Ciele: Cieľom pilotného projektu bolo zvýšiť testovanie ako aj prepojenie so zdravotnou starostlivosťou o novodiagnostikované osoby s infekciou HIV/HCV/syfilisu a tiež zlepšiť zber a prenos údajov pomocou štandardných nástrojov zberu údajov z komunitných centier poskytujúcich dobrovoľné poradenstvo a testovanie (CBVCT) do národného epidemiologického a monitorovacieho systému. Metódy: Integrované dobrovoľné anonymné testovanie z krvi na HIV, HCV a syfilis bolo realizované pomocou rýchlych testov v období 6 mesiacov (03/2019 až 8/2019). Účastníkom s reaktívnymi výsledkami sa odporučilo, aby navštívili špecialistu za účelom potvrdenia diagnózy a nasadenia terapie. Výsledky: Otestovaných bolo 675 klientov na HIV, 410 na HCV a 457 na syfilis. Medián veku účastníkov sa pohyboval od 24 do 35,6 (IQR:24), 75,3 % z nich bolo mužov, 23,7 % žien a 0,6 % transrodových ľudí. Z hľadiska rizika akvírovania testovaných infekcii 48,9 % zo 675 klientov boli muži majúci styk s mužmi (MSM), 0,3 % osoby pracujúce v sex-biznise (SW), 9,0 % injekční užívatelia drog (PWID), 2,4 % migranti (Mi) a 8,3 % klientov uvádzalo kombináciu týchto rizík. Pilotný projekt odhalil infekciu HIV u 0,4 %, HCV u 2,4 % a T. pallidum u 1,8 % klientov. Len 2 klienti, s potvrdenou HIV infekciou boli prepojení s následnou zdravotnou starostlivosťou. Najvyššia prevalencia HIV bola zistená u MSM/Mi (4,2 %), HCV u PWID (30,8 %) a syfilisu u SW/PWID (7,1 %). Bezkondómový styk so SW, PWID, MSM a HIV pozitívnymi za posledných 12 mesiacov uviedlo 5/92, 41/82, 3/78 a 0/88 odpovedajúcich klientov. Výsledky štúdie boli zahrnuté do ročnej národnej epidemiologickej správy. Záver: Pilotný projekt odhalil potrebu podpory integrovaného testovania v CBVCT, prekonania prekážok pri potvrdzujúcom testovaní a prepojení so zdravotnou starostlivosťou ako aj potrebu integrácie základných údajov v rámci monitorovania a hodnotenia (M&E) testovania v CBVCT do národných systémov surveillance na Slovensku.
Aim: Aim of the pilot was to increase HIV/HCV/syphilis testing and linkage to care of newly diagnosed persons, improve data collection and transfer using standard data collection tools in CBVCT services. Methods: Integrated anonymous voluntary testing from blood for HIV, HCV and syphilis was realised using rapid tests in the period of 6 months (03/2019–08/2019). Participants with reactive results were advised to see a specialist for confirmatory testing and/or treatment. Results: A total of 675 clients were tested for HIV, 410 for HCV, and 457 for syphilis. Participants’ median age ranged from 24 to 35.6 (IQR: 24), 75.3% of them were men, 23.7% were women, and 0.6% identified as transgender. In terms of groups at risk 48.9 % of 675 clients were men who have sex with men (MSM), 0.3 % sex workers (SW), 9.0 % people who inject drugs (PWID), 2.4 % migrants (Mi) and the rest of clients (8.3 %) belonged to groups at combined risk. Pilot revealed HIV, HCV and T. pallidum infections in 0.4 %, 2.4 % and 1.8 % of clients, respectively. Just 2 clients, confirmed HIV-positive, were linked to care. The highest prevalence of HIV (4.2 %), HCV (30.8 %) and syphilis (7.1 %) was found among MSM/Mi, PWID and SW/PWID, respectively. Condomless intercourse with SW, PWID, MSM and HIV-positive person in the last 12 months was reported by 5/92, 41/82, 3/78 and 0/88 of responding clients, respectively. Core indicators were included in the yearly national epidemiological report. Conclusions: Pilot revealed the need to support integrated CBVCT to overcome barriers in confirmatory testing and linkage to care and to integrate core data of monitoring and evaluation (M&E) testing framework at CBVCT services into a national surveillance and M&E systems in Slovakia.
- MeSH
- anonymní testování * MeSH
- hepatitida C diagnóza epidemiologie MeSH
- HIV infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- integrované poskytování zdravotní péče metody MeSH
- lidé MeSH
- ochrana veřejného zdraví metody MeSH
- sexuálně přenosné nemoci * diagnóza epidemiologie MeSH
- sexuální a genderové menšiny MeSH
- služby preventivní péče metody MeSH
- syfilis diagnóza epidemiologie MeSH
- uživatelé drog * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Cieľ: Cieľom štúdie bolo popísať výskyt HIV-1 subtypov a HIV-1 kmeňov rezistentných na antiretrovírusovú liečbu (ART) u HIV pozitívnych osôb novo diagnostikovaných na Slovensku v rokoch 2019–2021. Materiál a metódy: Študijnú skupinu tvorilo 184 HIV pozitívnych naivných pacientov novo diagnostikovaných na Slovensku v rokoch 2019–2021. Vírusová HIV-1 RNA bola izolovaná z plazmy pomocou QIAamp Viral RNA Mini Kit (QIAGEN, Nemecko). Pre RT-PCR a sekvenovanie oblasti HIV pol sme použili interné postupy podľa protokolu ANRS AC11 pre RT (reverzná transkriptáza), PRO (proteáza) a IN (integráza) (ANRS AC11 Resistance Study Group, 2015). Analýzu sekvencií sme uskutočnili pomocou softvéru Sequencing Analysis Software v5.3 (Applied Biosystems®). HIV sekvencie boli manuálne upravené pomocou BioEdit (verzia 7.2.5), porovnané s konsenzuálnymi HIV-1 sekvenciami v Los Alamos Sequence Database (URL 2), zarovnané pomocou CLUSTAL W (Labarga et al., 2007) a softvérových balíkov BioEdit (verzia 7.2 .5) (Hall, 1999). Na vyhodnotenie sekvencie sme použili algoritmus HIVDB (verzia 9.0) Stanfordskej databázy HIV liekovej rezistencie (URL 1.). Na analýzu HIV-1 subtypov sme použili nástroj REGA HIV-1 Subtyping Tool (De Oliviera et al., 2005) a fylogenetickú analýzu sme vypracovali pomocou programu MEGA X (Kumar et al., 2018). Výsledky: Fylogenetickú analýzu sme vykonali zo vzoriek 184 osôb, kde sme odhalili najrozšírenejší subtyp B (129/184, 70,11 %) prevládajúci v populácii u mužov, ktorí majú sex s mužmi (MSM) (96/129 74,42 %). Čo sa týka non-B subtypov (55/184, 29,89 %), najrozšírenejší bol subtyp A (48/184, 26,09 %) v porovnaní so subtypom F (F1) (3; 1,63 %), C (1; 0,54 %) a cirkulujúcimi rekombinantnými formami CRF02_AG (2; 1,09 %), CRF01_AE (1; 0,54 %). U 9,24 % (17/184) vzoriek sme zistili prítomnosť 25 mutácií asociovaných s HIV rezistenciou na ART, z toho 7,07 % (13/184) na inhibítory reverznej transkriptázy, 1,66 % (3/181) na inhibítory proteázy a 1,32 % (2/151) na inhibítory integrázy. Okrem toho u 1,63 % (3/184) pacientov bola prítomná viactriedna rezistencia. Mutácie asociované s rezistenciou HIV na ART sa našli u 9,30 % osôb infikovaných podtypom B. Záver: Naša štúdia potvrdila pretrvávajúci najvyšší výskyt subtypu B s mierne klesajúcou tendenciou v porovnaní s minulými rokmi. Detekcia mutácií vytvárajúcich rezistenciu HIV na ART podčiarkuje potrebu testovania rezistencie u naivných pacientov ešte pred začatím ART na Slovensku.
Aim: The aim of the study was to describe the prevalence of HIV-1 subtypes and HIV-1 strains resistant to antiretroviral therapy (ART) in HIV-positive persons newly diagnosed in Slovakia in 2019–2021. Materials and Methods: The study group consisted of 184 HIV-positive na?ve patients newly diagnosed in Slovakia from 2019 to 2021. The viral HIV-1 RNA was isolated from plasma by the QIAamp Viral RNA Mini Kit (QIAGEN, Germany). For RT-PCR and sequencing of the HIV pol region, in-house procedures were used according to the ANRS AC11 protocol for RT (reverse transcriptase), PRO (protease), and IN (integrase) [ANRS AC11 Resistance Study Group, 2015]. Analysis of sequences was performed using Sequencing Analysis Software v5.3 (Applied Biosystems®). HIV sequences were manually edited using BioEdit (version 7.2.5), compared with consensus HIV-1 sequences in the Los Alamos Sequence Database (URL 2), aligned using CLUSTAL W [Labarga et al., 2007] and BioEdit software packages (version 7.2 .5) [Hall, 1999]. HIVDB Algorithm (version 9.0) of the Stanford HIV Drug resistance database (URL 1.) was used for sequence evaluation. For HIV-1 subtype analysis, the REGA HIV-1 Subtyping Tool [De Oliviera et al., 2005] and phylogenetic analysis MEGA X [Kumar et al., 2018] were used. Results: Phylogenetic analyses performed in samples of 184 persons revealed the most prevalent subtype B (129/184, 70.11%), detected to the greatest extent in the population of men who have sex with men (MSM) (96/129 74.42%). Concerning non-B subtypes (55/184, 29.89%), subtype A was found with the highest prevalence (48/184, 26.09%) compared to subtype F (F1) (3; 1.63%), C (1; 0.54%) and circulating recombinant forms CRF02_AG (2; 1.09%), CRF01_AE (1; 0.54%). In 9.24% (17/184) of samples, 25 mutations clinically relevant and associated with HIV resistance ART were detected, of which 7.07% (13/184) to reverse transcriptase inhibitors, 1.66% (3/181) to protease inhibitors and 1.32% (2/151) to integrase inhibitors. In addition, multiclass resistance was present in 1.63% (3/184) of patients. Mutations associated with HIV resistance to ART were found in 9.30 % of persons infected with subtype B. Conclusion: Our study confirmed ongoing highest prevalence of subtype B with a slightly decreasing trend compared to last years. Detection of mutations causing HIV resistance to ART underlines the need for resistance testing in na?ve patients even before the initiation of ART in Slovakia.
- MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- genetické techniky MeSH
- genotyp MeSH
- HIV infekce * epidemiologie farmakoterapie přenos MeSH
- HIV-1 genetika účinky léků MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mutace genetika MeSH
- virová léková rezistence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- Klíčová slova
- endosialin, CD248, TEM1, HIF-2,
- MeSH
- antigeny nádorové MeSH
- CD antigeny * farmakologie genetika chemie účinky léků MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- exprese genu MeSH
- extracelulární matrix MeSH
- látky modulující angiogenezi MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory MeSH
- patologická angiogeneze MeSH
- pericyty MeSH
- regulace genové exprese MeSH
- remodelace cév * MeSH
- sekvence nukleotidů MeSH
- transkripční faktory klasifikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Kyslík je absolútne nevyhnutný pre fungovanie živých organizmov a zmeny v jeho koncentrácii majú dramatické následky. V nádorovom tkanive zohráva kyslík významnú úlohu v produkcii energie a modulácii oxidačno-redukčnej rovnováhy. Výsledkom jeho nedostatočnej hladiny je hypoxia, ktorá predstavuje charakteristickú črtu nádorového mikroprostredia. Kľúčovým koordinátorom odpovede na hypoxiu na bunkovej úrovni je hypoxiou-indukovaný transkripčný faktor, ktorý reguluje expresiu viac ako stovky génov zapojených do významných bunkových procesov. Z klinického hľadiska sú fenotypové zmeny navodené hypoxiou veľmi závažné. Nádorová hypoxia je asociovaná s rezistenciou voči terapii, progresiou a rekurenciou ochorenia ako aj so zvýšenou mortalitou. Preto intratumorová hypoxia predstavuje vážny terapeutický problém a jej detekcia môže prispieť k zlepšeniu stratifikácie pacientov pre vhodnú terapiu. V súčasnej dobe dostupné stratégie zamerané na detekciu hypoxie v nádorovom tkanive prinášajú pomerne dosť limitácií, napr. invazívnosť, nedostupnosť tkaniva, nízku citlivosť, nepresnú interpretáciu a pod. Na druhej strane sa však ponúka využitie endogénnych markerov hypoxie, ktorých detekcia prostredníctvom imunohistochémie je pomerne ľahká, dostupná, reprodukovateľná a použiteľná nielen prospektívne, ale aj retrospektívne na archivovaných vzorkách tkanív. Patrí medzi ne napr. karbonická anhydráza IX (CA IX), ktorá v súčasnosti predstavuje jeden z prominentných indikátorov chronickej hypoxie v nádoroch. Hypoxiou-indukované proteíny (vrátane CA IX) sú zároveň aj potenciálnymi terčami protinádorovej terapie a ich praktické využitie je predmetom intenzívneho výskumu.
Oxygen is absolutely essential for correct functioning of living organisms and alterations in its concentration lead to serious consequences. In tumor tissues, oxygen plays an important role in energy production and modulation of red-ox balance. Insufficient oxygen supply within tissues results in hypoxia that is a characteristic feature of the tumor microenvironment. Hypoxia-inducible transcriptional factor represents a key executor of a cellular and molecular response to hypoxia and can activate the expression of more than hundred genes involved in various essential cellular processes. From the clinical point of view, phenotypic alterations caused by hypoxia are serious. Tumor hypoxia has been associated with resistance to therapy, disease progression and recurrence as well as increased mortality. Therefore, intratumoral hypoxia represents a clinically relevant problem, and its detection within tumors is very important for patient stratification for a suitable treatment. Currently available strategies directed towards the detection of hypoxic regions within tumor tissue suffer from numerous limitations e. g. invasiveness, inaccessibility of tumor tissue, low sensibility, inaccurate interpretation etc. On the other hand, the use of an intrinsic endogenous hypoxic marker, which can be detected through immunohistochemistry, is relatively simple, routinely available, and reproducible and can be performed on both prospective and retrospective samples. These include carbonic anhydrase IX (CA IX), one of the most strongly hypoxia-induced proteins and a prominent indicator of chronic hypoxia. Moreover, hypoxia-induced proteins (including CA IX) are also potential targets of anticancer therapy, and their practical application is a subject of intense research. Key words: hypoxia – tumor microenvironment – hypoxia-inducible factor – resistance – carbonic anhydrase IX This study was supported by European Regional Development Fund and the state budget of the Czech Republic for Regional Centre for Applied Molecular Oncology – RECAMO (CZ.1.05/2.1.00/03.0101), the project MEYS – NPS I – LO1413, European Regional Development Fund and the State Budget of the Slovak Republic (ITMS 26240220087) and the Slovak Scientific Grant Agency VEGA 2/0152/12. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 27. 3. 2015 Accepted: 13. 4. 2015
- Klíčová slova
- karbonická anhydráza IX, radiorezistence,
- MeSH
- chemorezistence MeSH
- faktor 1 indukovatelný hypoxií - podjednotka alfa metabolismus MeSH
- faktor 1 indukovatelný hypoxií * metabolismus MeSH
- hypoxie buňky * fyziologie účinky léků účinky záření MeSH
- hypoxie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- karboanhydrasa IV analýza MeSH
- karboanhydrasy MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádorové mikroprostředí * fyziologie MeSH
- nádory metabolismus MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
The HIV infection remains a major public health issue in the world and especially in those countries where there exists unprotected sexual intercourse between people of the same sex. It is namely the category of men having sex with men (MSM) that still represents a group at high risk of being infected with HIV or transmitting the virus. The aim of our study was to present HIV 2nd generation surveillance data on MSM in Slovakia in the period between the years 2008 and 2009. Time-location sampling (TLS) was used to recruit participants and oral fluid samples together with completed anonymous questionnaires were collected simultaneously. The oral fluids were tested with use of the Genscreen HIV 1⁄2 version 2, (Bio-Rad) and Western Blot (Genlabs) diagnostic kits. The data analysis was performed using Stata version 8. Saliva testing revealed HIV prevalence of 6.1% (21/349) among MSM in Slovakia. 75% of HIV-positive cases were undiagnosed. The high-risk behaviour of MSM in respect to the number of their sexual partners as well as drug and condom usage did not correspond with their relatively high knowledge about HIV/AIDS. People's attitude towards MSM was found to be the worst in the religious context. Though our results reflect a relative good knowledge of MSM about HIV/AIDS infection, new HIV-positive cases and high-risk behaviour still appear, suggesting the need for more effective HIV prevention among members of this high-risk group in Slovakia.
- MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- HIV séropozitivita diagnóza epidemiologie MeSH
- homosexualita mužská statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prevalence MeSH
- riskování MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rizikový sex statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální chování MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
