- MeSH
- elektrická impedance MeSH
- kapnografie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- mechanika dýchání fyziologie MeSH
- měření objemu plic metody přístrojové vybavení MeSH
- monitorování fyziologických funkcí metody normy přístrojové vybavení MeSH
- odpojení od ventilátoru MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- poddajnost plic MeSH
- respirační funkční testy metody přístrojové vybavení MeSH
- rezistence dýchacích cest MeSH
- transkutánní měření krevních plynů metody přístrojové vybavení MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- přednemocniční, KPR, ventilace,
- MeSH
- ambulantní monitorování metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kapnografie * přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- oxid uhličitý diagnostické užití fyziologie terapeutické užití MeSH
- urgentní zdravotnické služby metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kapnografie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody využití MeSH
- lidé MeSH
- oxid uhličitý fyziologie MeSH
- plicní oběh fyziologie MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční zástava terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kapnometrie je velmi senzitivní a neinvazivní monitorovací metoda, která má v urgentní medicíně plné opodstatnění. V podmínkách PNP (přednemocniční neodkladná péče) lze nejčastěji využít její specifické přednosti k rychlému a bezpečnému průkazu správné endotracheální intubace, dále jako určitého markeru úspěšnosti prováděné KPR. Při mezinemocničních transportech resuscitačního či intenzivního charakteru je nutno pacienta komplexně monitorovat. Zde má místo kapnometrie, hlavně ve spojení s pulzní oxymetrií, k monitorování adekvátní ventilace pacienta a k rychlému rozpoznání nežádoucích situací během transportu, např. porucha ventilátoru, zásobení plyny, okluze ET rourky, interference pacienta s ventilátorem, rozpojení dýchacího systému a další. Kapnometrie a kapnografie se staly výrazným vylepšením monitorování ventilovaných pacientù při činnosti a transportech v podmínkách přednemocniění a mezinemocniční neodkladné péče, a proto by mobilní prostředky, provádějící tuto činnost, měly být standardně vybaveny kapnometrem s kapnografickým záznamem.
Capnometry is a very sensitive and noninvasive monitoring method, which has full justification in emergency medicine. In out-of-hospital circumstances it take possible advantage specific assets of capnometry for quickly and secure identification of correctly endotracheal intubation, next as a certain sign of successfully CPR. In the course of interhospital intensive or emergency transports it is necessary comprehensive monitoring of patients. Capnometry has an important place here, especially in combination with pulse oximetry for monitoring adequate ventilation and for quickly recognize undesirable situation during transport, for example: ventilator failure, gas supply defect, ET tube oclusion, patient discord with ventilator, breathing circuit disconnection etc. Capnometry and capnography have become considerable improvement to monitoring of ventilated patients by activities and during transportations in conditions out-of-hospital emergency care. Therefore mobile units, which practise emergency medicine, should have capnometer with capnographic recording in equipment.
Článek se zabývá možným využitím kapnometrie, popř. kapnografie v terénní praxi záchranných služeb. Jsou vyčísleny výhody i nevýhody jednotlivých technologií měření, které mohou mít vliv na interpretaci výsledků. Tu může ovlivnit i nestabilita životních funkcí v počátečních fázích ošetřování kritického stavu. Mezi nezpochybnitelné indikace užití kapnometru patří monitorování ventilovaných pacientů, ověření správné polohy endotracheální rourky. K ostatním indikacím patří ověření účinnosti prováděné kardiopulmonální resuscitace, diagnostika plicní embolie, sledování spontánně ventilujících pacientů.
This review discusses a possible role for capnometry or capnography in a daily practice of pre-hospital emergency care. Advantages and disadvantages of different technologies are outlined with their possibilities to affect the interpretation of results. The interpretation can be affected also by instability of vital functions in the early phase of care for the critically ill. Ther e are undisputable absolute indications for the use of capnometer: monitoring of mechanically ventilated patients, verification of proper endotracheal tube placement; other indications for capnometry can be seen in the assessment of effectivity of cardiopulmonary resuscitation, pulmonary embolism diagnosis, monitoring of spontaneously breathing patients.
Práce pojednává o kapnometrii v přednemocniční neodkladné péči. Podává stručný přehled o základních výhodách i nevýhodách dnes používaných přístrojů typu side-stream a main-stream, a to s přihlédnutím k odlišnostem práce v přednemocniční složce. Jsou uvedeny nejdůležitější chorobné stavy a jiné situace, které mohou vést ke změně hodnot. Dále je prezentován názor autora na indikace ke kapnometrickému monitorování v přednemocniční neodkladné péči. Velký důraz je kladen na to, aby kapnometrické monitorování bylo vždy spojeno nejen s další, dnes běžně používaným, přístrojovým monitorováním, ale především s pečlivým a kontinuálním klinickým sledováním změn stavu pacienta.
The paper presents a review of capnometry in prehospital emergency care. Basic advantages and disadvantages of currently used „sidestream“ and „mainstream“ monitors are reviewed with respect to the specificities of an out-hospital setting. The most important diseases and situations affecting the measurement are outlined. The author presents his opinion on current indication for capnometry monitoring in prehospital emergency care. There is stressed the need for concurrent capnometry monitoring with other types of monitoring along with careful and continuous clinical observation of patients’ vital signs.
