Možnost řešení objemné ureterokély v dětském věku. Prezentujeme kazuistiku chlapce, který byl na našem pracovišti operován pro ureterokélu s mnohočetnou ureterolitiázou.
The possibility of solving a bulky uretererocele in childhood. We present a case report of a boy who was operated on at our institution for ureterocele with multiple ureterolithiasis.
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- dítě MeSH
- endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nefrolitiáza terapie MeSH
- ureterokéla * diagnostické zobrazování diagnóza komplikace terapie MeSH
- urolitiáza diagnostické zobrazování terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl: Zhodnotit zkušenosti se zobrazováním dětí pomocí photon-counting CT apoukázat na základní postupy jak metodu využít v diagnostice onemocnění vdětském věku. Metodika: Po dobu 22 měsíců jsme provedli celkem 209 vyšetření dětí pomocí CTsystému s photon-counting detektorem (Naeotom Alpha, Siemens Healthineers,Forchheim, Německo). V souboru jsme hodnotili zastoupení jednotlivých indikacía využití skenovacích protokolů a jejich optimalizaci v jednotlivýchindikačních skupinách. Výsledky: Nejčastější indikaci v zobrazení bylo vyšetření skeletu končetin, v64 případech, hrudníku se zaměřením na plicní parenchym v 56 případech,vyšetření břicha v 32 případech. Častěji byla indikována vyšetření dětí vevěku nad 6 let (144krát) než u dětí mladších (65krát). Do 6 let věku byly takétéměř výhradně používány protokoly dětské adjusto-vané na danou věkovou aváhovou kategorii, naproti tomu u dětí nad 6 let začala převažovat zobrazenímodifikovanými protokoly. Kromě zobrazení skeletu dominuje u dětí využití 70kV protokolů, které umožnily efektivní snížení dávky a dále mají nejvyššíefekt atenuace jódu, pokud byla kontrastní látka podána. Spektrální způsobzobrazení jsme využívali především v zobrazování skeletu. Závěr: Photon-counting CT je metoda zobrazení, u níž lze využít zejménapřednosti vysokého rozlišení a zvýšené detekční schopnosti pro zvýšení kvalityzobrazení se současným snížením dávky.
Aim: To evaluate the experience with imaging children using photon-counting CT and to point out the basic procedures how to use the method in diagnosing diseases in childhood. Method: Over a period of 22 months, we performed a total of 209 examinations of children using a CT system with a photon-counting detector (Naeotom Alpha, Siemens Healthineers, Forchheim, Germany). Results: The most frequent indication in imaging was examination of the skeleton of the limbs in 64 cases, chest with a focus on pulmonary parenchyma in 56 cases, examination of the abdomen in 32 cases. Examinations of children over 6 years of age (144 times) were indicated more often than in younger children (65 times). Up to six years of age, children’s protocols adjusted to the given age and weight category were also used almost exclusively, while in children over 6 years of age, imaging by modified protocols began to predominate. In addition to skeletal imaging, children are dominated by the use of 70 kV protocols, which allowed for effective dose reduction and also have the highest effect of iodine attenuation when contrast medium was administered. The spectral method of imaging was used mainly in skeletal imaging. Conclusion: Photon-counting CT is an imag- ing method that can take advantage of the advantages of high resolution and increased detection capabilities to increase image quality while reducing the dose.
- MeSH
- arteria mesenterica superior MeSH
- cystická fibróza * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- střevní obstrukce * etiologie chirurgie MeSH
- syndrom MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Mezi důležitou součást fyzikálního vyšetření dítěte patří zhodnocení pulzace periferních arterií a prokrvení periferie. Nezbytné je zároveň porovnání charakteru amplitudy pulsu na horních končetinách (palpací brachiálních, ev. radiálních arterií) a na dolních končetinách (palpací femorálních arterií). Při oslabení či opoždění pulsace na femorálních arteriích, pozorované v novorozeneckém či časném kojeneckém věku, musí být na prvním místě vyloučena srdeční vada – koarktace aorty. Absence pulsace femorálních arterií mohou zapříčinit i další patologie, ke kterým řadíme vrozené cévní malformace aortoiliacké oblasti, útlak cév extravaskulární masou (tumorem, cystou) a trombózy.
The assessment of peripheral arterial pulsation and peripheral perfusion is an important part of physical examination in infants. Itis also necessary to compare the character of the pulse amplitude on the upper limbs (palpation of the brachial or radial arteries)and on the lower limbs (palpation of the femoral arteries). If the pulsation of femoral arteries is weakened or delayed in neonatalperiod or in early infancy, a heart defect – coarctation of the aorta – has to be ruled out first. The absence of femoral artery pulsationmay also be caused by other pathologies, including congenital vascular malformations in the aortoiliac region, compressionof blood vessels by an extravascular mass (tumour, cyst) and thrombosis.
- MeSH
- arterie diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- heparin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- průchodnost cév * MeSH
- pulzatilní průtok * fyziologie MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- trombóza diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- subkapsulární hematom,
- MeSH
- gestační stáří MeSH
- hematom * diagnóza patologie terapie MeSH
- játra * diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- mortalita MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Primární omentální torze je raritní nález při operaci pro podezření na náhlou příhodu břišní. Přichází hlavně u dětí. U dospělých je častější sekundární příčina. Kazuistika: Uvádíme dva klinické případy, kdy příčinou bolestí břicha v pravém horním kvadrantu byla primární torze cípu omenta. Potíže u obou dívek vznikly po zvýšeném nitrobřišním tlaku, po silném kašli a po gymnastickém cviku. Primární torze omenta obvykle napodobuje apendicitidu s klinickým nálezem v pravém dolním kvadrantu břicha, a to zejména u obézních dětí. V našich dvou případech se ale jednalo o normostenické dívky, které měly bolesti v pravém horním kvadrantu až mezogastriu. Závěr: Primární torze omenta je velmi vzácná příčina náhlé příhody břišní, což potvrzuje i výskyt tohoto onemocnění v našem souboru, kdy jsme za 15leté období zaznamenali pouze dva případy, což odpovídá 0,17 % provedených apendektomií. Tato hodnota je srovnatelná s literárně uváděnými údaji.
Introduction: Primary omental torsion is a rare finding in cases of suspected acute abdomen. It is more common in children. Secondary omental torsion is typical for adults. Case report: The authors describe two cases where pain in the right upper abdominal quadrant was caused by primary torsion of the omental corner due to increased intraabdominal pressure: after a strong cough in one girl and after a workout in the other. Primary omental torsion usually mimics acute appendicitis with clinical findings in the right lower abdominal quadrant, especially in obese children. However, our two cases describe normosthenic girls with pain in the right upper abdominal quadrant up to the mesogastrium. Conclusion: Primary torsion of the omentum is a very rare cause of acute abdomen, which is also confirmed by its incidence in our group of patients where only two cases were seen during a 15-year period, which corresponds to 0.17% of all appendectomies performed in our department. This value is comparable to data reported in the literature.
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- omentum chirurgie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- torzní deformity * chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- hematom * epidemiologie mortalita ultrasonografie MeSH
- hemoragický šok * epidemiologie mortalita terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater * epidemiologie komplikace ultrasonografie MeSH
- nemoci novorozenců * MeSH
- novorozenci extrémně nezralí MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- novorozenec MeSH
- předčasný porod MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
