BACKGROUND: Though mid-term survival rates of over 95% in several series have been published, there is still a paucity of related literature regarding the role of vertical stem instability in the osteointegration of fluted tapered stems. This paper presents a comprehensive and prospective assessment on short-term experiences with uncemented modular femoral stem in the treatment of defective femur during revision surgery of total hip replacement. MATERIALS AND METHODS: Clinical and radiological monitoring of 20 consecutive patients with implanted tapered fluted revision stem (Lima Corporate, Udine, Italy) was of 27 months in average (20-35 months). The average pre-operative Merle d'Aubigné and Postel method score was 6.3 points (3-10 points). The frequency of femur defects, classified according to Paprosky, was IIIA = 9 and IIIB = 11. RESULTS: During last follow-up, the Merle d'Aubigné and Postel hip score was on average 11.7 (6-16 points). Compared to post-operation radiograph, stem migration of 1.9 mm (0-11 mm) on average was found. This vertical stem migration was observed only when comparing hip radiographs immediately after surgery, and at 6 weeks post-surgery. The Paprosky IIIA defects group, presented a subsided stem by an average of 1.5 mm. In the group of Paprosky IIIB defects, the stem subsidence was on average 2.3 mm. All 20 patients in the study showed excellent osteointegration of the uncemented revision modular stem. CONCLUSIONS: This study found and excellent osteointegration of the Lima uncemented tapered fluted revision modular stem in defective femur with a cortical bone segment present in the diaphyseal isthmus area. The initial vertical instability leading to stem migrating during the first six weeks following surgery did not, however, affect its osteointegration.

• MeSH
• kyčelní kloub radiografie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu * metody   MeSH
• nestabilita kloubu * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• obnova funkce MeSH
• ortopedické fixační pomůcky MeSH
• pooperační komplikace diagnóza   chirurgie   MeSH
• reoperace * škodlivé účinky   přístrojové vybavení   metody   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• selhání protézy MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Záněty kyčelního kloubu u dospělých patří mezi akutní ortopedické příhody někdy s obtížnou diagnostikou. Léčba je operační, v časných fázích se provádí laváž kloubu, v případě destrukce kloubu a osteomyelitidy hlavice femuru Girdlestonova operace. Dlouhodobě se podávají antibiotika. Následky po proběhlém zánětu se někdy mohou řešit endoprotézou.

Coxitis in adults is an acute orthopaedic disease, the diagnosis of which is sometimes difficult. Treatment is operative, in early stages lavage of joint is made, when the coxa is destructed, Girdlestone surgery is performed. Antibiotics treatment is prolonged.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kyčelní kloub chirurgie   patofyziologie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• ortopedické výkony metody   využití   MeSH
• osteomyelitida chirurgie   terapie   MeSH
• totální endoprotéza kolene metody   využití   MeSH
• zánět diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• fraktury tibie diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• hodnocení výsledků zdravotní péče klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• poranění dolní končetiny diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• sportovní úrazy diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• obvazy MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Při chirurgickém léčení chronické osteomyelitidy použili autoři k výplni osteomyelitické dutiny bioaktivní sklokeramický materiál BAS-0 a BAS-HA u 20 nemocných od roku 1993. Uvedený sklokeramický materiál byl před operací nasycen roztokem antibiotik (Bykomycin, Likomycin). Současně byla podána antibiotika celkově. Pro daný účel je nejvýhodnější porézní forma uvedených materiálů. Kvůli nedostatku porézní sklokeramiky byla použita denzní se zdánlivou porozitou 15 % u 11 operovaných a kombinace jemné drti materiálu BAS-0 a BAS-HA a fibrinového lepidla Beriplast u 4 operovaných. Kontrolováno bylo 19 pacientů; nejlepší výsledek byl dosažen při použití porézního materiálu, kde všichni 4 pacienti se zhojili. Délka sledování je u nich 4 roky a 7 měsíců. Při použití denzního materiálu se zhojilo přes 50 % operovaných. Horší výsledek byl při použití kombinace BAS-0 a BAS-HA s Beriplastem. Byly provedeny 3 reoperace. Diskutovány jsou výhody a nevýhody použití uvedených materiálů v léčení osteomyelitických dutin a perspektivy do budoucna.

Since 1993 the authors have applied in the surgical treatment of chronic osteomyelitis bioactive glass-ceramic material BAS-0 and BAS-HA for filling the osteomyelitic cavity in 20 patients. Prior to the operation the glass-ceramic material was saturated with ATB solution (Bycomycin, Lycomycin). At the same time ATB were administered also in general. The most suitable for the given purpose is the porouš form of the mentioned materials. Due to the lack of porous glass-ceramics, dense material was used with 15 % apparent porosity in 11 patients and a combination of fine cullet of BAS-0 and BAS-HA and Beriplast fibrin glue in 4 patients. 19 patients were followed up, the best result was achieved in the application of porous material when ail 4 patients healed. The period of follow up in these patients is 4 years and 7 months. After the application of dense material more than 50 % of patients healed. A worse result was recorded in the application of the combination of BAS-0 and BAS-HA with Beriplast.Three reoperations were performed.The authors discuss the pros and cons of the application of the mentioned materials in the treatment of osteomyelitic cavities and their prospect for the future.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nosiče léků MeSH
• osteomyelitida diagnóza   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Tuto náhradu kostní tkáně testovat na pacientech s aseptickým uvolněním endoprotéz,u kompresivních zlomenin tibie a v léčení chronické osteomyelitidy.V oblasti septické chirurgie lze testovat komposit sklo-sklo keramika,antibiotikum, fibrinové lepidlo.

• MeSH
• biokompatibilní materiály MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• ortopedie
• technika lékařská, zdravotnický materiál a protetika
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Klíčová slova
• IRUXOL MONO (KNOLL),
• MeSH
• dospělí MeSH
• hojení ran účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• masti MeSH
• metaloproteasy MeSH
• rány a poranění farmakoterapie   MeSH
• vředy dolních končetin farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• enzymoterapie MeSH
• enzymy MeSH
• hojení ran MeSH
• kolagen MeSH
• kůže patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH