- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- návštěvy pacientů doma * ekonomika trendy MeSH
- primární zdravotní péče ekonomika metody organizace a řízení MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění ekonomika organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- návštěvy pacientů doma * ekonomika trendy MeSH
- pediatrie MeSH
- primární zdravotní péče metody organizace a řízení MeSH
- relativní hodnotové stupnice MeSH
- všeobecné zdravotní pojištění ekonomika MeSH
- zneužívání zdravotnických služeb MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
The objective of this quality evaluation was to evaluate the changes in public health nursing (PHN) interventions after the implementation of an evidence-based family home visiting (EB-FHV) guideline encoded using the Omaha System. Design and sample: This quality improvement evaluation was conducted using a secondary dataset of 27,910 PHN family home visiting interventions from visits to 129 adult clients enrolled in EB-FHV programs in a Midwestern PHN agency. The interventions were documented 12 months before and 14 months after EB-FHV Guideline implementation. The EB-FHV consisted of 94 PHN interventions for 10 Omaha System problems, with electronic health record (EHR) data generated by PHNs during routine clinical documentation. Standard descriptive and inferential statistics were employed in the analysis. Measures: The Omaha System was used to compare PHN practice before and after the guideline implementation. Results: Documentation patterns revealed that PHNs tailored interventions while also shifting toward the use of the EB-FHV guideline interventions. Ten EB-FHV problems accounted for 96.3% of interventions documented before and 98.5% of interventions documented after implementation. The proportion of interventions before and after EB-FHV by problem differed significantly for all problems except Substance use. Fewer interventions were provided after EB-FHV for the primary problems of Pregnancy and Postpartum, with a shift to more interventions for Caretaking/parenting. Conclusion: The PHN documentation demonstrated an adherence to the EB-FHV guideline, while tailoring the evidence-based interventions differentially by problem. Further research is needed to extend this quality improvement approach to other guidelines and populations.
- MeSH
- komunitní ošetřovatelská péče MeSH
- kvalitativní výzkum MeSH
- lidé MeSH
- návštěvy pacientů doma MeSH
- ošetřovatelský výzkum MeSH
- ošetřovatelství ve veřejném zdravotnictví * MeSH
- ošetřovatelství založené na důkazech MeSH
- služby domácí péče * MeSH
- služby zdravotní péče o dítě MeSH
- služby zdravotní péče o matku MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- standardizovaná ošetřovatelská terminologie MeSH
- zdravotní služby pro matku a dítě * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- pedikúra,
- MeSH
- dekubity * ošetřování terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- mykózy farmakoterapie ošetřování MeSH
- návštěvy pacientů doma * MeSH
- nemoci nehtů * ošetřování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- stáž,
- MeSH
- komunikace MeSH
- kongresy jako téma * MeSH
- lidé MeSH
- návštěvy pacientů doma * MeSH
- ordinace - řízení * MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- rodinní lékaři * klasifikace normy organizace a řízení trendy MeSH
- soukromá zdravotnická zařízení MeSH
- zdravotní sestry * normy organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
Ve Velké Británii pracuji (M. R.) čtyři roky a nedávno jsem zde úspěšně složila MRCPsych zkoušku (obdoba atestační zkoušky). Během své přípravy jsem měla možnost pracovat jeden a půl roku v komunitních týmech v oblasti Liverpoolu a Birminghamu. Také jsem spolupracovala s krizovými komunitními týmy během svých nočních služeb. S ohledem na to, že připravovaná reforma české psychiatrie do značné míry zrcadlí západní model, článek si klade za cíl osvětlit, jak v praxi reformovaná komunitní psychiatrie funguje, co jsou její výhody a jaké jsou potenciální problémy, na které je třeba myslet při jejím realizování. Jedná se o osobní zkušenost první autorky článku s prací ve Velké Británii, nikoliv o výsledky vlastního výzkumu nebo systematický literární přehled poznatků v dané oblasti.
I (M.R.) have been working four years in the field of psychiatry in the United Kingdom, and have passed my MRCPsych exam recently. During my training, I had the opportunity to work for 1.5 years in community teams in Mersey and West Midlands. I have wide experience in working with crisis teams during the out of hours. As the newly prepared reform of the Czech psychiatry mirrors the British model to some extent, I felt it could be useful to share my experience in working in the UK with my colleagues from the Czech Republic. This article is focused on benefits and drawbacks of the current UK psychiatry system, based on the personal experience of the first author. The content of the article is neither original research, nor a comprehensive literary review.
- MeSH
- ambulantní péče metody organizace a řízení MeSH
- komunitní psychiatrie * metody organizace a řízení pracovní síly MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- návštěvy pacientů doma MeSH
- poskytování zdravotní péče MeSH
- služby v oblasti duševního zdraví komunity * metody organizace a řízení pracovní síly MeSH
- týmová péče o pacienty * organizace a řízení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené království MeSH
Mezi hlavní výhody návštěvní služby sestrou v domácím prostředí patří především soukromí pacienta. Pacienti se zotavují lépe doma než v nemocnicích či různých sociálních zařízeních. Pacientům je poskytována péče podle individuálních potřeb dle holistického přístupu. Dalším přínosem domácího ošetřování je ekonomičnost. Sestry pracující u praktického lékaře pro dospělé vykonávající návštěvní službu znají celou zdravotní dokumentaci jejich registrovaných pacientů a též znají jejich rodinnou i sociální situaci a bydlení. Díky těmto aspektům je pak péče o pacienta efektivnější. Dalším pozitivem je také rychlejší návaznost poskytované ošetřovatelské i lékařské péče. Pacienti sestru lépe znají, důvěřují jí a jsou k ní otevřenější. Důležitou markantou je demografický rozdíl v obvodu praktického lékaře pro dospělé, počet registrovaných pacientů a počet zaměstnaných sester.
A significant benefit of the nurse's visits in patient's home is mainly the regard for patient's private space. The patients recover better in home conditions than in hospitals or other social facilities. They are provided with individual care according to their specific needs. The economic factor is also important. The nurses employed in the GP's surgery for adults who regularly visit their patients are familiar with the entire health documentation of the patients and their families, as well as their social conditions. This is why the care is more effective. Another important factor is a faster sequence of nursing and the following medical care. The patients know the nurse well, they trust her and thus they are usually more open towards her.
- MeSH
- lidé MeSH
- návštěvy pacientů doma * ekonomika MeSH
- transport pacientů * ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- úhrada služeb Medicare USA ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- záznamy jako téma zákonodárství a právo MeSH
- zdravotní pojištění * ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Heart failure (HF) is a chronic disease of great clinical and economic significance for both the healthcare system and patients themselves. AIM: To determine the consumption of medical resources for treatment and care of HF patients and to estimate the related costs. METHODS: The study involved 400 primary care practices and 396 specialist outpatient clinics, as well as 259 hospitals at all reference levels. The sample was representative and supplemented with patient interview data. Based on the consumption of particular resources and the unit costs of services in 2011, costs of care for HF patients in Poland were estimated. Separate analyses were conducted depending on the stage of the disease (according to NYHA classification I-IV). The public payer's perspective and a one year time horizon were adopted. RESULTS: Direct annual costs of an HF patient's treatment in Poland may range between PLN 3,373.23 and 7,739.49 (2011), the main cost item being hospitalisation. The total costs for the healthcare system could be as high as PLN 1,703 million, which is 3.16% of the National Health Fund's budget (Ex. rate from 05.03.2012: 1 EUR = 4.14 PLN). CONCLUSIONS: The costs of treating heart failure in Poland are high; proper allocation of resources to diagnostic procedures and treatment may contribute to rationalisation of the relevant expenditure.
- MeSH
- ambulantní zařízení ekonomika organizace a řízení MeSH
- analýza nákladů a výnosů MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární ekonomika využití MeSH
- hospitalizace ekonomika MeSH
- kardiovaskulární chirurgické výkony ekonomika využití MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky statistika a číselné údaje MeSH
- náklady na zdravotní péči MeSH
- návštěvy pacientů doma ekonomika využití MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí MeSH
- primární zdravotní péče ekonomika organizace a řízení MeSH
- srdeční selhání diagnóza ekonomika terapie MeSH
- výdaje na zdravotnictví MeSH
- zdravotnické zdroje ekonomika organizace a řízení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Geografické názvy
- Polsko MeSH
