OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the safety and performance of PowerPICC catheters in a real-world setting. DESIGN: Prospective, observational, multicentre study. SETTING: Nine European countries, involving 14 centres. PARTICIPANTS: General patient population. INTERVENTION: PowerPICC catheter inserted by the clinician as standard of care with routinely collected outcomes followed through device removal or 180 days postinsertion. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOMES MEASURES: Safety and performance outcomes were assessed for PowerPICC, PowerPICC SOLO 2 and PowerGroshong PICC. The primary safety endpoint was the incidence of symptomatic venous thrombosis (VT), and secondary safety endpoints included phlebitis, extravasation, vessel laceration, vessel perforation local infection, accidental dislodgment and catheter-related bloodstream infection (CRBSI). The primary performance endpoint was the percentage of patients whose PowerPICC device remained in place through the completion of therapy. The secondary performance endpoints included catheter patency, placement success in a single attempt and usability. RESULTS: The enrolled patients (N=451) received either PowerPICC, PowerPICC SOLO 2 or PowerGroshong PICC catheters. Across all devices, 1.6% of patients developed symptomatic VT, and CRBSI occurred in 1.6% of patients. There were no cases of phlebitis or extravasation and only three cases of vein laceration or vein perforation. The catheters showed high success rates in completing therapy (81.8%), maintaining patency (93.9%) and achieving successful placement in a single attempt (90.4%). Clinicians overwhelmingly agreed that both the guidewire and stylet (93.3% and 94.4%, respectively) were easy or very easy to use. CONCLUSIONS: This study demonstrates the safety and performance of PowerPICC catheters across diverse settings and patient cohorts in real-world hospital settings across Europe. The findings indicate that these catheters are safe and can be effectively used in the general patient setting and when inserted by a variety of clinicians. The low incidence of complications and high success rates further support the clinical utility of these catheters. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04263649.

• MeSH
• centrální žilní katétry škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• flebitida etiologie   epidemiologie   MeSH
• katetrizace centrálních vén škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• katétrové infekce * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• periferní katetrizace škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• zaváděcí katétry škodlivé účinky   MeSH
• žilní trombóza epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

AIMS: Atrial fibrillation (AF) is associated with reduced quality of life and increased risk of ischaemic cerebrovascular events. The left atrial epicardial ablation procedures have evolved towards a successful and safe rhythm control strategy for patients with symptomatic drug-refractory paroxysmal, persistent or post-ablation AF or with a high risk of catheter ablation failure. The aim was to evaluate the efficacy and safety of thoracoscopic ablation at our instituiton. METHODS: We observed 81 patients undergoing thoracoscopic ablation from January 2015 to December 2019. RESULTS: The mean age was 61.3±8.5 years and the average duration of AF was 3.1±2.6 years. The cohort consisted of 16.5% of paroxysmal AF, 36.7% persistent, and 46.8% of long-standing AF. The procedure was completed in 79 patients; during follow-up, 15 patients (19%) received radiofrequency ablation. Freedom from atrial arrhythmia recurrence was 55.7% after a follow-up (FUP) period of 3.1±1.4 years. At the follow-up visit, sinus rhythm was present in 81% of patients. No relationships between arrhythmia recurrence and BMI, LVEF, left atrial dimension, gender, and AF duration were found. Major complications were noticed in 4 patients (5.0%); 2 had peripheral embolisation, 2 patients were converted to a sternotomy. At the time of the FUP visit, 25.3% of patients were using antiarrhythmic and 74.7% were still using anticoagulants. CONCLUSION: In the majority of patients, sinus rhythm remained despite a considerable atrial tachycardia recurrence rate, with a relatively low percentage of patients on antiarrythmic drugs.

• MeSH
• fibrilace síní * MeSH
• katetrizační ablace * škodlivé účinky   metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Nejčastější anomálií žilního systému v oblasti hrudníku je perzistující levostranná vena cava superior (PLVCS) a postihuje 0,3–0,5 % populace, čímž odpovídá bezmála 10 % všech vrozených srdečních vad. Solitární levostranná horní dutá žíla (sPLVCS), kdy při perzistenci levostranné horní duté žíly zároveň není vyvinuta pravostranná horní dutá žíla, je naopak velmi vzácná anomálie (0,09–0,13 %) s potenciálně závažným dopadem na zdraví pacienta v případě potřeby provádění invazivních výkonů centrálním žilním přístupem. Navíc v případě vyústění do levé síně tvoří pravolevý zkrat. V kazuistice popisujeme případ pacientky, u níž byla při echokardiografickém vyšetření zjištěna dilatace koronárního sinu vedoucí k podezření na PLVCS. Při pravostranné katetrizaci, plánované původně k posouzení případné dynamické komponenty přítomné mitrální regurgitace, však nebylo možno zavést plicnicový katétr cestou pravostranných žil, a provést tak toto vyšetření. Vzhledem k podezření na PLVCS jsme nepokračovali z kontralaterálního přístupu a následné CT angiografické vyšetření odhalilo přítomnost levostranné horní duté žíly a zároveň agenezi pravostranné horní duté žíly, tedy sPLVCS. Výskyt této anomálie může hrát významnou roli při kanylaci centrální žíly, pravostranné katetrizaci, implantaci pacemakerů a defibrilátorů, ale také při vedení mimotělního oběhu nebo extrakorporální membránové oxygenace (ECMO).

Persistent left superior vena cava (PLSVC) is the most common thoracic vein system anomaly with incidence 0.3–0.5% in the population which constitues almost 10% of all congenital heart defects. So called isolated PLSVC (iPLSVC) is in contrary a very rare anomaly with incidence 0.09–0.13%. The presence of the PLSVC and the iPLSVC can lead to complications during central venous system catheterization. The PLSVC or the iPLSVC could represent a left-to-right shunt if it enters directly into the left atrium. In our case study, we describe case of a female patient with dilated coronary sinus found on echocardiogram leading to suspicion of the PLSVC. Subsequently right-sided catheterization was planned to evaluate severity of mitral regurgitation during a stress test. However, attempt to perform the right-sided catheterization via the right subclavian vein or the right jugular vein failed. Catheterization through left sided central veins was avoided because of suspected PLSVC. CT angiography was performed to confirm the PLSVC, but the iPLSVC was diagnosed instead. The iPLSVC is a rare finding which can lead to different complications during a central cannula insertion, right-sided catheterization, pacemakers or implantable cardioverter-defibrillator implantation or insertion of cardiopulmonary bypass and ECMO.

• MeSH
• anatomická variace MeSH
• CT angiografie MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• koronární sinus patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience diagnostické zobrazování   MeSH
• perzistující levostranná vena cava superior * diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mitrální regurgitace (MR) je druhou nejčastější operovanou chlopenní vadou. Správná indikace a načasování operace je důležitým momentem ovlivňující osud nemocného. U primární asymptomatické MR je zásadní určit pravděpodobnost provedení záchovné operace a rozhodnutí, zda nemocného observovat s rizikem vzniku ireverzibilní systolické dysfunkce levé komory při oddalování operace nebo indikovat operaci časně. U sekundární MR je nejdůležitějším faktorem odhalení dynamické komponenty, kdy závažnost regurgitace je rozdílná v klidu a při zátěži, ačkoliv data ohledně indikace konkomitantního výkonu na mitrální chlopni při revaskularizaci nejsou jednoznačná. Zátěžová echokardiografie může pomoci při rizikové stratifikaci nemocných s MR a její použití při indikaci k operaci je tématem tohoto článku.

Mitral regurgitation (MR) is the second most common valvular disease requiring surgery. Proper identification of surgical candidatesand optimising the timing of surgery are key in management. For primary MR, this relies upon a balance between theperi-operative risks and rates of successful repair in patients undergoing early surgery when asymptomatic with the potentialrisk of irreversible left ventricular dysfunction if intervention is delayed. For secondary MR, recognition that this is a highly dynamiccondition where MR severity may change is key, although data on outcomes in determining whether concomitant valveintervention is performed with revascularisation has raised questions regarding timing of surgery. There has been substantialinterest in the use of stress echocardiography to risk stratify patients in mitral regurgitation. This article reviews the role of stressechocardiography in both primary and secondary mitral regurgitation.

• MeSH
• anuloplastika mitrální chlopně metody   trendy   MeSH
• časná lékařská intervence klasifikace   metody   trendy   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární dějiny   trendy   MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• mitrální insuficience * chirurgie   klasifikace   komplikace   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• revaskularizace myokardu klasifikace   metody   trendy   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• zátěžová echokardiografie * metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• C-reaktivní protein analýza   MeSH
• echokardiografie metody   MeSH
• endokarditida * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• fokální infekce zubní komplikace   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň chirurgie   patologie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• orální hygiena škodlivé účinky   MeSH
• srdeční chlopně umělé MeSH
• stafylokokové infekce diagnóza   komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

We report a case of a metal splinter ejected by a circular saw tooth from a wooden board into the left ventricle of the heart. A 35-year old man was admitted second day after accident attributed to work complaining about general weakness. Only a small non-bleeding wound was found near his sternum. CT scan showed a metal wire entrapped inside his heart. Successful removal was done during surgery.

• MeSH
• cizí tělesa diagnóza   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• kardiochirurgické výkony metody   MeSH
• lidé MeSH
• penetrující rány diagnóza   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• poranění srdce diagnóza   chirurgie   MeSH
• srdeční komory zranění   radiografie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Injury of the heart with concomitant pericardial tamponade as a result of sternal bone marrow biopsy is rare. An 80-year-old man was admitted with dehydration and non-specified abdominal pain to the regional hospital. Sternal aspiration biopsy was performed because of anemia and thrombocytopenia. Later on, because of the back pain, general weakness and blood pressure drop, an echocardiography examination was indicated. Pericardial fluid collection was found. Anticipated ascending aortic dissection was excluded on computed tomography scan, but pericardial fluid collection was confirmed. Transfer to our cardiac surgical facility ensued. Limited heart tamponade was affirmed on echocardiography and surgery was immediately indicated. Blood effusion was found in upper mediastinal fat tissue and 300 mL of blood were evacuated from opened pericardial space. Stab wound by sternal biopsy needle at the upper part of ascending aorta was repaired by pledgeted suture. Postoperative course was uneventful.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH