PURPOSE OF THE STUDY The prospective study evaluates the short-term outcomes of endoscopic treatment of calcar calcanei in patients who underwent unsuccessfully more than 6 months of conservative therapy. MATERIAL AND METHODS Our study included 34 patients with refractory plantar fasciitis, in whom endoscopic treatment of inferior calcar calcanei with partial plantar fasciotomy was performed in the period from 01. 01. 2009 to 31. 07. 2015. The assessed parameters were the following: level of function, pain relief and patient satisfaction on the FAAM (Foot and Ankle Ability Measure) score and VAS (Visual Analog Scale) score with the minimum follow-up of 1 year. RESULTS A marked increase in the FAAM score from 39.2 preoperatively to 94.0 one year after the surgery and also a major pain relief on the VAS score from the initial 8 to the median 0 were observed. In total, 79.4% of patients were symptom-free one year after the surgery. The recurrence of calcar calcanei or ossification was seen on the radiograph taken one year after the surgery in 8 patients (23.5 %). DISCUSSION In our opinion, the most important outcome of our study is the considerable reduction in pain postoperatively (the median VAS score declined from 8 to 0 one year after the surgery) and concurrently a notable increase in the FAAM score (from 39.2 preoperatively to 94.0 one year after the surgery). Similar results of endoscopic partial fasciotomy were achieved also by some other authors. Therefore, this method can be considered validated. It has also been proven that the correlation between the calcar calcanei recurrence, or a higher BMI and recurrence of symptoms postoperatively is insignificant. CONCLUSIONS The endoscopic treatment of inferior calcar calcanei and plantar fasciotomy with denervation of fascial attachment is a fast, minimally invasive and safe method which brings very satisfactory results in the treatment of refractory plantar fasciitis. It is evidenced by subjective patient satisfaction, great function improvement, considerable pain relief after the surgery together with a minimum incidence of complications. Kew words:hindfoot, plantar heel pain, plantar fasciitis, arthroscopic treatment, short-term results.
- MeSH
- endoskopie * MeSH
- fasciitida plantární * terapie MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Klíčová slova
- vytrvalostní běh, běžecká zranění, technika došlapu, běžecká obuv, five fingers, minimalistická obuv,
- MeSH
- Achillova šlacha patologie MeSH
- běh * fyziologie zranění MeSH
- design vybavení MeSH
- fasciitida plantární etiologie MeSH
- fraktury tibie MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- metatarzální kosti MeSH
- obuv * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- pata MeSH
- patelofemorální syndrom MeSH
- poranění z opakovaného přetěžování klasifikace patologie MeSH
- pronace MeSH
- sportovní vybavení MeSH
- stresové fraktury MeSH
- syndrom iliotibiálního pruhu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cieľ: Vyhodnotenie analgetického efektu nízkodávkovej rádioterapie v liečbe plantárnej fasciitídy. Analýza prognostických faktorov liečby. Metódy: V retrospektívnej analýze bolo sledovaných 273 pacientov. Hodnotili sme analgetický efekt I. a II. série liečby s režimom celkovej dávky žiarenia 4,0 Gy, s dávkou na frakciu 1,0 Gy, aplikovanú 2– 3krát za týždeň. Interval sledovania liečebnej odpovede bol 3 mesiace. Súčasne sme v 323 prípadoch plantárnej fasciitídy hodnotili prognostické faktory: vek, pohlavie pacientov a trvanie bolesti pred liečbou. Výsledky: Analgetický efekt celkovej dávky 4,0 Gy bol po I. sérii liečby 55,7 % a po II. sérii liečby 74,8 %. Výsledky boli porovnateľné s publikovanými údajmi. Z hodnotených prognostických faktorov malo signifi kantný vplyv na liečbu trvanie bolesti kratšie ako 6 mesiacov. Vplyv veku bol tiež signifi kantný, s benefi tom vo vekovej skupine pacientov mladších ako 50 rokov. Záver: Získané výsledky potvrdzujú dobrý analgetický efekt dávkového režimu aplikovaného v našej skupine 273 pacientov. Z analýzy hodnotenia prognostických faktorov vyplýva vyšší benefi t liečby v akútnom štádiu plantárnej fasciitídy. U mladých pacientov je však nutné zvažovať potenciálne riziká rádioterapie oproti iným liečebným alternatívam.
Backgrounds: To evaluate the analgesic eff ect of low-dose radiotherapy in the treatment of plantar fasciitis and to analyse prognostic factors. Patients and Methods: Retrospective analysis was used in the assessment of the analgesic eff ect after the 1st and 2nd series of low-dose radiotherapy. The treatment regime of 273 patients included total dose of 4.0 Gy, with fraction dose 1.0 Gy, received 2– 3 times a week. Recommended follow-up was 3 months. In 323 cases of plantar fasciitis, prognostic factors (age, sex and pain duration before treatment) were evaluated. Results: Analgesic eff ect of total dose of 4.0 Gy was 55.7% after the 1st series and 74.8% after the 2nd series. The results are comparable to published results. Pain duration before treatment shorter than 6 months had a signifi cant eff ect on the treatment. Age was also a signifi cant prognostic factor, with benefi ts in the group of patients younger than 50 years. Conclusion: Results confi rm the advantageous analgesic eff ect of the dose regime received by our group of 273 patients. Analysis of prognostic factors shows greater benefi t of treatment in the acute stage of plantar fasciitis. When treating young patients, however, the possible risks of radiotherapy should be considered compared to other treatment modalities.
- MeSH
- celková dávka radioterapie MeSH
- dospělí MeSH
- fasciitida plantární radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- prognóza MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Bolesti v oblasti nohy jsou poměrně časté. V přehledu je pojednáno o některých typech těchto bolestivých obtíží, z nichž část patří do široké skupiny takzvaných mimokloubních revmatických chorob.
Pain affecting foot is relatively frequent. The review describes some types of these painful conditions, which partly belong to the group of extraarticular rheumatic diseases.
