2-induced antinociception involves GAL.
- Klíčová slova
- Antinociception, Vasopressin, Galanin antagonist, Opioid antagonists, Perfusion of cerebral ventricles,
- MeSH
- arginin vasopresin aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- bolest metabolismus prevence a kontrola MeSH
- elektrická stimulace MeSH
- financování organizované MeSH
- galanin MeSH
- jazyk inervace MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- měření bolesti MeSH
- mozkové komory metabolismus MeSH
- narkotika - antagonisté aplikace a dávkování MeSH
- nervus hypoglossus metabolismus účinky léků MeSH
- nervus trigeminus metabolismus účinky léků MeSH
- oligopeptidy antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- oxytocin aplikace a dávkování metabolismus MeSH
- perfuze MeSH
- potkani Long-Evans MeSH
- reflex účinky léků MeSH
- substance P analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- zubní dřeň inervace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
